Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2972863

Что вас беспокоит?

Клексан и беременность

Добрый день. В терапии Клексан 0,4. Сдала коа в 36-37 недель и она мне не нравится, увеличили бы Клексан до 0,6? Колю с 6 недель по анамнезу, потеря в 20 недель по гистологии гемарогические инфаркты плаценты .

Гсд
29 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 66·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения в коагулограмме соответствуют вашему сроку беременности: в 3 триместре уровень антитромбина III от 70%, как у вас, протромбиновый индекс от 78 до 140, вы также укладываетесь в норму. Остальные показатели коагулограммы хорошие.
В общем анализе крови также без патологических изменений.
Поэтому объективно необходимости в коррекции дозы Клексана нет.
Но в любом случае результаты анализов и терапию вам необходимо обсуждать с вашим лечащим врачом и только после этого менять дозу препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Коррекция по результат коагулограммы не назначается.
Антикоагулянты назначаются в дозировке на изначальный вес (до беременности) и эта дозировка не меняется в процессе беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.