Что вас беспокоит?
Давление в зубе
Месяца полтора назад откололся кусок пломбы на 6 зубе, сам зуб не беспокоил. Врач сделал новую пломбу (неаккуратно). Появилось распирающее ощущение в зубе. Другой врач переделал (оказался нависающий край), сказал что до нерва тонкий слой остался. Распирающее ощущение осталось. Ещё другой врач вскрыл под микроскопом. Обнаружил трещину (убрал, но пришлось в стенке зуба сделать сквозную дыру), а также дошел до нерва, т к были кариозные ткани, поставил прокладку; поставил пломбу. Нерв после этого в принципе не беспокоит (очень редко слегка кольнуть может), но давящее ощущение осталось, хоть и не немного поменьше (раньше хотелось постоянно языком на зуб давить сверху, а сейчас только с боков). При постукиваниях и визуально, пульпит никто не установил. По КТ из особенностей было только близкое расположение нерва к пломбе. Когда сама стучу по 6, никаких ощущений; по 7 если стучать сверху и сбоку, то побаливает 7 (хотя раньше тоже не было ощущений). И постоянно хочется языком давить на 6 с боковых сторон, от этого язык болит. Можно ли не удаляя нерв избавиться от этого ощущения давления в зубе.
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь помочь Вам сориентироваться в ситуации и найти объективные ответы на Ваши вопросы. Судя по описанию, зуб пережил серьезные вмешательства, включая работу с трещиной и формирование глубокой полости. Ощущение давления часто связано не с самим нервом, а с состоянием связочного аппарата зуба или десны. После лечения часто меняется распределение нагрузки. Возможно, пломба все еще немного мешает по прикусу, даже если кажется, что все гладко. Иногда лишний микрон материала заставляет челюсть смыкаться иначе, что перегружает периодонт. То, что начала реагировать семерка, может быть косвенным признаком изменения нагрузки в этом отделе.
Рекомендуется попросить врача проверить контакты не только при простом смыкании, но и при движении челюстью в стороны. Также давление может быть реакцией на лечебную прокладку. Если боли при накусывании нет, шанс сохранить нерв велик. Но важно перестать давить на него языком, так как это создает эффект постоянной микротравмы и не дает тканям успокоиться. Если дискомфорт не нарастает и нет ночных болей, можно подождать. Тканям нужно время, чтобы адаптироваться к новой форме зуба и пломбе.
Если ощущение распирания станет четкой пульсацией, тогда удаления нерва избежать будет сложно. Пока же стоит понаблюдать за динамикой, стараясь не провоцировать зуб лишний раз.
Прикрепите ссылку на КЛКТ.
Спасибо
А сколько ещё подождать, подскажите? Получается, почти 2 месяца эти давящие ощущения (не сильно больные, но изматывающие); после последней переделки пломбы с установкой прокладки прошло уже 10 дней, за эти дни ни хуже, ни лучше, но теперь попробую не трогать языком, как долго стоит подождать улучшения?
Мая, уточните, если челюсть сдать сильно, боли есть?
И если так мелко слегка постучать зубами друг об друга?
Два месяца без улучшения - это уже причина обратиться к врачу и проверить контакты новой пломбы. Очень высока вероятность, что пломба завышена и может давить на пульповую камеру (где нерв).
Явных болей нет от таких движений
За два месяца уже никаких подобных симптомов быть не должно, конечно.
Попробуйте ближайшее время обратиться к врачу. Длительное нахождение зуба с такими симптомами может навредить нерву (пульпе). Скорее всего все-таки причина в давлении.
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу, а лучше ссылку на полное КТ.
Пломбу по прикусу проверяли? Нет ощущения, что пломба завышает? Температурные пробы или ЭОД для оценки жизнеспособности нерва не проводили?
Здравствуйте, по КТ ничего не увидели врачи (мне пока не прикрепить, оно на диске). Последний раз, 10 дней назад, при переделывании пломбы врач сказал ( и по фотофиксации показал), что в одном месте светится нерв; в связи с этим положил туда прокладку и запломбировал, пломба не высокая, хорошая. Но есть небольшое чувство расписания и изредка как будто чувствую нерв (может слегка кольнуть сам по себе, но нет реакций на холодное или горячее), пульпит ли это, или просто нерв привыкает к прокладке? Так как пломба большая и есть прокладка, в клинике, где делают эод, мне сказали, будет неинформативно
Добрый день. За эти 10 дней ощущение давления становится менее выраженным или все так же?
Ни сильнее, ни слабее не становятся; также нет связи ни с горячим, ни с холодным, и если лежу, то тоже нет усиления боли. Несколько часов в день вообще никаких ощущений в зубе, а несколько часов- тянуще-распирающее, чуть поднывающее, и изредка чуть-чуть кольнет будто в нерве
В данном случае постпломбировочные боли могут наблюдаться немного дольше обычного, если пломба близко к нерву. Такие ощущения могут наблюдаться до 3-4 недель. Если в течении этого времени не будет наблюдаться никакой положительной динамики, то рекомендуется обратиться к стоматологу для проведения температурных проб или ЭОД. Далее уже и будет приниматься решение о депульпировании зуба, то есть удалении нервов.
Принятый ответ
Так же можно загрузить все файлы и папки с диска на Яндекс диск и прислать ссылку в ответном смс. Могу посмотреть.
Здравствуйте. Как вариант можно оценит состояние десны у этого зуба . Нет ли там кровоточивости , отечности, зубных отложений, камня? Все это может способствовать несильной тянущей боли около зуба .
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20193 ответа
- 27 Января 20206 ответов
- 22 Февраля 20207 ответов
- 22 Апреля 202025 ответов