Расшифровка анализов, снижение фолиевой и повышение соэ

Екатерина Белоусова14 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание следующие показатели:

-Снижение уровня фолиевой кислоты, норма не менее 6, 0. В таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

-Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

-Повышение ТТГ. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога

-Кетоны в моче на границе нормы, они повышаются по причине диеты, длительного периода голода накануне сдачи анализа

-Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания, малом питьевом режиме, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. В таких случаях рекомендуется контроль через 2-4 недели

СОЭ в пределах нормы, повышения не отмечается

Анастасия СифонтеМартинес14 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

СОЭ в норме

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6,поэтому рекомендую к приему
Фолиевую кислоту 1мг в сутки 4-6 недель

Повышение креатинина может быть связано с: обезвоживанием (очень частая причина), высокобелковой диетой, интенсивными тренировками

Кристина Чумакова14 Мая

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Небольшое повышение креатинина может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Снижена фолиевая кислота. Рекомендуется в таких случаях прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Повышен ТТГ, что может говорить о нарушении работы щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Анастасия Луковкина14 Мая

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам:
1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) снижена фолиевая кислота - рекомендуются прием 1мг 1 раз в день 1 месяц
3) повышен креатинин - такое может быть при недостаточном приеме воды (30мл воды на 1 кг массы тела рекомендуют), при избычном потреблении белковой пищи. Подскажите как с питьевым режимом
4) соэ в норме
5) повыш ттг - рекомендуют дополнительно узи щитовидной железы
6) витамин д в норме

Наталья Тимофеева14 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены фолиевая кислота и ферииин.
Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине указывает на латентный дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При снижении фолиевой кислоты рекомендуют прием препаратов фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Повышен ттг - рекомендуется сдать кровь на антитела к тиреопероксидпзуе, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.