Что вас беспокоит?
Боли в спине и боку
2 недели назад свекр 73 лет поднял тумбочку она была очень тяжелая после этого начались боли в спине потом в боку больше справа, плохо ест пьет только таблетки выпил за эти 2 недели 4 пачки пенталгина пачку найза. Со вчера дня ксефокам 8 мг 2 р и мидокалм 50 мг 3 р в день. И все равно болит и ничего не хочет есть запихиваем буквально. В туалет по большому не ходит, темп норм АД тоже. Прилагаю фото то что у него справа. Прошу Вас помочь. Может мне надо в другие подкатегорию адресовать его ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
5 пачек сильнейших обезболивающих за две недели - это смертельно опасная доза для почек, печени и желудка 73-летнего человека. Его организм сейчас находится в состоянии тяжелейшей интоксикации (отравления), поэтому он не может есть. От такого количества таблеток в желудке могли образоваться язвы, которые могут начать незаметно кровоточить. Он не ходит в туалет по-большому либо из-за побочного действия таблеток, либо из-за того, что в животе или спине произошло серьезное повреждение. Прекратите давать любые таблетки. Вообще все обезболивающие.
Не давайте слабительные и не делайте клизмы. Это может повредить кишечник.
Ему нужно срочно очно показаться врачу! Покажите его в ближайший приемный покой или вызовте СМП для предотвращения серьезных осложнений
а на фото что это ха синяки?
не было сыпи в этом месте ?
нет ничего не было. вот это образовалось после того как тяжесть поднял
Это может быть и разрыв мышцы, так как кровь была очень глубоко, ей понадобилось две недели, чтобы пропитать ткани и наконец показаться на коже в виде этих темных пятен. Я бы рекомендовала вызвать СМП и показаться срочно в приемный покой
в больницу никак не хочет. чем можно еще помочь?
Нужно его очно посмотреть,послушать,потрогать..давление измерить и пульс.. вызовете врача на дом или скорую,они хотя бы состояние общее оценят,ЭКГ сделают. По хорошему,анализы сдать.
скорая вот была но они не забрали сказали что просто он надорвался как быть? мрт что то покажет если мы сами поедем делать ?
Очень странно,что скорая оставила его дома.
Медики не учли критическое сочетание факторов: возраст 73 года, задержку стула и токсическую дозу лекарств, которая блокирует свертываемость крови.
Да, МРТ или КТ обязательно всё покажут.
Если вы поедете делать исследование самостоятельно, лучше выбрать КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, либо КТ поясничного отдела позвоночника. КТ делается быстрее (всего пару минут) и идеально видит свежую или старую скопившуюся кровь (гематому), а также переломы костей.
МРТ пояснично-крестцового отдела тоже подойдет- оно покажет, есть ли компрессионный перелом позвоночника, разрыв мышц и где именно скопилась кровь.
По-хорошему, посадите свекра в машину и везите в приемный покой ближайшей дежурной многопрофильной больницы (где есть хирургическое отделение). Обьясните ему, что если все нормально, никто его там держать не будет. Но там ему сразу бесплатно и экстренно сделают все УЗИ, рентген или КТ, а также возьмут анализы крови на работу почек.
подскажите нам лучше если мы сами поедем на обследование сделать кт брюшины и забрюшины а так же какой отдел позвоночника ?
Если поедете сами, Вам лучше всего сделать КТ брюшной полости и забрюшинного пространства вместе с КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вам обязательно нужно делать именно КТ (компьютерную томографию), а не МРТ. Ищите центр, где делают КТ круглосуточно, сажайте свекра в машину и поезжайте прямо сейчас. Как только на руках будет заключение (если там обнаружат кровь в тканях или перелом), Вы можете сразу из центра КТ ехать на машине прямо в приемный покой дежурной больницы. С готовым КТ Вас никто не посмеет отправить домой, его сразу госпитализируют в хирургию или травматологию.
доброе утро так и не удалось его загнать на кт я погрузила еще 2 фото это что у него со вчера дня повыскакивала. я еще уточнила он пьет на протяжении уже 5 лет варфарин 2,5 мг. могло это спровоцировать ?
Это все меняет! Есть риск, что кровь перестала сворачиваться. Варфарин, который он пьет 5 лет, сильно разжижает кровь. А Найз, Пенталгин и Ксефокам, которые он пил эти две недели, усилили действие Варфарина в сотни раз. Сейчас его кровь стала жидкой как вода. Новые пятна -это свежая кровь: Когда он поднял тумбочку, есть вероятность,что у него внутри лопнул сосуд. Его нужно везти в больницу и исключать все мои слова, сдавать кровь и коагулограмму! Такое состояние смертельно опасное
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В возрасте 73 лет после подъема тяжести и бесконтрольного приема огромного количества обезболивающих препаратов описанные симптомы указывают на смертельно опасные осложнения.
Стоит срочно вызвать скорую помощь, свекру необходима немедленная госпитализация в хирургическое или терапевтическое отделение.🙏🏼
скорая вот была но они не забрали сказали что просто он надорвался как быть? мрт что то покажет если мы сами поедем делать ?
Лучше самостоятельно очно обратиться а приемное отделение хирургии, дома так сидеть не рекомендуется.
доброе утро так и не удалось его загнать на больницуя погрузила еще 2 фото это что у него со вчера дня повыскакивала. я еще уточнила он пьет на протяжении уже 5 лет варфарин 2,5 мг. могло это спровоцировать ?
Да, варфарин мог повлиять на это. Если не идет в больницу, то хотя бы стоит вызвать врача на дом для осмотра очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации при такой картине рекомендовал бы как можно скорее получить обследование, не откладывать. КТ сейчас полезнее сем МРТ. С результатами - осмотр хирурга срочно.
По описанию - требуется дообследование и лечение в условиях стационара.
НПВС за эти 2 недели - свёкр получил токсическую курсовую дозировку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
доброе утро так и не удалось его загнать на больницу я погрузила еще 2 фото это что у него со вчера дня повыскакивала. я еще уточнила он пьет на протяжении уже 5 лет варфарин 2,5 мг. могло это спровоцировать ? с 13 мая отменили прием
правильно, что отменили, желательно пригласить врача на дом для очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
У возрастных людей мышцы и связки более хрупкие , то есть может произойти разрыв мышечных волокон с образованием гематомы - это и может говорить о наличии пятек-синяков . Они могут появляться не сразу, а через несколько дней , когда кровь вытекает под кожу
Также возможен перелом ребра , так как у возрастных людей кости менее плотные , от напряжения при подъеме ребро может треснуть , что может проявляться болью в боку , усилении при дыхании
Также огромное количество НПВС - это очень опасно для пожилых людей . Препараты нарушают работу почек , повреждают слизистую желудка и кишечника, влияют на свертываемость крови , усиливают образование синяков и гематом
В подобных случаях обязательно рекомендуется оценить УЗИ брюшной полости и почек ( исключить наличие жидкости в брюшной полости , посмотреть состояние почек , печени, желчного пузыря )
Обязательно рекомендуется оценить рентген грудной клетки и ребер, чтобы исключить перелом
Также обязательно рекомендуется оценить общий анализ крови , биохимический анализ крови ( АЛАТ, АСАТ, билирубин , креатинин и мочевину ) , коагулограмму + обязательно общий анализ мочи
Ксефокам 8 мг 2 раза - допустимо , НО ОБЯЗАТЕЛЬНО с защитой желудка - Омепразол / Нексиум 20 мг утром натощак
Мидокалм 50 мг 3 раза - допустимо , но можно рассмотреть увеличение до 150 мг 3 раз
При запоре - Форлакс один пакетик в сутки
По питанию - почкам и желудку нужна нормальная нагрузка , чтобы выводить лекарства . Нужно хотя бы бульон , еду очень небольшими порциями, обязательно пить жидкость!
доброе утро так и не удалось его загнать на больницу я погрузила еще 2 фото это что у него со вчера дня повыскакивала. я еще уточнила он пьет на протяжении уже 5 лет варфарин 2,5 мг. могло это спровоцировать ? с 13 мая отменили его
Мария , это получается с двух сторон синяки ? Как раз ровно , где идут почки . Да , прием Варфарина мог спровоцировать, обязательно нужно оценить УЗИ органов брюшной полости, включая почки , чтобы исключить травму капсул
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подъём тяжёлой нагрузки мог спровоцировать компрессионный перелом позвонка, протрузию или грыжу межпозвоночного диска, особенно если у пациента есть возрастные изменения позвоночника .
Больше похоже на реакцию на обезболивающее. Обезболивающее могут вызывать кровотечения. В такой ситуации необходимо показать хирургу , гематологу.
Здравствуйте, Мария! Ситуация крайне серьезная: вашему свекру требуется медицинская помощь- вызов скорой или самостоятельное обращение в приемный покой.
Такое большое количество принятых обезболивающих (НПВС) в сочетании с потерей аппетита и обширными гематомами опасно для пожилого человека из-за риска внутреннего кровотечения и других осложнений. Так же после подъема тяжестей в 73 года важно исключить компрессионный перелом позвоночника.
В подобных случаях рекомендуют не давать больше никаких таблеток до осмотра врача, важно сдать общий анализ крови, коагулограмму, сделать УЗИ, а так же рентген или КТ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад12 ответов