Консультация гинеколога /

Скрининг ТВП 2,8 — вопрос №1330995

560 просмотров

Добрый день! Мне 32 года. В анамнезе за последние 4 года: выкидыш на 6 неделе, внематочная, замершая на 8 неделе. Все беременности наступают самостоятельно. Сейчас снова беременна. Сделан 1 скрининг. По КТР 13 недель 4 дня, ТВП 2,8, носовая кость 2,2. Остальное в норме.
Трисомия21 БР 1:482, ИР 1:563
Трисомия18 БР 1:1238, ИР 1:12900
Трисомия13 БР 1:3866, ИР 1:20000
Отправили к генетику. Сдали кариотипы, ждём результаты. Отталкиваясь от моего анамнеза,она говорит делать биопсию хориона. Есть ли такая необходимость? Прилагаю узи и скрининг. Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз, маленькая миома по задней стенке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Прикрепила к вопросу, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.

По результатам 1 скрининга у вас низкие риски развития хромосомных аномалий.
Все, что меньше 1:100 считаем низким риском (например, 1:200, 1:500 и т д)
По УЗИ все хорошо - ТВП по верхней границе нормы, носовая кость определяется.

Вам не показана инвазивная процедура!
Если хотите перестраховаться, то можно сдать НИПТ на Т21. Процедура платная, но не несет никаких рисков для беременности в отличие от хорионбиопсии.
Достоверность НИПТ тоже очень высока - 98-99%.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Врача и генетика смущают именно предыдущие неудачи. Я тоже склоняюсь, что не стоит делать инвазивную процедуру.
Акушер, Гинеколог
Нет, только из-за предыдущих неудач Вам не показана инвазивная процедура.

Генетическое исследование материала проводили после неудачных беременностей?
Клиент
Елена, После замершей отправляли биоматериал на гистологию, но заключение было только о том, что была инфекция. Кариотип не делали, как предполагаю.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Вероятно, причиной 1й неудачи был инфекционный процесс, внематочная беременность вовсе не связана с хромосомными аномалиями, а замершая беременность чаще всего случается из-за случайных хромосомных аномалий не совместимых с жизнью (это случайность, которая может произойти с любыми здоровыми людьми).
Вам не показана инвазивная диагностика, не стоит рисковать!
Клиент
Елена, спасибо за подробные ответы! Настраиваюсь на спокойную здоровую беременность)
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!
Гинеколог
Здравствуйте. У Вас по обследованию все в порядке, все риски низкие, ребенок растет здоровым. Зачем направили к генетику?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Видимо хотят перестраховаться. Генетик сказала, если бы не было трех предыдущих неудач, то все ок! Но из-за них, рекомендует делать прокол и делать биопсию хориона. Я в замешательстве.
Гинеколог
Не нужно этого делать, это опасная процедура! Для перестраховки можно сдать НИПТ. Но и он Вам не нужен, у Вас здоровый ребенок растет.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Врача и генетика смущают именно предыдущие неудачи. Я тоже склоняюсь, что не стоит делать инвазивную процедуру.
Гинеколог
Не стоит точно!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это низкий риск хромосомных аномалий, ниже порога отсечки.
Даже если вы обратитесь в МГК, хорионбиопсию вам выполнять не станут.
У вас нормальные результаты скрининга.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый день! Спасибо за ответ! Боюсь, что станут:) Меня сразу записали на 11 апреля и выдали кипу анализов. Но я сказала, что подумаю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Норма ТВП для Вашего срока до 3мм.
В предыдущие беременности (выкидыш и замершая) делали кариотип плода?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! После замершей отправляли на гистологию, но заключение было только о том, что инфекция. Кариотип не делали, как предполагаю.
Акушер, Гинеколог
Тогда не очень понимаю зачем Вы и супруг сейчас будите сдавать кариотипы. Это на тактику этой беременности уже никак не повлияет.
По данному скринингу не вижу отклонений. Если хотите перестраховаться, можно сделать анализ крови НИПТ. Все- таки это не инвазивный метод в отличие от биопсии ворсин хориона.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Я тоже не очень понимаю, зачем мы сдали сейчас на кариотипы. От инвазивной процедуры планирую отказаться.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По данным скрининга Вы не нуждаетесь в консультации генетика! Риски низкие!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ! Вот такие перестраховки врачей, иногда больше пугают, чем успокаивают.
Акушер, Гинеколог
Я Вас понимаю! Но на данный момент в этом необходимости нет!
Клиент
Екатерина, спасибо! Буду думать только о хорошем )
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас низкие риски хромосомных аномалий плода, биопсия вам не нужна, ребёнок здоровый
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый скрининг
9 февраля 2021
Лиза, Владимир
Вопрос закрыт
Первый скрининг
19 декабря 2022
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Если ТВП на 13 неделе 2,6-это страшно?
13 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка скрининга
24 сентября 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва