Ребенок в 4 года какает не на горшок+зрр

Дарина Нечепуренко15 Мая

3.4

Психолог

1 342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Примите мою поддержку. Вероятнее всего речь, ЗРР и горшок это комплекс. Можно сказать звенья одной цепи. У детей с задержкой речевого развития нервная система созревает намного медленнее. Возможно, что центры в голове, которые отвечают за дефекацию ещё не дозрели. То, то вы описываете (ходит по чуть-чуть как раз таки может говорить о том, что есть проблемы с нервной регуляцией процесса). Я бы рекомендовала вам записаться к педиатру или гастроэнтерологу для консультации. Понимаю, что вы истощены морально этим вопросом, но давить и ругать сейчас не стоит. Страх ребенка будет провоцировать ещё больший страх. Оставьте тему с горшком на неделю. Пусть психика ребенка отдохнёт. Затем можно приступить заново к попыткам. Ребенок, когда хочет сходить в туалет прячется куда-нибудь?

Алина Чернова15 Мая

2.2

Психолог

24 консультации

Принятый ответ

Вера, здравствуйте. Я понимаю ваше отчаяние. Вы уже столько боретесь с этой ситуацией, при этом вам говорят, что ребёнок «должен и обязан», а он просто не может. Это тяжелейший груз стыда, страха и усталости. Самое важное, что нужно услышать: вы не справляетесь не потому, что плохая мать, а потому что обычные методы приучения не работают для вашего сына. Ребёнок с ЗРР и нарушением подражания, вы написали «купоподражание», я понимаю, что это невозможность копировать действия других, он мыслит иначе, чем его сверстники.
Для многих детей с задержкой процесс «выталкивания» кала пугает или вызывает дискомфорт. Он требует расслабления и ощущения безопасности. А качание головой на предложение. Он уже усвоил, что горшок = стыд, крики мамы и сильное напряжение. Его нет это защита психики.
Попробуйте на месяц-два убрать горшок. Уберите его из виду или используйте только для «пописать», вообще где он успешен. Для кала — памперс на время сна и на прогулку. Скажите себе: «Мы лечим недержание, а не переучиваем».
Вы срываетесь от бессилия. Пожалуйста, найдите для себя 10 минут в день, когда вы не мать «ребёнка с проблемами», а просто Вера. Вытащите себя за волосы из этого болота: вы делаете всё, что может человек в одиночку, без помощи и специальных знаний. Вы героиня.

Наталья Степанова15 Мая

2.9

Психолог

77 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера. Примите мою поддержку. То, что вы описываете — сначала нужно разбираться с пониманием речи и общим развитием, а не с горшком. Ругать и срываться бесполезно. Ваш сын не назло, он реально не может соответствовать тому, чего вы ждёте.

Первым делом покажите ребёнка психиатру или неврологу (не логопеду) для оценки общего развития. Задержка речевого развития в 4 года без понимания речи — это уже не просто ЗРР, а повод для комплексной помощи. Горшок желательно вводить только после того, как ребёнок начнёт понимать простые инструкции и сможет показывать желание по большому. В сад такого ребёнка действительно не берут, но вы можете получить направление в коррекционную группу — узнайте об этом у психиатра. Сейчас ваша главная задача — помочь ребёнку научиться понимать мир, а не вписаться в норму «к 3 годам». Терпения вам, всё обязательно получится!

Кристина Аникеева15 Мая

5.0

Психолог, Логопед

3 114 консультаций

Принятый ответ

Вера, здравствуйте! Понимаю,как вы устали, примите мою поддержку 🙏
Для деток с зрр приучение к горшку может быть сложным. Частое пачкание трусиков, отказ от горшка и тд могут быть проявлением функционального энкопреза, который часто связан с психологическими причинами, страхом, тревожностью или недостаточным пониманием процесса. Ругать малыша, Вера, и проявлять раздражение не рекомендуется, тк это может усилить страх и сопротивление. При зрр малвш может не полностью понимать инструкции и не всегда способен выразить свои потребности.

Первично, Вера, надо проконсультироваться с неврологом и психиатрги для оценки развития и исключения органических причин. Плюс логопед-дефектолог для индивидуальной программы коррекции речи.При необходимости, консультация гастроэнтеролога. В некоторых случаях,Вера, работа с психологом для коррекции поведения и формирования туалетного навыка.

Старайтесь,Вера, дома создать спокойную атмосферу, не ругайте. Используйте визуальные подсказки (картинки), чтобы объяснить процесс дефекации и приучения к горшку. Поощряйте любые попытки использовать горшок, даже если это не всегда удачно, обязательно эмоционально похвалите.

Кристина Альварес15 Мая

4.0

Психолог, Сексолог, Логопед

8 692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ругань здесь только усугубит страх и закрепит ритуал делать тайком(( Главное, что вы заметили верно, малыш чувствует дискомфорт и даже предупреждает словом «бе»! Это огромный шаг, а не провал!!
Попробуйте убрать требования немедленно садиться на горшок для покакать, так как его отказ маханием головы уже четкий сигнал, что вы столкнулись с блоком…Это не вредность, это страх процесса и потеря ощущения контроля((Ему важно делать это стоя, потому что так он чувствует привычную опору тела!!
Перестаньте настаивать на горшке для этой нужды хотя бы на месяц. Замените цель на просто сохранение чистоты трусов без горшка. Например, наклейте в туалете на полу два ярких круга из коврика или полотенца, попросите какать стоя, но именно на эти круги, не снимая трусы. Звучит странно, но так вы уберете главный страх и сможете двигаться дальше…Постепенно трусы сдвигаются ниже, потом появляется пеленка на полу, потом она переезжает к горшку, стоя на корточках. Дробим каждый шаг на недели..да долго(( и хвалите за любой кусочек попадания в цель, даже если трусы грязные, но он подошел туда!!
С речью связь прямая…без фразы «хочу какать» он не может попроситься, а нервное напряжение блокирует новые слова((Успокойтесь сами, простите себя за срывы, скажите себе-мы играем в игру до лета, без сада.

Наталья Пылаева15 Мая

5.0

Психолог

13 126 консультаций

Добрый вечер, Вера!

Возможно, ребёнок сам не понимая ходит в туалет по чуть-чуть, поэтому пачкается бельё... С зрр есть определённые сложности, но всё решаемо.

Вам важно не ругать ребёнка, чтобы не создавать страх. Обратитесь гастроэнтерологу, возможно, ребёнку тяжело ходить в туалет, есть запоры, либо боли - это, нужно исключить. Далее нужен детский невролог и детский психиатр. Далее нейропсихолог, детский клинический психолог.

Попробуйте поставить горшок в удобное место для сына, сделайте так, чтобы везде положительная атмосфера была для него. Не заставляйте насильно сидеть на горшке. Купите новый горшок, который вообще отличается от предыдущего. Поставьте горшок в комнате, пусть сын посмотрит на него, посидит рядом с ним. Можете наверх горшка посадить игрушку любимую, чтобы сын видел, что игрушка "ходит" в туалет и это нормально.

Но и также важно понимать, что ребёнок взрослеет и можно приучать к обычному унитазу, должно быть специальное сиденье, красивое и удобное для него, подставка под ножки, чтобы ему не было высоко.

Елена Шендерова16 Мая

5.0

Психолог

17 259 консультаций

Здравствуйте, Вера, Вы устали и тоже истощены, Вы хотели бы помочь сыну, но не знаете, что можете сделать для этого. Ситуация непростая, но важно разделить две вещи: физиологию и поведение, а также учесть диагноз и формировать путь для коррекции. Самое главное - не ругаться, сын имеет сложности (ЗРР), поэтому понять Ваши слова, крики он не сможет, а, это будет только фиксировать больше его на страхе перед горшком и перед самим процессом.
То, что сейчас сын ходит по-большому несколько раз в день, может быть классическим симптомом запора у детей, а ходить стоя менее болезненно для ребёнка.
Пока сейчас стоит более прицельно сосредоточится на состоянии запора, а уже после решать вопрос про садик. Вы можете пока убрать в целом горшок и вернуться к подгузнику, это поможет снять стресс и у Вас и у сына перед горшком, пока не наладится физиологический процесс. Обратитесь к педиатру, гастроэнтерологу, неврологу, нейропсихологу и работа с логопедом-дефектологом для развития речи, действуйте постепенно, врачи сориентируют по лечению и по диете для сына, чтобы решить проблему с запором. Когда начнете лечить запор, стул станет регулярным и плотным. Тогда вводите горшок, но только после еды. Без слов, просто сажайте на 3-5 минут, отвлекая игрушкой. Если покакал в памперс не ругайте, но в следующий раз попробуйте «поймать» момент и снять памперс перед горшком.
Про садик. Так как есть ЗРР, то будет предстоять комиссия ПМПК (психолого-медико-педагогическая). Она даст заключение, что ребенок не может обслуживать себя из-за задержки развития. С этим заключением Вас обязаны взять в специализированную группу, где воспитатели подготовлены, или предложить адаптированную программу в обычном саду. Но, пока это не задача номер один, сейчас важно начать лечить запор и уже дальше продолжить занятия и лечение - нейропсихолог и логопед, уже по ситуации дальше будет больше четкой картины по садику.

Сергей Соловьев17 Мая

3.5

Психолог, Сексолог

859 консультаций

Здравствуйте, Вера! При задержке речи и понимания процесс туалетного обучения идет по другим законам.

Вот что происходит: при дефиците понимания инструкций акт дефекации может быть для него неосознанным. Частое пачканье малыми порциями (энкопрез) часто говорит о сниженной чувствительности рецепторов прямой кишки – он физически не чувствует позыв полностью.

Были ли у ребенка сильные запоры в прошлом? (Болезненный стул мог закрепить страх тужиться на горшке)

Мои рекомендации:

1. Полностью убрать ругань и наказания. Это закрепляет у него страх перед процессом. Спокойно смените белье, и говорите: кака ушла в трусы, а надо в горшок.
2. Ввести дневник стула неделю/две недели. Записывайте время, когда находите следы. Очень часто детская дефекация происходит примерно в одно и то же время после еды.
3. Когда выяснили, в какое время он какает, за 20 минут до этого времени сажайте его на горшок. Рядом побудьте.

Обратитесь к неврологу и гастроэнтерологу. Надо исключить скрытый запор и сниженную чувствительности кишки.

Для сада ищите группы кратковременного пребывания. Или можете узнать в гос.саду есть ли специальная группа для детей с ЗРР, она бы очень вам помогла. В такую группу реально попасть. Необходимо только пройти ПМПК. В такой группе с сыном будут заниматься логопеды, дефектологи и психологи. И это бесплатно.