Что вас беспокоит?
Вирус папиломы человека
Здравствуйте. По результатам анализов у меня выявлен ВПЧ 45 и 51 типов. Партнёр на данный момент на эти штаммы не обследован, но исхожу из того, что заражены мы оба. Понятно, что лечение впч отсутствует, что нужно повышать иммунитет и ждать, когда вирус самостоятельно покинет организм. Вопрос: допустим, сегодня мой иммунитет справился с впч и вирус покинул мой организм, завтра произойдет половой акт с партнёром, который до сих пор заражён. Заражусь ли я повторно? Если да, то как комплексно решить вопрос избавления от впч в паре, живущей регулярной половой жизнью?
Принятый ответ
Повторное заражение тем же типом ВПЧ возможно, но на практике при постоянной паре чаще речь идет не о «заражении заново каждый раз», а об общем контакте пары с одним и тем же вирусом и периодах его временного обнаружения или исчезновения в анализах.
Полностью «синхронно очистить» пару от ВПЧ обычно невозможно: лечения, которое удаляет вирус из организма, не существует, а обследование и лечение партнера без жалоб и видимых образований обычно не меняет тактику. У мужчин анализы на ВПЧ менее предсказуемы: отрицательный результат не всегда означает, что вируса нет, а положительный не дает способа «вылечить носительство».
В похожих ситуациях основная тактика - не разрывать интимную жизнь, а снизить риски: использовать презервативы, особенно при новых или неясных контактах, не курить, корректировать дефициты и хронические воспалительные процессы при их наличии, сделать вакцинацию от ВПЧ, если она не проводилась ранее. Вакцина не лечит уже выявленные 45 и 51 типы, но может снизить риск заражения другими опасными типами и, по данным исследований, уменьшает риск будущих ВПЧ-связанных изменений.
Главное для женщины - регулярное наблюдение за шейкой матки: ПАП-тест или жидкостная цитология, ВПЧ-тестирование по срокам контроля, а при отклонениях - кольпоскопия и биопсия подозрительных участков.
Ара Леонидович, спасибо за развёрнутый ответ. Правильно ли я понимаю, что при продолжении половой жизни с текущим инфецированным партнёром избавиться от впч не получится никогда? Это будет постоянная вирусная нагрузка на организм, рано или поздно приводящая к заболеваниям шейки матки (в периоды снижения иммунитета)? Как Вы считаете, если убрать эмоциональный и психологический аспект, стоит ли с точки зрения заботы о здоровье прекратить половую жизнь с текущим партнёром, дождаться, когда вирус покинет мой организм и после этого, начинать половую жизнь со здоровым партнёром?
Также Вы написали про использование презервативов. Мой гинеколог говорит о том, что презервативы не защищают от впч по причине микроскопического размера вируса. Как Вы считаете, все же презерватив защищает от впч?
Нет, такое понимание неверное: регулярная половая жизнь с текущим партнёром не означает, что ВПЧ обязательно останется навсегда или неизбежно приведёт к заболеванию шейки матки.
В похожих парах оба партнёра часто уже контактировали с одними и теми же типами ВПЧ, поэтому дальнейшие половые контакты обычно не рассматриваются как постоянное «новое заражение». Иммунная система может подавить активность вируса даже при сохранении половой жизни, и у большинства женщин ВПЧ со временем перестаёт определяться в анализах.
«Вирусная нагрузка» при ВПЧ не работает как постоянное накопление, которое рано или поздно обязательно повреждает шейку матки. Риск изменений шейки матки повышается не от самого факта секса с постоянным партнёром, а при длительном сохранении ВПЧ высокого риска, курении, выраженном снижении иммунной защиты, отсутствии регулярного контроля цитологии и ВПЧ-теста.
С точки зрения заботы о здоровье прекращать половую жизнь с текущим постоянным партнёром только из-за ВПЧ 45 и 51 обычно не считается необходимым: такая тактика не гарантирует более быстрое исчезновение вируса и не доказала снижение риска заболеваний шейки матки по сравнению с регулярным правильным наблюдением.
Ожидание «полного очищения» тоже не всегда практично: ВПЧ может временно не определяться в анализе, затем снова выявляться из-за колебаний активности вируса, а новый «здоровый» партнёр может иметь ВПЧ без симптомов и без достоверного отрицательного теста. Поэтому в похожих ситуациях основной акцент обычно делают не на прекращении отношений, а на контроле шейки матки: жидкостная цитология, ВПЧ-тест по срокам контроля, кольпоскопия при показаниях, лечение только при выявленных изменениях.
Презервативы не защищают от ВПЧ полностью, потому что вирус может находиться на коже и слизистых участках, которые презерватив не закрывает. Но утверждение, что презервативы «не защищают из-за микроскопического размера вируса», некорректно: при правильном использовании латексный презерватив является барьером для вирусных частиц, а неполная защита связана главным образом с контактом открытых участков кожи, а не с прохождением вируса через презерватив.
В постоянной паре презерватив иногда рассматривают как временную меру снижения риска на период активного наблюдения, особенно если ВПЧ высокого риска сохраняется или есть изменения по цитологии. Если пара постоянная, цитология нормальная, кольпоскопия без подозрительных изменений, а ВПЧ только выявлен и нет изменений шейки матки, презерватив не считается обязательным условием для выздоровления.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: повторное заражение тем же типом ВПЧ возможно, так как стойкого иммунитета этот вирус не оставляет, но тут встаёт вопрос - это действительно повторное заражение либо просто реактивация того вируса, который уже был, но на время "уснул" и поэтому тесты были отрицательными?
Нет, как-либо решить этот вопрос невозможно, так как на сегодня у нас нет противовирусных препаратов против ВПЧ, как Вы верно отметили.
Здравствуйте!
К сожалению, на данный момент времени не существует противовирусных препаратов, оказывающих эффект в отношении ВПЧ.
Всё иммуномодуляторы, различные противовирусные препараты не способны убрать вирус из организма и в принципе никакого воздействия не оказывают.
Повторное заражение тем же самым типом ВПЧ возможно, т.к. после элиминации вируса из организма не вырабатывается иммунитет. К сожалению решить данный вопрос как-то медикаментозно невозможно.
Здравствуйте !ВПЧ очень частая инфекция. У большинства людей иммунитет подавляет вирус за 1–2 года, но он может то обнаруживаться, то не обнаруживаться.Повторная передача возможна, но в постоянной паре это обычно не решается как сначала вылечить одного, потом другого. У ВПЧ нет лечения, которое гарантированно удаляет вирус из организма.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: вам — наблюдение у гинеколога: ПАП-тест, жидкостная цитология, при необходимости кольпоскопия; партнёра лечить не нужно, если нет кондилом или жалоб;
- презерватив снижает передачу, но не защищает полностью;
- рекомендуют обсудить вакцинацию от ВПЧ , она не лечит текущий вирус, но защищает от других типов.
На данном этапе для вас рекомендуют контролировать изменения шейки матки, а не пытаться вывести вирус у обоих.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что может происходить заражение друг друга
Единственный вариант защиты, это защищенные половые контакты до отрицательных пцр
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 30 Марта 20203 ответа
- 13 Октября 202111 ответов
- 5 Июля 20232 ответа