Что вас беспокоит?
Стоит ли принимать антибиотик если диагноз поставил грипп и начинающая ангина? Или просто пропить Осельтимир?
Здравствуйте! Беспокоит температура 38,5 поднималась до 39, болит горло. приходил врач назначил левофлоксацин. Стоит ли принимать антибиотик если диагноз поставил грипп и начинающая ангина? Или просто пропить Осельтимир?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько дней температура? Есть ли кашель? Мокрота? Пробки на миндалинах? Сдавали ли общий анализ крови?
Температура второй день. Кашель начинается, мокрота выходит. Кровь не сдавала
Мокрота какого цвета?
Желтые сопли, но выходят не часто
Повышение температуры тела в течение двух дней - признаки вирусной инфекции. Рекомендуется начать прием осельмиаира 75 мг 2 раза а день 5 дней. Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон).
При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором.
При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня.
Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки.
При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день. При сохранении температуры тела 3-4 дня решать вопрос о приеме антибактериального препарата. Рекомендуется лучше сдать кровь на общий анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте, сам по себе антибиотик на вирус гриппа не действует совсем. По поводу ангины смотря чего врач обнаружил в горле. Часто воспаление слизистой горла возникает на фоне вирусной инфекции (это чаще всего бывает), в таком случае эффективно местное лечение: полоскание горла, местные спреи с антисептиком (Тантум Верде, мирамистин и ДР), обезболивающие раствори (Оки например).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Врач сказал, что с правой стороны формируется налет и похоже что это ангина
Местные средства могут помочь предотвратить налет. Но для исключения бактериальной инфекции существует экспресс тест - стрептотест (он продается в аптеке). Если он положительный, то сразу назначаем антибиотики.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
При гриппе антибиотик сам вирус не лечит, поэтому без признаков бактериальной инфекции начинать левофлоксацин не всегда оправдано. Осельтамивир имеет смысл, если симптомы начались не более 48 часов назад, особенно при высокой температуре и астме, так как у вас выше риск осложнений. Обычно его принимают по 75 мг 2 раза в день 5 дней.
«Начинающая ангина» бывает разной. Если это вирусное воспаление горла на фоне гриппа, антибиотик не нужен. Но если есть гнойный налет на миндалинах, сильно увеличены и болезненны лимфоузлы на шее, нет кашля, держится высокая температура - тогда возможна бактериальная ангина и антибиотик может понадобиться.
При этом левофлоксацин для обычной ангины не является препаратом первого выбора, тем более в 23 года, потому что у него больше рисков побочных эффектов, включая влияние на сухожилия и сердце.
Пока можно делать упор на Осельтамивир, обильное питье, полоскания, жаропонижающие.
От температуры и боли - парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки или ибупрофен 200-400 мг 3 раза в сутки после еды, если нет противопоказаний. При астме осторожнее с ибупрофеном, если раньше была реакция на НПВС - лучше парацетамол.
Если температура держится больше 3-4 дней, появляется гной на миндалинах, одышка, боль в груди или сатурация снижается - нужен повторный осмотр и, возможно, антибиотик уже по анализам или стрептотесту.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.Антибиотики на данный момент не нужны.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
При подтвержденном остром тонзиллите на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Скажите можете прикрепить фото горла? Есть возможность сделать стрептотест?
Здравствуйте, Анастасия. Понимаю, как тревожно высокая температура и боль в горле на фоне астмы. Судя по описанному, если врач поставил грипп с признаками начинающей ангины, обычно антибиотики назначают только при явной бактериальной инфекции, а грипп лечится противовирусно (Осельтамивир).
Что делать
поддерживать гидратацию, отдых, лёгкое питание
контролировать температуру и дыхание, использовать безопасные жаропонижающие по инструкции
при астме следить за состоянием дыхательных путей
Что делают в таких случаях
обычно при гриппе применяют противовирусные препараты по инструкции, антибиотик только при подтверждённой бактериальной ангине
контролируют сатурацию, пульс и симптомы осложнений
при необходимости делают повторный осмотр врача
Когда обязательно очно
если появляется одышка, свистящее дыхание, сильная слабость, температура выше 39,5, сильная боль в горле или гнойные выделения
В целом сейчас важно не принимать антибиотик самостоятельно и при гриппе использовать противовирусное лечение. Скорейшего вам облегчения симптомов и восстановления сил.