Что вас беспокоит?
Подозрение на Рейно
Здравствуйте помогите как быстро все можно решить проблему У супруга начала неметь 2 пальца иногда ноет и болит , с виду стали сини фиолетовыми один палец всегда холодный Были у врача назначил Курантил и нифедипин пока результата нет есть уколы либо капельницы чтоб улучшить результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие обследования были пройдены , перед назначением вышеупомянутых препаратов?
Можете прикрепить фото пальцев рук.
Цвет меняется при смене погоды? Под горячей/холодной водой?
Псориаза нет в анамнезе у него?
Здравствуйте на погоду меняется цвет бывает белый как будто крови нет бывает бордовые . А сейчас начался боль колит и немеют
Каппиляроскопию ногтевого ложа проходили?
Температура тела нормальная?
Псориаза нет?
Нет не проходили и назначал врач температура тело нормальная кроме пальцев и боли
Загрузила фото пальцев помогите снять боль
Не было псориаза никогда
В таком случае рекомендуется сдать:
Оак+соэ, расширенный биохимический анализ крови, коагулограмма, анф, антитела к 2й днк, рф, антицентромерные антитела, срб.
Каппиляроскопию ногтевого ложа, узи/мрт кистей.
Если синдром Рейно подтвердится, препаратом выбора является нифедипин или амлодипин.
Физипрлцедуры ( если нет противопоказаний), массаж.
Принятый ответ
Добрый день!
Действительно здесь очень подозрительна ситуация на феномен Рейно, но принципиально важно понимать, что феномен Рейно бывает разный: первичный, вторичный и разные паттерны. То есть не любой Рейно это про ревматологию. Надо разобраться с тем, какой это Рейно. Ответить на этот вопрос может только капилляроскопия - это исследование капилляров ногтевого ложа для верефикации феномена Рейно. Обязательно нужно его выполнить для дальнейших шагов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально по фото -да,может быть похоже на Рейно. Но,чтобы верно назначать лечение врач должен понимать это первичное заболевание,либо оно вторичное ( появилось как синдром на фоне какого то другого). С целью диагностики назначают капилляроскопию ногтевого ложа. Скажите,выполняли это исследование? Узи сосудов выполняли? Анализы сдавали какие либо? Что ещё беспокоит мужа?
Как долго он и в какой дозе принимает препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и фото действительно похоже на проявления Рейно. Важно понимать, что он может быть первичным (то есть сам по себе) и лечением уже будет заниматься сосудистый хирург, а может быть вторичным, то есть на фоне какой то систменой патологии - склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит. Во втором случае подключается ревматолог.
Базово стоит начать со сдачи анализов на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АНФ и выполнить капилляроскопию ногтевого ложа. Именно этот метод позволит отпределить первичный или вторичный этот синдром.
В какой дозировке принимаете нифедипин? Сколько дней?
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 29 Декабря 201917 ответов
- 6 Января 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ