Что вас беспокоит?
Боли после месячных
Здравствуйте, 8 февраля удалили полип, далее стала замечать после месячных,ужасно болит низ живота,то есть месячные закончились день все чисто,на следующий день ужасно режет низ живота,вплоть до потери сознания,далее опять кровь день и все,не понимаю почему так?!сегодня опять ужасная адская боль,благо успела выпил обезбол,не много тянет низ живота,прям как будто болит,месячные должны быть 25го мая!подскажите что может быть не так ?
Принятый ответ
Подобная резкая боль с кратковременным кровотечением после окончания менструации обычно не считается нормальным вариантом, особенно если боль бывает до предобморочного состояния или потери сознания.
В похожих случаях чаще всего нужно исключить спазм матки с выходом сгустка крови, воспалительный процесс после внутриматочного вмешательства, повторное образование внутриматочного очага, эндометриоз, кисту яичника, овуляторную боль с кровянистыми выделениями, а также беременность, в том числе внематочную, если была половая жизнь без надежной защиты.
Удаление полипа само по себе обычно не должно давать «адскую» режущую боль через несколько месяцев, поэтому такая картина требует проверки причины, а не только приема обезболивающего.
В подобной ситуации обычно рекомендуется в ближайшее время выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ, сделать УЗИ органов малого таза на 5-7-й день менструального цикла или раньше при повторе боли, а также сдать общий анализ крови, С-реактивный белок и мазки/ПЦР на инфекции при наличии выделений, запаха, температуры или боли при половом контакте.
Полезно записать даты менструаций, дни боли, объем крови, температуру тела и какие обезболивающие помогают - это ускоряет понимание причины.
С учетом удаления щитовидной железы также желательно проверить ТТГ и свободный Т4, потому что избыток или недостаток гормона щитовидной железы может усиливать нарушения цикла и кровянистые выделения.
Сейчас приложу анализы
Здравствуйте,приложила анализы ,посмотрите пожалуйста
ХГЧ 5 мМЕ/мл - пограничный результат: он не подтверждает беременность, но при боли и кровянистых выделениях требует повторной проверки через 48 часов.
В большинстве лабораторий ХГЧ до 5 мМЕ/мл расценивается как отрицательный, 5-25 мМЕ/мл - как сомнительная зона, выше 25 мМЕ/мл - как вероятная беременность.
В похожей ситуации обычно рекомендуется повторить кровь на ХГЧ через 48 часов в той же лаборатории: при развивающейся беременности показатель обычно растет, при биохимической беременности или отсутствии беременности - снижается или остается около прежнего уровня.
Если ХГЧ будет расти или боль станет односторонней, нужно исключать внематочную беременность, даже если исходное значение низкое.
По представленным документам до операции на УЗИ были признаки полипа эндометрия, эндометрий 16 мм, аденомиоз и двурогая матка; эти состояния могут быть связаны с болезненными менструациями, спазмами матки и повторными кровянистыми выделениями после окончания менструации.
После гистероскопии и выскабливания в выписке указано отсутствие осложнений и удовлетворительное состояние, поэтому сильные приступы боли через несколько месяцев чаще требуют поиска текущей причины: сгусток в полости матки, аденомиоз, остаточный или повторный внутриматочный очаг, киста яичника, овуляторное кровотечение, воспаление или беременность раннего срока.
Удаление полипа не должно вызывать «адскую» режущую боль спустя несколько месяцев без другой причины.
С-реактивный белок 6,55 мг/л повышен минимально, общий анализ крови без выраженного воспаления и анемии, свертываемость крови без значимых отклонений.
Ферритин 11,3 нг/мл, витамин B12 153 пг/мл и фолиевая кислота 1,7 нг/мл снижены - это не объясняет резкую боль, но может усиливать слабость, головокружение и плохую переносимость кровянистых выделений.
В похожих случаях обычно выполняются повтор ХГЧ через 48 часов, УЗИ малого таза в ближайшие дни или срочно при повторе сильной боли, контроль результата гистологии после удаления полипа, ПЦР на ИПП, также повторно в динамике обычно оценивают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, нейтрофилы, незрелые гранулоциты, С-реактивный белок и СОЭ
Принятый ответ
Мадина, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу жалоб на боль.
Наиболее вероятно такие симптомы обусловлены аденомиозом и двурогой формой матки. Такое описание у вас по узи о 8.02. Оба этих состояния могут причиной боли в последние дни менструации, как описываете вы.
Аденомиоз это состояние, при котором клетки эндометрия прорастают в мышечный слой матки. Наличие очагов аденомиоза может давать болезненность, это частый симптом адеомиоза.
Двурогая матка это такая анатомическая особенность строения органа, она может вызывать боли по причине затруднения оттока менструальной крови, поэтому и возникает затруднение и боль в дни когда менструация уже почти закончилась.
В такой ситуации можно рекомендовать прием следующих средств: бускопан и ракстан по 1 таблетки каждого средства 2-3 раза в день в дни менструации в течение не более 3-5 дней.
Алена доброе утро , а подскажите , почему тогда до операции такого не было (?
Это прям такая ужасная боль😭😭😭
Вчера вот было тоже самое , только до месячных еще долеко , а теперь прям болит низ живота ,ощущение что немного вздулся
Данные жалобы появления боли до ментсруации также могут быть связаны с аденомиозом.
Появление болей которых не было ранее может быть обусловлено тем, что процесс медленно прогрессирующий и симптоматика появляется годами.
Но также важно провести узи малого таза на 5-7 день цикла,чтобы оценить состояние эндометрия, полипы эндометрия к сожалению имеют тенденцию к прогрессированию. Боль может быть обусловлена и этой причиной тоже.
Подскажите это теперь всегда меня будет беспокоить ?на узи иду воскресенье ,если ли смысл ,если месячные 25го мая должны быть ?
УЗИ обычно рекомендовано делать на 5-7 день цикла.
Именно в этот период хорошо визуализируется эндометрий и при подозрении на полип визуализация будет лучше. Перед менструацией эндометрий имеет толстую структуру,полип отдифференцировать не представляется возможным.
Если будет исключен рецидив полипа ,что причину болей можно предполагать из-за эндометриоза и/или анатомической структуры матки. тогда необходим будет прием лекарственных средств накануне менструаии.
Спасибо 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, причин болей внизу живота множество, иногда так может проявляться эндометриоз, иногда кишечник может вызывать такие боли, иногда так может проявляется овуляция, образование функциональной кисты и многое другое. Обычно если боли достаточно выражены, то рекомендуется осмотр врача на кресле и проведение ультразвукового исследования на 5-7 день цикла. В этом цикле были незащищенные половые акты?
Добрый вечер, да были не защищенные половые акты
Малина, в таком случае рекомендуется исключить беременность при помощи оценки ХГЧ
Елена делала обычный тест , ничего не показало
Возможно вы правы , может с кишечником проблемы ,так как все время вздутие
Мадина, да возможно, а стул в норме?
Ну дней 3 не хожу , позывы есть ,но не хожу постоянно вздутие
Мадина, в таком случае часто применяют клизмы микролакс, так как это может быть болевыми ощущениями на фоне запора
Боль до месячных это было в первые , очень часто боли адские после месячных Например закончились месячные ,день все чисто , после начинает адски болеть низ живота ,вплоть до потери сознания , далее опять кровь как при месячных , после все ок , не понимаю почему так
Мадина, это может быть связано с эндометриозом, например очаги могут отмечаться не только в матке, но и быть на связках, кишечнике
Мне его уже прижигали, он может появится сново ?
Риск рецидива без гормональной терапии есть
Ой я перепутала с дисплазией шейки , а далее удаляли год назад полип и вот давние опять удалили полип ,разницей в год 😭
Мадина, по узи есть признаки аденомиоза
А что это такое ? Что то страшное ? Нужно опять чистить ?
Нет, в таких ситуациях если есть клинические проявления боли во время менструации, накину ли после, боли при половом акте, обильные менструации чаще всего со сгустками, мажущие выделения до или после менструации рекомендуют гормональную терапию
Подскажите если ли смысл идти на узи ? Записалась со страху на воскресенье, а месячные должны быть 25го мая
Мадина, более информативно проведение узи на 5-7 день цикла
Спасибо вам ,успокоили🌹
Мадина, крепкого Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20226 ответов
- 9 Января 20256 ответов
- 12 Июня 20257 ответов