Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Добрый день! С апреля месяца мучаюсь с горлом, а именно с налётом. Сдавала мазки, находили гемофильную палочку и ещё какую-то бактерию. Было выпито 5 антибиотиков. Вторая бактерия ушла, а гемофильная палочка осталась 10*5. Сейчас беспокоит налёт (фото приложила) и справа болят лимфоузлы чуть ниже уха (не знаю как правильно называются), нащупываю шарик. Болят лимфоузлы с той стороны, где есть налёт и где миндалина совсем небольшая. Где большая - там ничего не беспокоит. Было у инфекциониста. Она сказала, что лечить эту палочку гемофильную не надо, надо восстановить место флору. Назначила "Бронхомунал" по схеме и полоскания. Как долго будут проходить эти лимфоузлы? А они то болят, то нет. Немного волнуюсь, вдруг какая-то патология. Узи сделала (прилагаю) Кровь сегодня сдала (прилагаю) Фото горла также
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , температура тела в норме или поднималась выше 37?
Александр, выше 37 не поднималась за последние дни
Лимфатические узлы реагирует местно на инфекцию , да действительно горло у Вас гиперемировано + миндалины гипертрофические и рыхлые.
Налёт на языке говорит нам о проблемах с желудочно-кишечным трактором , необходимо в плановом порядке пополнить ФГДС , если боитесь глотать трубку , то есть частные клиники где эту процедуру делают под наркозом.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение
-Доритрицин рассасывать медленно до 6 раз в сутки 7 дней
- Полоскать ротовую полость раствором ОКИ 3 раза в сутки 6 дней
-Амоксиклав 1000мг в сутки по 1 таблетки 2 раза в сутки 7 дней
- От налёта Ротокан 5 мл (1 чайная ложка) экстракта к 200 мл (1 стакан) теплой кипяченой воды. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 15 мл (3 чайные ложки) на 1 стакан теплой кипяченой воды.Курс 5 дней
Александр, у гастро наблюдалась в июне, меня лор отправляла. Все, что нужно было сделать - сделали. И фгдс, и узи, и на Хеликобактер проверили. Везде норма.
Прикрепите бак посев +ФГДС и узи
Александр, бакпосев прикрепила старый, ещё в самом начале лечения. На данный момент гем.палочка 10*5 (сдавала 13 июля). Приложить свежий не могу, так как в карте амбулаторной осталось. Фгдс и узи также.
Для гем.палочки пила сначала Левофлоксацин, потом Доксициклин. Ни то, ни то, как видите ли, не помогло.
Так как Вы принимали два антибиотика и результат нет , я бы переделал ФГДС , так как не может быть что там всё хорошо , и желательно у другого специалиста.
Здравствуйте, Алина, Бронхомунал это вакцина и в острый период не рекомендую его приём, обостряет заболевание. Антибиотики принимали после антибиотикограммы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, у меня был период в месяц, когда горло было спокойное. Я как раз принимала Бронхомунал. А потом снова началось. А если это он спровоцировал?
После мазка (сделан 13 июля) ничего не пила
на кожную проекцию лимфоузлов наносить тонким слоем мазь Офломелид
Здравствуйте! По узи лимфоузлы доброкачественные, реагируют на воспаление в горле. Тут лечение горла. Постепенно через 2-3 мес лимфоузлы придут в норму самостоятельно. То есть лечим горло - пройдут увеличение и боль в лимфоузлах.
Бакпосев сдавали с определением чувствительности к антибиотикам?
Параллельно нужно восстанавливать микрофлору в кишечнике, для этого нормофлорины л утром и нормофлорин б вечером по 1 столовой ложке в тесание 2-3 мес
Фирюза, да, конечно, сдавала. Пила для лечения гемофильной палочки Левофлоксацин и Доксициклин, но видимо они не помогли, хотя чувствительны были. Изначально гем.палочка была 10*7, сейчас по мазку от 13 июля 10*5.
Прикрепите, пожалуйста, бакпосев
Фирюза, на руках последнего посева нет, к сожалению. Могу только старый, ещё в начале лечения
Здравствуйте
Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке?
Лимфоузлы болезненные или просто увеличены?
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
Через сколько после приема антибиотиков сдавали анализ на флору?
Маргарита, здравствуйте. Стекания есть, с декабря 2022 года. Несколько раз проходила лечение Назонексом.
Лимфоузлы прям болят, справа шарик щупаю болезненный.
Сдавала мазок через недели 3 где-то после лечения.
По ОАК у вас нет бактериальной инфекции
Возможно, на момент сдачи мазка еще не подействовал антибиотик, желательно пересдать мазок
Желательно сдать анализ крови на ВЭБ - IgM, IgG
Маргарита, на вэб сдавала буквально недавно, там только G. Если найду, то прикреплю сейчас
Если только IgG, значит вы ранее перенесли инфекционный мононуклеоз, это антитела памяти, если нет IgM - значит нет острого воспаления вызванного ВЭБ
Маргарита, я перестала пить антибиотик 21 июня, а сдавала мазок 13 июля. Вряд ли антибиотик не подействовал.
Вы уже пропили несколько антибиотиков, сейчас в любом случае новый антибиотик пить не стоит
Пересдайте анализ на флору из зева через 2 месяца
Сейчас рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Полощите горло Хлоргексидин водный 1:1
- 5 дней
Пропейте Бронхомунал
По поводу стекания - вам нужно исключить респираторную аллергию, так как она может поддерживать воспаление - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Здравствуйте
Налёта не вижу явного.сдавали мазок,сколько дней после антибиотика прошло? Глотать больно,горло болит у вас? Какие принимали антибиотики и когда? Нос как дышит,выделения есть из носа?
Марина, есть белые точки и полосочки, особенно с той стороны, где маленькая миндалина. С этой стороны и болят лимфоузлы.
Глотать не больно, горло не болит.
Последний антибиотик был пропит 21 июня - Доксициклин. До этого Амоксиклав, Супракс, Левофлоксацин и не антибиотик Ко-тримоксазол для лечения Stenotropfomonas maltophilia.
Стекания по задней стенке есть, с декабря 2022. Несколько раз проходила лечение Назонексом.
Марина, сдавала мазок 13 июля. 3 недели условно говорят после пропитого антибиотика
Марина, новый бакпосев не могу прикрепить, так как остался в амбулаторной карте. Там только гемофильная палочка 10*5
Выпито много курсов антибиотиков...нужно восстанавливать флору.прав инфекционист.не нужно лечить посев если нет симптомов в глотке.гемофильная палочка не даёт налеты и является условно патогенной флорой. Лимфоузлы по узи нормальных размеров, не вижу ничего критичного совершенно. Стекания быть не должно по задней стенке.
Нужно выполнить фгдс-исключить гэрб
Сдать общий иммуноглобулин Е исключить аллергию
Нос дышит у вас?
Антибиотик вам не нужно ,кровь спокойная ,тем более вы его пили не давно,повторять можно не ранее чем через 3 мес группу
Полностью согласна с инфекционистом.Бронхомунал пропейте три курса.10 дней Пить, 20 отдыхать.
Марина, фгдс сдавала, опять же не могу прикрепить. Я в июне обошла всех: и гастро, и стоматолога. гэрб нет, только гастрит по биопсии поставили, хеликобактер отрицательный.
А что за точки и ниточки тогда белые в горле? Просто так странно, с правой у меня они находятся, и справа же болят лимфоузлы. Шарик нащупала болезненный. Я думала, что вот эти белые точки и ниточки дают такое.
Марина, по носу все спокойно. Но бывают моменты, когда сопли встают в горле.
Это возможно грибковый налёт,именно нитями..на фоне курсов антибиотика.в глотке нет острого воспаления,а лимфоузлы длительно приходят в норму. Займитесь микрофлорой.по узи все в норме,не нужно трогать ,усиливать кровообращение в области лимфоузла.кариеса нет?
Нос промывайте морской водой и используйте дезринит или Назонекс 2 впрыск 2 раза в день,1 мес если беспокоят стекания.
Марина, забыла сказать, что флюкостат назначили 2 таблетки. Вчера 1 выпила, вторую сказали через 3 дня.
Надеюсь, что лимфоузлы наконец пройдут. А то беспокоит меня это дело.
Марина, кариеса нет. Все пролечили.
Принятый ответ
Раз выпили то заканчивайте курс до конца. Вообще противогриб препараты принимаем только после подтверждения грибкового процесса.не переживайте.налеты у вас не те,на которые нужно быстро медикаментозно реагировать,нужно наоборот оставить в покое горло и восстанавливать микрофлору.кровь спокойная,анализы хорошие,местно болей нет,горло нормальное.что лечить то)
Марина, кариеса нет. Все пролечили.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202010 ответов
- 22 Февраля 202112 ответов
- 23 Февраля 20211 ответ
- 16 Сентября 20214 ответа