Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4332509

Что вас беспокоит?

Посев кала на дисбактериоз

Добрый день! Нужно ли лечить и как гемолитическую Escherichia? На посев была отправлена гинекологом из-за невылечивающейся молочницы с присоединеной анаэробной инфекцией.

Гастрит, бардикардия
44 года
14 Мая ·Просмотров: 41·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: эта бактерия в большинстве случаев является компонентом нормальной микрофлоры кишечника. Если сейчас нет симптоматики острой кишечной инфекции (диареи, болей в животе, повышение температуры тела), то лечения она не требует. С молочницей бактерии в кишечнике не связаны.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кал на дисбактериоз , анализ не информативный уже давно , так как микрофлора меняется в течение дня и постоянно показатели будут разные , так же большинство микроорганизмов являются условно патогенной флоры , которая в норме не вызывает никаких симптомов , и есть почти у всех людей в организме

При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Кроме молочницы беспокоит ли повышенное газообразование ? Отрыжка ?

Да, повышенное газообразование есть, отрыжки нет. Когда то мне назначал гастроэентеролог альфанормикс, у меня на фоне его приема наладился стул. Но только пока принимала, после отмены опять 1 раз в 3 дня стал.

Сколько вы дней пили альфа нормикс и в какой дозировке ?
То что стул наладился подтверждает сибр

Принятый ответ

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому все изменения в анализе относительны и лечить их неправомочно. Какие симптомы беспокоят?

Молочница, которую не могу вылечить, газообразование, недавно горечь во рту появиламь, начала пить урсосан все сразу прошло. Стул 1 раз в 3 дня.

Поняла Вас, тогда в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), при его подтверждении назначают санацию кишечника: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день на 2 недели.

Поняла, а без теста на Сибр, можно пролечиться альфа-нормиксом?

Вообще порой назначают и превентивно, но если не поможет, то будет непонятно, что вообще лечили, препарат может не подойти

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Эшерихии коли, гемолитическая - обычные жители кишечной флоры.

Стоит отметить, что если "нормальный житель " кишечника попадает в урогенитальный тракт, то сразу становится патогенным.
И лечением должен заниматься гинеколог. Действительно, бывают случаи, когда бактерии устройствы к антибиотикам, но это не значит, то виноват кишечник.

Подскажите, со стороны кишечника симптомы беспокоят?

Добрый день, да, газообразование, стул 1 раз в 3 дня

Правильно понимаю, что склонность к запорам? Или 1р в 3 дня, но стул мягкий?

1 раз в 3 дня, стул нормальный, чаше мягкий.

Если стул 1р в 3 дня, при этом кал мягкий, акт дефекации не доставляет дискомфорта, то это считается вариантом нормы.
Повышенное газообразование может указывать на дисбаланс микробиоты кишечника ( СИБР).
В такой ситуации стоит запланировать дообследование: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
При положительном результате назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс 400мг 3р в день до 14 дней .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта? Есть ли послабления стула, вздутия?
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника иназначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи. Для уточнения микрофлоры кишечника информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр.

Здравствуйте, постоянное газообразование, но замечаю что когда выпью на ночь урсосан не много легче на след день.

Выполняли ли узи внутренних органов?

Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.