Халязионы пол года

Анастасия Кодинцева15 Мая

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаза крупным планом сегодняшнее (оба глаза, веко). Рецидивы халязионов на одном глазу у ребенка на фоне длительного лечения антибиотиками и гормонами часто говорят не о неудачном лечении, а о системной проблеме (демодекоз, аллергия, дисфункция мейбомиевых желез, заболевания ЖКТ). Если халязион небольшой и не воспаляется, можно попробовать избежать операции: необходимы теплые компрессы (сухое тепло) на 5-7 минут 3-4 раза в день, массаж век, исключение сладкого, гаджетов, обследование у гастроэнтеролога и соскоб на демодекс. Но если халязион растет, часто нагнаивается и не рассасывается за 2-3 месяца, операция (или инъекция дипроспана) будет рекомендована

Анна Гоженко15 Мая

2.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза.
Учитывая длительность лечения, можно рассмотреть вариант введения гормонального препарата (Дипроспан/Кеналог) внутрь образования, способствует рассасыванию капсулы где-то в 80% случаев.
Нет ли нарушений ЖКТ, как часто болеет ребенок?

Александра Позднякова15 Мая

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение было верное. Назначились и антибактериальные и противовоспалительные препараты, но ведь Вы правы, долго их использовать нельзя. Нормальные препараты влияют и на хрусталик и на внутриглазное давление. Поэтому если не помогает, даже лечение проводится верное, тогда необходимо оперативное удаление.
Фото пока не приложились. Проверьте, пожалуйста, загрузку.

Алиса Макарова15 Мая

3.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Частое возникновение воспаления век по типу ячменей/халязионов обычно возникает по внутренним причинам. Поэтому в описанной ситуации будет разумно пройти обследование:

- консультация педиатра;
- поиск причин снижения иммунитета, склонности к хроническим заболеваниям;
- исключить паразитов (также можно у педиатра);
- сдать соскоб с ресниц на демодекоз.

Причины чаще либо в снижении иммунитета, либо в наличии активности демодекса. В норме он живет на коже, но при излишней активности может приводить к частым воспалениям век.

Повторять курс одних и тех же препаратов желательно не чаще 1 раза в 2-3 месяца, чтобы не вызывать устойчивость к ним, поэтому при необходимости представители тех или иных групп препаратов меняются по назначению врача.

Фото пока не увидела.

Виктория Сучкова15 Мая

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас на верхнем веке халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили, но сохраняется шишечка/уплотнение в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 2 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. Если до этого уже применяли мазь в течение 14 дней, то рекомендуется сделать перерыв на 7-10 дней и далее можно будет возобновить курс. Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений): наносится снаружи на шишечку 2 раза в день(месяц).
По нижнему веку - слизистые оболочки достаточно сильно раздражены, учитывая проводимое ранее лечение рекомендуется заменить группу антибиотика: можно закладывать за нижнее веко 2 раза в день мазь Неттависк или Офтоципро(7-10 дней). Если рассасывающую терапию параллельно начнете, то чередуем с закладыванием глазной гидрокортизоновой мази(то есть: утро/вечер неттависк; днем/на ночь гидрокортизоновая)
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(деткам обычно рекомендуется удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Задавайте еще вопросы, если есть

Инга Кравец15 Мая

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и фото.
Рецидивирующие Халязионы, возникают чаще на фоне несостоятельности иммунной системы в детском возрасте.
И поэтому, когда проводится длительное комплексное лечение с гормональными мазями / в первую очередь страдает местный иммунитет, который и так ослаблен, Именно поэтому мы не видим положительной динамики
Такие инкапсулированные формы / когда Халязион ушел в капсулу- в холодную фвзу/ могут сидеть до 6 месяцев и не двигаться.
Сейчас будет не эффективно консервативное лечение, мази и капли не проходят через плотную капсулу
В вашем случае нужно рассматривать оперативное лечение
Понимаю ваше волнение, нужно настроиться и убрать
Детям дают кратковременный наркоз / восстановительный период 7 дней/ динамика всегда положительная/ это малоинвазивная операция.
Выздоравливайте 🌸

Екатерина Медведева16 Мая

4.1

Офтальмолог

Здравсивуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века (внутренний ячмень или халязион).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
У детей халязионы могут иметь длительное течение. После лечения обострения , так как лечились долго лучше сделать инъекцию противовоспалительного препарата Кеналог или Дипроспан. Они обладают пролонгированым рассасывающим действием.