Консультация гинеколога /

Скрининг ТВП 2,8 — вопрос №1330995

445 просмотров

Добрый день! Мне 32 года. В анамнезе за последние 4 года: выкидыш на 6 неделе, внематочная, замершая на 8 неделе. Все беременности наступают самостоятельно. Сейчас снова беременна. Сделан 1 скрининг. По КТР 13 недель 4 дня, ТВП 2,8, носовая кость 2,2. Остальное в норме.
Трисомия21 БР 1:482, ИР 1:563
Трисомия18 БР 1:1238, ИР 1:12900
Трисомия13 БР 1:3866, ИР 1:20000
Отправили к генетику. Сдали кариотипы, ждём результаты. Отталкиваясь от моего анамнеза,она говорит делать биопсию хориона. Есть ли такая необходимость? Прилагаю узи и скрининг. Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоз, маленькая миома по задней стенке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Прикрепила к вопросу, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.

По результатам 1 скрининга у вас низкие риски развития хромосомных аномалий.
Все, что меньше 1:100 считаем низким риском (например, 1:200, 1:500 и т д)
По УЗИ все хорошо - ТВП по верхней границе нормы, носовая кость определяется.

Вам не показана инвазивная процедура!
Если хотите перестраховаться, то можно сдать НИПТ на Т21. Процедура платная, но не несет никаких рисков для беременности в отличие от хорионбиопсии.
Достоверность НИПТ тоже очень высока - 98-99%.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Врача и генетика смущают именно предыдущие неудачи. Я тоже склоняюсь, что не стоит делать инвазивную процедуру.
Акушер, Гинеколог
Нет, только из-за предыдущих неудач Вам не показана инвазивная процедура.

Генетическое исследование материала проводили после неудачных беременностей?
Клиент
Елена, После замершей отправляли биоматериал на гистологию, но заключение было только о том, что была инфекция. Кариотип не делали, как предполагаю.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Вероятно, причиной 1й неудачи был инфекционный процесс, внематочная беременность вовсе не связана с хромосомными аномалиями, а замершая беременность чаще всего случается из-за случайных хромосомных аномалий не совместимых с жизнью (это случайность, которая может произойти с любыми здоровыми людьми).
Вам не показана инвазивная диагностика, не стоит рисковать!
Клиент
Елена, спасибо за подробные ответы! Настраиваюсь на спокойную здоровую беременность)
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!
Гинеколог
Здравствуйте. У Вас по обследованию все в порядке, все риски низкие, ребенок растет здоровым. Зачем направили к генетику?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Видимо хотят перестраховаться. Генетик сказала, если бы не было трех предыдущих неудач, то все ок! Но из-за них, рекомендует делать прокол и делать биопсию хориона. Я в замешательстве.
Гинеколог
Не нужно этого делать, это опасная процедура! Для перестраховки можно сдать НИПТ. Но и он Вам не нужен, у Вас здоровый ребенок растет.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Врача и генетика смущают именно предыдущие неудачи. Я тоже склоняюсь, что не стоит делать инвазивную процедуру.
Гинеколог
Не стоит точно!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это низкий риск хромосомных аномалий, ниже порога отсечки.
Даже если вы обратитесь в МГК, хорионбиопсию вам выполнять не станут.
У вас нормальные результаты скрининга.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый день! Спасибо за ответ! Боюсь, что станут:) Меня сразу записали на 11 апреля и выдали кипу анализов. Но я сказала, что подумаю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Норма ТВП для Вашего срока до 3мм.
В предыдущие беременности (выкидыш и замершая) делали кариотип плода?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! После замершей отправляли на гистологию, но заключение было только о том, что инфекция. Кариотип не делали, как предполагаю.
Акушер, Гинеколог
Тогда не очень понимаю зачем Вы и супруг сейчас будите сдавать кариотипы. Это на тактику этой беременности уже никак не повлияет.
По данному скринингу не вижу отклонений. Если хотите перестраховаться, можно сделать анализ крови НИПТ. Все- таки это не инвазивный метод в отличие от биопсии ворсин хориона.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Я тоже не очень понимаю, зачем мы сдали сейчас на кариотипы. От инвазивной процедуры планирую отказаться.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По данным скрининга Вы не нуждаетесь в консультации генетика! Риски низкие!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ! Вот такие перестраховки врачей, иногда больше пугают, чем успокаивают.
Акушер, Гинеколог
Я Вас понимаю! Но на данный момент в этом необходимости нет!
Клиент
Екатерина, спасибо! Буду думать только о хорошем )
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас низкие риски хромосомных аномалий плода, биопсия вам не нужна, ребёнок здоровый
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение чесотки при беременности
21 февраля 2021
Лиля
Вопрос закрыт
Почему отличаются 1 и 2 скрининг? Что делать?
28 декабря 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкая планцентация
18 марта 2023
Маша, Уфа
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра. Риски преэклампсии
30 сентября 2023
Лина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Елена Федоровна  Левицкая
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина