Консультация гинеколога /

2 маркера ХА на скрининге 1 триместра — вопрос №4333127

52 просмотра

Добрый день!

Проходила скрининги первого триместра дважды:

1) 3.05 (срок по КТР был 12 нед и 4 дня, но врач поставила по итогу ПДР по менструации и срок отображался как 13 нед 0 дней) делала УЗИ-скрининг платно, кровь на биохимический скрининг также сдавала для него 30.04 в этой же клинике.

По результатам:
хгч МоМ = 0,745
PAPP-a MoM = 1,284

По УЗИ сказали, что носовая косточка есть, но маленькая, поставили в программу расчета рисков Астраю «отсутствие/гипоплазия носовой кости».

Риски скорректированные вышли небольшие:
Т21 - 1:6253
Т18 - 1:8899
Т13 - <1:20.000

Также я еще в апреле делала НИПТ в Геномеде, стандартную панель на 5 синдромов: 3 указаны выше и 2 на половые анеуплоидии; риски по всем пяти - <1/10.000.
НИПТ я сдавала потому, что я сама тревожная + у мужа в семье почти у всех ее членов «монголоидные» (извините, я не знаю, как сказать корректно, никого не хочу обидеть, если что) носы: широкая плоская переносица, сам кончик носа широкий, но при этом вздернутый вверх. Я прям чуяла, что с этим могут быть вопросы, подстраховалась.

Далее был скрининг 12.05 по ОМС, на нем поставили срок 13 нед и 5/6 дней.
Врач сначала сказала, что не видит носовую кость у малыша, после моих слов о том, что кость точно была, так как скрининг я уже проходила ранее платно, тяжело вздохнула и отправила меня гулять в коридор. На досмотре, она поставила гипоплазию носовой кости, пытаясь замерить ее несколько раз - сын вертелся (косточка действительно маленькая, я видела на экране замеры от 1,5 мм до 1,2 мм), а также нашла гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца малыша - 1,2 мм.

В протокол она записала мне 2 маркера ХА: этот ГЭФ и гипоплазию носовой кости, указала ее величину из минимально измеренного: 1,2 мм.
Сказала, что с учетом моего возраста и двух маркеров, она и без результатов крови видит, что риски будут высокими, лучшее, на что я могу рассчитывать - средние риски.
Я сказала, что делала НИПТ - она не внесла это в протокол (но и не должна была, полагаю).

Вопрос: насколько все критично? НИПТ ведь не может ошибаться в этом случае?

Возраст: 30

Хронические болезни: миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Всё верно, нипт - это хорошее точное информативное обследование, по первому скринингу все риски хромосомной патологии низкие, ребёнок растёт здоровым, по обследованию всё в порядке, не переживайте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Надо сказать, что хоть в идеале и стоит дождаться финального расчета рисков по ОМС, все же стоит помнить, что чувствительность и специфичность НИПТа, особенно по синдрому Дауна - 99%, что намного выше, чем у базового скрининга. Плюс уже по сути первый скрининг полноценно пройден был. Гимерэхогенный фокус - очен частая находка, не указывающая прямо на ХА. Если бы не было результатов НИПТа, можно было бы еще что-то подозревать, но вкупе всех данных стоит в такой ситуации спокойно совершенно отнестись к происходящему и спокойно же наблюдаться по беременности дальше.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
НИПТ - это скрининговый метод, точность исследования до 98 процентов. Стоит дождаться результата крови из государственной клиники и расчета риска. Если риск будет высоким (менее 1:100), то рассматривается инвазивная диагностика . При среднем риске, зачастую, рассматривается динамическое наблюдение - контроль узи в 16 недель и 18-20 недель, НИПТ.
Помимо распространенных анеуплоидий по половым хромосомам, 13,18 и 21, существуют патологии и по другим парам , которые не вошли в перечень обследования НИПТ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг 1 тримест
6 февраля 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка скрининга
27 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Результат второго скрининга
10 сентября 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Уровень хгч понижен 13 недель
9 ноября 2024
Ирина, Октябрьский
Вопрос закрыт
Укорочение шейки матки
11 июля 2025
Асия, Нальчик
Вопрос закрыт
Заключение второго скрининга
25 ноября 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Все хорошо . Спасибо Консультация проведена Посоветую данного врача
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Замечательный доктор! Ответы исчерпывающие и подробные. Очень полезная консультация Всем советую...