Что вас беспокоит?
Боли перед мочеспусканием у ребенка
Здравствуйте! Ребенок девочка 3 года, появились жалобы на боли перед мочеспусканием, и иногда после. Пропили курс фурагин 25 мг 3 р в день, ванночки с ромашкой, симптомы сохраняются. Анализы мочи сдавали, узи почек сделали. Ничего критичного нет сказал врач. Подскажите в чем иожет быть причина ? Посоветовал обратится к гинекологу
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, не бывает такого, что при мочеиспускании струя мочи меняет свое направление (уходит в сторону, наверх), или может быть есть подтекание мочи?
Дело все в том, что со стороны гинекологии у девочек как раз в данном возрасте могут быть синехии вульвы. Это такие пленочки- сращения, которые могут затрагивать малые половые губы или же наружное отверстие мочеиспускательного канала, приводя к жалобам в виде болезненного мочеиспускания, и тех симптомов, о которых я писала выше.
Это не редкая ситуация, связанная с гормональным фоном у девочек (мало эстрогенов), а также с особенностями анатомии наружных половых органов.
Если есть возможность, могли бы прикрепить фото вульвы девочки? Фото конечно не заменяет очного осмотра, но тем не менее, это даст вектор, в какую сторону двигаться.
Если все же подразумеваем синехии, тогда рекомендованы мази с эстрогеном для девочек.
Но также показано исключить дерматозы вульвы, как склероатрофический лихен - он проявляется зудом наружных половых органов (но не всегда), болезненностью при мочеиспускании.
Дополнительно рекомендовано сдать мазок на флору Фемофлор 16, чтобы исключить инфекционных агентов.
Здравствуйте! Струя нормальная, прямая, подтекания нет. При осмотре у уролога, врач сказал имеются незначительные синехии половых губ
Вот, к этому и веду. Но лучше, чтобы посмотрел именно доктор гинеколог очно, либо, чтобы предварительно оценить ситуацию, можно прикрепить фото.
Ну и как , уже раннее написала, важно исключить дерматозы вульвы и воспалительный процесс (очень часто мы наблюдаем грибковую инфекцию вульвы, но она не всегда протекает с ярко-выраженными симптомами).
Сейчас попробую сфотографировать
Прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
Посмотрела, вида лёгкая гиперемия и блестящий характер кожи, это как раз может быть одним из проявлений опрелости, или же воспаления. В таком случае можно спользовать Эмоленты (мазь) Липикар, Липобейз, Ля Роше.
Чтобы оценить синехии, прям разводят по сторонам большие половые губы, чтобы увидеть вход во влагалище и мочеиспускательный канал.
Я перефотала
Посмотрела, есть незначительные синехии, но чтобы понять на сколько они "затрагивают" наружное отверстие мочеиспускательного канала, показан очный осмотр.
А пока рекомендовано использовать Эмоленты (один из), о которых я писала раннее
Все понятно, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам🙏
Здравствуйте.
Нет ли у ребёнка синехий?
Осмотрите область наружных половых органов самостоятельно или прикрепите фото.
Синехии это сращения слизистых, очень часто встречаются в данном возрасте. Если они локализованы в области уретры, могут появляться подобные симптомы.
Здравствуйте! Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Нужно сделать большее разведение половых губ, слизистые так не оценить
Сделала
Принятый ответ
Есть синехии в области нижней спайки. В данной ситуации с учетом жалоб можно рекомендовать терапию овестином: наносить на область сращений небольшое количество крема дважды в сутки с мягким массажем ватной палочкой или чистым пальцем. Повторять до месяца.
Терапию от уролога продолжить, есть воспалительные изменения мочевыводящих путей.
Все понятно, спасибо за ответ
Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов воспалительный процесс в мочевыводящих путях пиелэктазия по УЗИ
После приема уррсептика ,фурагина
Жалобы могут ещё сохраняться
Поэтому рекомендуется курс лечения продолжить у невролога/уролога
Так желательно пройти осмотр детского гинеколога,сдать мазок на флору
Для исключения воспалительного процесса наружных половых органов
При изменениях в анализах мочи
Он так же возможен
Если имеются покраснения можно наносить ланолин или Пантенол бэби
Подмывать девочку лучше со средством с нейтральным ph
Подскажите пожалуйста нет ли покраснений выделений из половых путей?
Здравствуйте! Выделений нет, покраснения иногда бывают
Спасибо что ответили,на фото сращения половых губ незначительныем
Они не имеют отношения к болезненности при мочеиспускании
Для ухода рекомендации как и писала выше
Учитывая что в анализе Мочи по Нечипоренко был высокий уровень
Лейкоцитов ,в общем анализе слизь в значительном количестве
Дискомфорт у девочки вызывает возможно дискомфорт в уретре
Теплые ванночки с ромашкой корой дуба
Увлажнение ланолином
Будут уменьшать дискомфорт покраснения
Так же желательно соблюдать питьевой режим
Чистая водичка по весу ребенка
Клюква брусника в виде морса будут полезны
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста всего хорошего вам
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20203 ответа
- 22 Октября 20221 ответ
- 12 Февраля 202513 ответов
- 26 Марта 202537 ответов