Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Из‑за гайморита не могу дышать. У меня хронический полисинусит. Нос сам по себе дышит, но слизистая стекает по горлу. Врач сказал: отёки остались. Спать не могу, задыхаюсь.
Здравствуйте! Из‑за гайморита не могу дышать. У меня хронический полисинусит. Нос сам по себе дышит, но слизистая стекает по горлу. Врач сказал: отёки остались. Спать не могу, задыхаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какое лечение проводили последнее время, что именно применяете на сегодняшний день в нос, как долго?
Какого цвета отделяемого из носа/слизи которая стекает по задней стенки глотки?
Пил антибиотики «Амоксиклав». Временно помогали. Сейчас, на данный момент, брызгаю в нос «Дуоназе» два раза в день и промываю солевым раствором.
Сколько времени применяете дуоназе?
Полисинусит на фоне аллергического воспаления? Если да, то назначали ли вам монтелукаст длительно?
Принимаю С 6 Мая
Монтелукаст не назначали
Одышка появляется только потому что есть проблемы с носом? Или присутствует модет кашель еще? Во время физической нагрузки одышка тоже появляется?
Считаете ли вы что дуоназе снимает симптомы хотя бы временно?
Синупрет Тоже пропил
Нос дышит, кашель присутствует, чувствую, как слизистая стекает, отдышка постоянная, как по лестнице поднимаюсь, начинаю задыхаться, «ДуоНазе» не помогает, как засыпаю, начинаю задыхаться, кашлять.
Рентген легких сделали все хорошо Сказали из за Гайморита
Пожалуйста Помогите Не могу спать нормально
Если нос двшит свободно , то одышка не может быть из-за гайморита. А спирометрию вам делали? Исключали бронхиальную астму?
Амоксиклав временно помогает
Последний кт от какого числа? Можете выложить результат? Сколько дней принимали амоксиклав?
Нет не делали Сделали Рентген Легких и ЭКГ
Рентген делал Пазух 28 Апреля Амоксиклав принимал 10 дней
Когда у человека забит нос, он может дышать через рот и не задыхается. Но если ему не хватает воздуха ни через рот ни через нос, то там проблема может быть ниже. Бронхиальная астма бывает иногда вместе с полисинуситом. Особенно если полисинусит на фоне аллергии. Астму нельзя увидеть по рентгену. Для диагностики одышки делают спирометрию. Это надо к пульмонологу обратиться.
Тогда лечение будет совсем другим - может ингаляции с беродуалом/пульмикортом, или применение аэрозолей с сальбутамолом или ипратропием бромидом. Тут без дополнительной диагностики не обойтись потому что лечение не простое. Нельзя просто назначить что-то на всякий , случай.
Понял Спасибо Огромное Обязательно Запишусь к врачу
Мы можем работать с заложенностью нос и остаточным воспалением в полости носа и пазухах. Если по снимку сильное воспаление в пазухах, то я бы добавила еще по 1-2 дозы мометазона в нос 2 раза в день вместе с дуоназе. Препараты накопительного действия, поэтому эффекта не видим сразу.
Если пациент знает что нсть аллергия, склонность к ней модет добавить противоаллергическое средство как Аллервей или другие.
Хорошо Спасибо)
Пожалуй, здоровья вам 🙋
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях на очном приеме могут рекомендовать плановое оперативное лечение , из-за частых рецидивов.
Из лечения обычно могут рекомендовать в нос Синусэфрин по 2 дозы 3 рада в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь ,Касцебе по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней , ингаляции с Флуимуцил ИТ 2 рада в сутки на 6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , можно предположить воспаление в пазухах носа . Для диагностики в таких случаях выполняется как правило КТ пазух носа. Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Если лечение консервтивное не эффективно ,сохраняются рецидивы воспаления, то в таких случаях решается вопрос о хирургическом лечении
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20171 ответ
- 15 Января 20182 ответа
- 26 Февраля 201847 ответов
- 4 Декабря 20219 ответов