Что вас беспокоит?
Добрый день. Першение в горле и слизь по задней стенке
Добрый день. В конце марта у меня заболело горло не сильно, пыталась лечить своими методами, но через неделю разболелось сильнее, сложно было глотать и говорить. Я сходила к врачу (не лор), мне проверили горло была воспалена левая минадлина, лимфоузлы в норме. Взяли мазок с горла swab тест (результат Gram Positive Cocci...........: Few gram positive cocci in pair seen Gram Positive Bacilli.........: Rare gram positive bacilli seen Gram WBC......................: Rare WBC seen). Сказали что это не сильная инфекция, дали спрей в горло и таблетки для рассасывания, сказали что в течение недели должно пройти. Через неделю не прошло и появилась слизь желто-зеленая, я пошла к ЛОРу, он посмотрел горло и сказал что у мен синусит и слизь стекает по задней стенке. Прописал мне антибиотик Cefuroxime на 15 дней и ещё Acetylcysteine и Pseudoephedrine. Я закончила курс и пошла повторно провериться к ЛОРу потому что я чувствовала першение и слизь была при чихании сильном например. Он мне сказал, что синусита нет и возможно это аллергическая реакция и попить противогестаминное. Прошло 3 недели но симптомы - першение и слизь по задней стенке сохраняются, хочется прям сильно высморкаться чтобы вышло, но не помогает. Неделю назад повторила swab тест (Specimen......................: Throat Swab Culture.......................: Rare normal throat flora growth). Сейчас делаю промывание солевым раствором утром и вечером в течение 5 дней. Температуры нет, сильных болей в горле тоже нет. Иногда бывает отдает в шею сзади и чувствуется дискомфорт, и иногда ощущение кома в горле, но не всегда (например утром его нет)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы типичны для поствирусной или аллергической ринофарингеальной гиперреактивности, либо для ларингофарингеального рефлюкса скрытого ГЭРБ.В подобных случаях рекомендуется на очном осмотре пробный курс антигистаминных например левоцетиризин и ирригации с морской водой + противовоспалительная диета исключить острое, кислое.При отсутствии улучшения за 2 недели показана эндоскопия ЛОР-органов и консультация гастроэнтеролога.
Добрый день
Спасибо за ответ. Да, продолжаю делать ирригацию спреем с морской водой. Ещё присутствует мышечное напряжение шеи, и создает дискомфорт при сильном повороте головы влево и вправо
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Ощушения кома в горле першение - в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Добрый день
С учетом предоставленной информации
дискомофрт вероятноее всего связан с ларингофарингеальным рефлюксом (забросом содержимого желудка в глотку,что часто обостряется после приема лекарств и не всегда сопровождается изжогой) или остаточным постназальным затеком на фоне аллергии.
Отсутствие кома по утрам и его появление в течение дня характерно именно для рефлюкса или мышечного напряжения шеи.
Рекомендуется прекратить использование антисептиков,которые могут сушить слизистую,продолжить мягкое увлажнение носа,а также проконсультироваться с гастроэнтерологом для проверки ЖКТ и выполнить эндоскопию носоглотки у лор,чтобы точно определить источник слизи.
Также рекомендуется выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Добрый день
Загрузила фото анализа крови. Общий иммуноглобулин Е не сдавала. Сделаю
По анализам отсутствует системное воспаления:С-реактивный белок значительно ниже порога нормы,что исключает острую инфекцию. Показатели функции почек,печени,уровни сахара и холестерина также находятся в пределах нормы.
Состояние,скорее всего,носит локальный характер и связано либо с гиперчувствительностью слизистой после антибиотиков,либо с забросом желудочного содержимого в глотку,либо с аллергическим ринитом.
Рекомендуется в подобном случае после промывания использовать назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10 дней(препарат снимает воспаление в носоглотке,уменьшая постназальный затек)
Поняла Анастасия. Благодарю 🙏🏼
Ещё присутствует мышечное напряжение шеи, и создает дискомфорт при сильном повороте головы влево и вправо. Это тоже связано с воспалением в носоглотке?
Да,это может быть связано. Длительное воспаление в горле часто вызывает защитный спазм мышц шеи,а напряженные мышцы гортани усиливают ощущение кома.
Если при поворотах головы возникает резкая скованность,это может быть мышечным эхом болезни или признаком миофасциального синдрома.
Сейчас,когда инфекции нет,попробуйте легкую растяжку и тепло,если напряжение не уйдет,стоит обратиться к неврологу или массажисту.
Поняла. Благодарю Анастасия 🙏🏼
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Подобные жалобы возможны на фоне воспалительного процесса в носоглотке или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод, и высоко в носоглотку, раздражая ее при этом, вызывая продукцию слизи.
При аллергической реакции тоже возможно подобное состояние, но на назальные симптомы противоаллергические внутрь могут должным образом не воздействовать.
В таких случаях рекомендуют продолжать промывать нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос спрей с мометазоном (MOMETASONE) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней, у препарата накопительный эффект, поэтому сразу действия от него не стоит ждать
Добрый день.
Фото горла прикрепила. Спасибо
По фотографии отмечается раздражение и покраснение слизистой оболочки горла, вероятно всего на фоне воспалительного процесса в носоглотке. В таких случаях обычно достаточно местного лечения в нос с оценкой динамики через 7-10 дней
Поняла. Это спрей с мометазоном (MOMETASONE) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней, про который вы выше писали да?
Да, он подходит для снятия воспаления, в том числе и аллергического
Благодарю 🙏🏼
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201921 ответ
- 16 Декабря 20205 ответов
- 13 Июля 20212 ответа
- 24 Января 202212 ответов