Что вас беспокоит?
Набор хронических болезней у кошки и отказ от еды
Добрый день. Предыстория: кошке примерно 12 лет, метис. Если она не ест определенное количество времени, то срыгивает желтую жидкость с белой пеной — пару раз в неделю. В дополнение к этому, в декабре 2025 года кошка съела небольшую целлофановую веревочку. Мы сводили ее к ветеринару, сдали анализы и сделали УЗИ. Нам прописали лечение: противорвотные, гепатопротекторы и т. д., а также перевели на корм Royal Canin Gastrointestinal. Кошку пролечили, она нормально ела корм в течение 3 месяцев, и все это время ее вообще не рвало. Но так как нам сказали, что долго держать ее на этом корме нельзя, после улучшения симптомов мы перевели ее на Mealfeel Senior. Нельзя сказать, что она ела его с большим аппетитом, но ела. За время кормления данным кормом она потеряла в весе: с 2900 до 2700 г. Что сейчас: кошка снова начала срыгивать желтой жидкостью с пеной — 2–3 раза в неделю. Мы повторно сводили ее к ветеринару, сделали анализы и УЗИ. Анализы лучше не стали, даже ухудшились, а на УЗИ появились новые проблемы. Ветеринар прописал корм Hypoallergenic. Мы купили Royal Canin Hypoallergenic и переводили кошку на новый корм примерно 5 дней, постепенно увеличивая его количество в миске со старым кормом. Кошка ела его даже тогда, когда в миске уже почти не осталось старого корма. Но теперь она его почти не ест: подходит несколько раз в день, съедает совсем чуть-чуть, и все. Она даже близко не набирает нужную ей граммовку корма. Мы решили, что данный корм ей не нравится, и купили Alleva Allergocontrol, но и его она не ест: съела несколько гранул за 2 дня. Чтобы кошка не сидела голодной, мы купили ей еще сухой Royal Canin Gastrointestinal и несколько паучей влажного корма, так как Gastrointestinal она нормально ела 3 месяца, а паучи всегда ела жадно. В итоге к сухому Gastrointestinal она не притрагивается, а пауча съела совсем чуть-чуть. Старый милфил она теперь тоже видеть не хочет. После всех попыток, уже опустив руки, мы угостили кошку несколькими гранулами лакомства Dreamies — вот их она ест с большим аппетитом. К слову, лакомствами во время смены корма мы ее не подкармливали. Воды кошка пьет много, дополнительно даем ей Hydra Care. В туалет ходит нормально. План диагностики и лечения: 1 (вет) Нефроантитокс - по 1/2 мерн.ложки 2 раза в день 3 месяца. 1 (вет) Марфлоксин 5 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней. 1 (вет) АктиФлора - по 1 саше 1 раз в день 14 дней. 1 (чел) Папаверин 40мг - по 1/6 таб 2 раза в день 5 дней. 1 Диета Гипоаллердженик на 3 месяца, возможно пожизненное применение! К вопросу прикреплю декабрьские и майские анализы и УЗИ, чтобы можно было посмотреть показатели в динамике. От вас прошу: 1. Оценить анализы и УЗИ. 2. Оценить назначенное лечение. 3. Подсказать, нужно ли показывать кошку узким специалистам, каким именно и какие исследования еще стоит сделать. 4. Оценить, правильно ли назначен корм Hypoallergenic. У кошки хронический панкреатит и начинаются проблемы с почками. При таком сочетании какой корм ей нужен пожизненно? Посоветуйте марку. Возможно, ее стоит полностью перевести на влажный корм? 5. Посоветовать, что сейчас делать с кормлением кошки. 6. Посоветовать, как ухаживать за кошкой с учетом ее болезней. Ну и скажите, стоит ли сейчас паниковать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам и УЗИ сейчас не видно критического состояния, но хронические изменения уже есть, и их важно контролировать. По майскому общему анализу крови отмечается небольшой лейкоцитоз (23,5 при норме до 18,5), что может говорить о бактериальном или хроническом воспалительном процессе (чтобы это точно понять, можно сдать fSAA). По биохимии креатинин 172. Несмотря на лабораторную норму до 165, по классификации IRIS нормой считается показатель до 141, поэтому такие цифры уже могут соответствовать 2 стадии хронической болезни почек. Для более точной оценки обязательно нужен общий анализ мочи с плотностью и желательно соотношение белок/креатинин мочи.
По УЗИ описаны хронические изменения: хронический панкреатит, холангит, энтеропатия, изменения печени и почек. У возрастных кошек это встречается часто и нередко идет как единый хронический воспалительный процесс ЖКТ, поджелудочной железы и желчевыводящей системы.
Но я бы обязательно рекомендовала сдать Т4. Кошке 12 лет, есть потеря веса и периодическая рвота желчью. Гипертиреоз у кошек часто дает именно такую картину и может маскироваться под проблемы ЖКТ.
Что касается кормления: если на Royal Canin Gastrointestinal кошке было стабильно хорошо 3 месяца и не было рвоты, это очень важная информация. Иногда лечебные корма можно есть длительно, если животное на них чувствует себя лучше. Сейчас постоянная смена рационов может дополнительно усиливать тошноту и отказ от еды. Пока важнее не «идеальный» корм, а чтобы кошка ела. Для кошек опасно длительное голодание из-за риска жирового гепатоза печени.
В продолжении о лечении. Назначенная схема в целом выглядит логичной: Марфлоксин как антибактериальная поддержка при повышенных лейкоцитах и хроническом воспалении, АктиФлора для микрофлоры кишечника, Нефроантитокс как поддержка почек, гипоаллергенная диета для разгрузки ЖКТ.
Но повторюсь, важно чтобы кошка ела хоть что-нибудь.
Рвота желтой пеной натощак у кошек нередко связана с гастритом, нарушением моторики желудка или хроническим воспалением кишечника. Если Т4 окажется нормальным, возможно есть смысл пропить гастропротектор Антепсин курсом 10–14 дней (1/4 табл 2 раза в день, за час до еды).
Паниковать прямо сейчас не нужно, но ситуация требует контроля. Главные тревожные признаки: полный отказ от еды более суток, рвота после каждого приема пищи, обезвоживание, резкая слабость, желтушность слизистых. В идеале дальше наблюдаться у гастроэнтеролога или терапевта с хорошим опытом ведения хронических ЖКТ-пациентов.
Принятый ответ
Здравствуйте, по последнему общему анализу крови у питомца есть признаки воспалительного процесса с сегментированным сдвигом ( причина может быть в эндокринопатиях, хронических воспалениях или вариантом нормы у пожилых кошек) и легкой степени анемии. По биохимии крови есть признаки хронической нефропатии соответсвующей 2 стадии ХБП. По узи признаки хронических патологий почек, печени и панкреопатии ( основное).
В данном случае рекомендовано проведение дополнительного обследования: анализа на панкреатическую липазу ( контроль панкреатита), общий анализ мочи и анализ мочи на СБК, так же рекомендовано исключить гипертиреоз ( анализ крови на т4), проведение цитологии мазка крови, если причины воспалительного процесса на данный момент неизвестно или будет прогрессировать лейкоцитоз.
По поводу проводимого лечения, Нефроантитокс допустим для профилактики гиперфосфатемии. Марфлоксим назначен с учетом воспалительного процесса, но выбор антибиотика на данный момент малообоснованный. Если курс начат, его стоит продолжить и переоценить ОАК в динамике. Актифлора и папаверин как симптоматическая терапия допустимы.
Слабый аппетит может быть связан с легкой азотемией ( повышение мочевины на фоне ХБП). Для снижения мочевины можно рассмотреть добавление Лактулозы курсом 10-14 дней, далее переоценка биохимии крови. Так же снижение аппетита возможно на фоне воспалительного процесса.
Гипоаллергенная диета часто назначается при пищевой энтеропатии и в ряде случаев при панкреатите у кошек.
В данном случае приоритет корма должен быть оценен после анализа панкреатической липазы. Если корм питомец отказывается есть, пользы от него нет. Переход на новый корм должен учитывать аппетит, так как голодание и отказ от еды у кошек опасны (липидоз печени).
На данный момент стоит рассмотреть либо продолжение диеты, пока готовиться анализ на липазу, либо приоритет в корме, который питомец ест охотнее, но линейки для пожилых кошек ( 12+) с пониженным содержанием белка.
Для стимуляции аппетита допустимо рассмотреть препарат Миртацен.
Влажный корм на данный момент приорететнее.
Важно следить за гидратацией 40-60мл/кг воды в сутки должен потреблять питомец.
На данный момент рекомендована консультация нефролога. При подтверждении гипертиреоза ( анализ на т4) необходимо ведение питомца у эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202512 ответов
- 12 Февраля 14 ответов
- 14 Июня 4 ответа