Что вас беспокоит?
Сахар 13 на тощак , в моче сахар Алт Аст повышен Билирубин повышен
Повышение сахара в 35 лет наследственное было у мамы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой рост и масса тела в настоящее время? По результатам обследования отмечается сахарный диабет. Надо выяснять тип диабета. Так как от этого зависит терапия. Какие симптомы в настоящее время?
В первую очередь назначается диета с исключением жареного, жирного, соусов, соков, сладостей, мучного, бананов, винограда, шоколада. Уменьшить потребление круп, фруктов, картофеля, макарон, орехов, хлеба. Контролировать глюкозу крови по глюкометру натощак и через 2 часа после еды.
Как выяснить?
120 кг и рост 160
Вообще не чего не беспокоит
Нам бы начать терапию, а мы ждем талон его может что через полгода дадут а ему же нужно пить таблетки
Скорее всего диабет второго типа. Но нужно сдать следующие анализы: антитела к GAD, к островковым клеткам, к инсулину, к IA2. Это ответит на вопрос про первый тип. Худеть нужно срочно. Можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида, но перед этим надо сделать УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Сейчас диета, строгая, она основа, иначе можно прийти к инсулину. И можно начать приём метформина 1000 мг утро и перед сном. И джардинс 25 мг утром.
Семаглутида это же инсулин укол? Нам бы лучше таблетки
А то что писали если высокие показатели печени нельзя Метформин?
Талон к терапевту тоже долго чтоб взять эти анализы или ждать эндокринолога, то есть Метформин можно пить? Начать с него
А что тогда кушать, тут не чего нельзя?
А кушать хочется и пить хочу
Нет семаглутид не инсулин, это укол, 1 раз в неделю, но помогает худеть и снижает глюкозу крови.
Высокие показатели печени из-за жирового гепатоза, в таком случае нужен метформин.
Кушать можно овощи, нежирное мясо, птицу, рыбу, морепродукты, молочные продукты без наполнителя, нежирные сыры.
Примерно рацион таков. Утром немного каши, рыба и овощи. Днем овощи мясо, сыр с хлебом, вечером только овощи и птица например.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели лабораторного обследования соответствуют критериям сахарного диабета. В таких случаях инициируется сахароснижающая терапия. В аналогичных случаях допустимо начать с таблетированных препаратов: метформин с начальной дозировки пл 500 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением до 850 мг 2 раза в сутки и в последующем (возможно) до 1000 мг 2 раза в сутки (при условии адекватной переносимости);
Дополнительно к этой группе, с протективной (защитной) целью по отношению к поджелудочной железе рекомендуется добавление препаратов из группы глиптинов (иДПП4), например Вилдаглиптин 50 мг 2 раза в сутки, а учитывая что есть ожирение, то оптимальным будет использование препаратов из группы аГПП-1, например Семаглутида. Данный препарат инъекционный и делается 1 раз в неделю с постепенным наращиванием дозировки. Данная терапия поможет стабилизировать углеводный обмен, снизить вес, а вместе с ним и стабилизировать артериальное давление и нагрузку на суставы, снизить риск кардиологических осложнений, атеросклероза.
При плановом проведение больших операций или рентгеноконтрастных исследований - отмена метформина на срок 48 часов до и после вмешательства.
Целевые уровни показателей углеводного обмена при самоконтроле:
<7.0 ммоль/л натощак и перед основными приёмами пищи
<9.0 ммоль/л через 2 часа после еды.
Контроль уровня гликированного гемоглобина (НвА1с) 1 раз в 3 месяца.
Ограничение по питанию: сладости, соки, сладкая вода, сахар, мёд, всё, что содержит сахар в чистом виде. Отдавать предпочтения сложным углеводам - крупы, изделия из твёрдых сортов пшеницы, пюре, отварной картофель.
Здравствуйте, мы начали прием галвус утром и вечером по 1 таблетке, сахара натощак 8.0 был и также после еды через 2-3 ч был 8.6 можно ли восстановить поджелудочную железу что таблетки не нужны будут? С помощью питания ? И исключения сахара
И если соблюдать питание, убрать сахар и держать его в пределах нормы, значит все хорошо, или организм все ровно будет разрушаться и сосуды ? Или можно привести в порядок, по-сути нужно восстановить чувствительность инсулина к клеткам
Доброе утро! В восстановлении чувствительности клеток к инсулину больше принимает участие метформин. На фоне правильного питания, снижения избыточного веса чувствительность значительно восстановится, но данные препараты удерживают снижение этой нагрузки оказывая тем самым протективный (защитный) эффект на участок поджелудочной железы, ответственный за выработку инсулина.
Значит лучше Метформин пить? То есть такая вероятность, что можно будет жить без таблеток
Сахарный диабет заболевание чаще всего пожизненное, но есть такое понятие как ремиссия сахарного диабета и вот как раз если всё соблюдать, то может возникнуть именно ремиссия, даже с возможностью отмены сахароснижающих препаратов. Данные препараты: Метформин и Галвус отлично работают вместе, это называется комбинированной сахароснижающей терапией. Для удобства продаётся фиксированная комбинация, препарат (как пример) называется ГалвусМет. Там в одной таблетке и то, и то.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату исследования имеются данные за сахарный диабет. В данном случае рекомендуют в начале выямнить какой тип диабета - сдать анализы крови на антитела к GAD, к островковым клеткам, к инсулину, к IA2.
При исключении возможных противопоказаний и исключении сахарного диабета 1 типа возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202217 ответов
- 10 Ноября 20231 ответ
- 7 Мая 20245 ответов
- 22 Августа 20256 ответов