Что вас беспокоит?
Только ГВ или докорм?
Добрый день. Ребенку 1 месяц. На ГВ. Предыстория: с самого первого дня в роддоме очень активно насаждалась тема смеси, персонал постоянно под разными предлогами напоминал где она стоит, что ее надо взять и так далее. Я не брала. Они начали приносить ее прямо в палату. Я стойко держалась, потому что первого сына я кормила до 1,2 лет. Его рожала в другом регионе и в том роддоме наоборот пропагандировали ГВ как могли. В общем я была уверена, что справлюсь. Что знаю как прикладывать, кормлю по требованию, про спрос и предложение, про переднее и заднее молоко, про ночную выработку молока и так далее. Но что мы имеем. Сын родился 3910 кг, при выписке на 6 день- 3550 кг. В 1 мес - 3930 на весах в поликлинике (дома я отслеживала за пару дней до приема вес был 4кг ровно). Как итог- прибавка маленькая, врач и медсестра смотрят на меня как на мать- ехидну, Меня уже тоже мучает совесть, что ребенок голодный, а я тут со своим ГВ и амбициями…. При этом, ребенок мочится обильно, стул регулярный, до месяца был после каждого кормления небольшими порциями и основательно несколько раз в сутки. Сейчас после месяца стул 2-3 раза в сутки, и пачкает иногда в промежутках. Мочится по прежнему обильно. Прикладывается к груди ребенок часто, но может и уснуть часа на 3. Ночью уже выработался режим: просыпается в полночь, затем около трех и в 6 утра. Но вес- это цифры, с которыми трудно спорить. Я в замешательстве. Еще педиатр говорит, что ребенок может привыкнуть мало есть и поэтому он спит и не плачет, не просит есть, хотя голодный. Насколько эта теория вообще имеет право на жизнь? Можно ли привыкнуть к голоду? Что-то сомневаюсь.
Добрый вечер
Действительно, теория привычки к голоду достаточно сомнительная.
Голод – это стресс для ребёнка, при котором ребёнок будет беспокоиться, искать грудь, кричать.
Если ребёнок сытый, то он спокойный и спит.
Иногда Может наблюдаться сон от голода, но тогда наблюдается снижение мочеиспускания, признаки обезвоживания - запавший родничок, ребёнок плачет без слез, вялый.
Учитывая тот факт, что мочеиспускание у ребёнка регулярное, следовательно питание ребёнку достаточно.
Если ребёнок голодный, получает мало молока, то как правило моча реже и концентрированная
В ночное время и раннее утреннее время, хорошее время для поддержания лактации, так как именно в это время в большей степени вырабатывается гормон, который регулирует приток молока.
Большинство детей в роддоме теряют вес, это физиологическая потеря веса, норма до 10%, учитывая вес ребёнка при рождении, а также минимальный вес, следовательно ребёнок потерял практически 10%
Сколько времени ребёнок находится на груди, активно сосет грудь?
Добрый вечер! Виктория Витальевна, благодарю за ответ. Ребенок активно сосет минут 10-15, потом может просто посасывать и засыпать или оторваться от груди но не уснуть, а какое-то время «гулять» тоже минут 15-20, потом снова на грудь и уже после этого засыпает. Родничок в порядке, если плачет- слезки текут. Моча светлая, без сильного запаха (в роддоме была концентрированная, поэтому я знаю как она выглядит, сейчас точно обычная, да и подгузник тяжеленький) на пеленку тоже мочится хорошо, когда проветриваемся. Но что делать дальше? Продолжать кормить грудью? А как же вес? Меня сегодня окончательно добило то, что я нашла график прибавки старшего сына (родился 3780, при выписке 3650, в 1 мес - 5кг!!!) в общем, это меня доканало сегодня и я чувствую себя горе-матерью при голодном ребенке((
Ксения, безусловно, сравнивать детей не нужно, так как у каждого свой обмен веществ, активность
Также важно уточнить тот факт, что ребёнок родился крупным, как показывает практика, дети которые более крупные родились, прибавляют вес меньше
Да, прибавка в весе от минимального получилось 380 г (хотелось бы минимум 400-500 за первый месяц), но учитывая тот факт , что со стороны ребёнка нет красных флагов(мочеиспускание/активностьб и тд)
Ребёнок кушает 10 – 15 минут, затем может просто висеть на груди, периодически подсасывая - это характерно для так называемых ленивых сосальщиков(то есть ребёнок наедается передним молоком, а заднее молоко периодически подсасывает.)
Следовательно ребёнок получает достаточное количество объема, но молоко менее калорийное, так как до заднего молока меньше добирается.
При этом ребёнок голодный может не выглядеть, не проявлять свое беспокойство, так как желудок полный передним молоком и есть чувство насыщения
Постараться поменять тактику кормления, активное кормление в течение 20 – 30 минут, тормошить, не давать уснуть на груди.
Ночные кормления возможно оставить как есть, в целом по часам достаточно, а вот дневные кормления желательно увеличить, постараться прикладывать каждые полтора – два часа
В целом ситуация не критично, возможно обойтись без докорма, то есть отрегулировать кормления, проконтролировать вес в динамике
Все же первые месяцы – это период адаптации малыша к новым условиям, на данный момент ситуация не критичная, учитывая тот факт, что ребёнок достаточно потерял и сейчас восстановил, то есть прибавка идёт, но хотелось бы побольше
Спасибо большое за Ваш ответ, значит буду тормошить днем)
Принятый ответ
Всего хорошего 🐣🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Привыкнуть к голоду нельзя, дети не терпят
А вот уходить в сон и сосать слабо - могут и действительно такое возможно. Малыши просто не тратят энергию на плач и крики, а копят энергию
Хоть мы итсчитаем вес от веса при рождении - и получается ребёнок практически не набрал, но учитываем и потерю в весе. Всё таки первый месяц он адаптационный
Сейчас возможно понаблюдать за весом в течение пары недель. Если при активном питании - ребёнок не набирает более 100 гр за неделю - показан докорм сцеженным молоко, при невозможности сцедить - смесью
Не даём засыпать сразу на груди, активно подбуживаем, интервалы днём не более трёх часов, ночью не более 4 часов
Здравствуйте! Благодарю за ответ! Буду тормошить при кормлении :)
Здравствуйте! Как правило, бессилие от голода имеет право быть, но только в том случае, если ребёнок обезвожен и теряет массу тела. По описанию, прибавка в массе есть, хоть и не такая большая, поэтому эта гипотеза, вероятно,в этом случае не имеет место. Если в состоянии ребенка ничего не смущает, допустимо выбрать выжидательную тактику, на протяжении недели, например. Взвесить ребенка вначале недели и по ее прошествию, если ребёнок прибавил 125гр и более, то речи о докорме, как правило и быть не может. За эту неделю, по-возможности увеличить кратность прикладываний к груди, не стоит забивать и о питьевом режиме кормящей женщины 30мл/кг/сут воды, не менее. В случае отсутствия прибавки за неделю 125гр, решается вопрос о докорме в первую очередь сцеженным грудным молоком, если оно остается после кормления, либо уже смесью, если молока нет
Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ, да потери веса на сегодняшний день нет, обезвоживания тоже, будем стараться стимулировать активное сосание, чтобы малыш успевал добраться до заднего молочка!
Принятый ответ
Желаю вам успехов и налаживания грудного вскармливания! При отсутствие потери веса, экстренно бежать за смесью, как правило, не стоит, всегда можно попытаться все наладить! Главное, отслеживать вес малыша!
Здравствуйте, маловероятно, что малыш голоден и будет "молчать". Если мочеиспускание не редкое, моча без специфического запаха, родничок не запавший, то малыш вероятно не голоден. Вес считаем с потерей, то есть за месяц малыш набрал +-400 грамм. Это нижняя допустимая граница. Но хотелось бы больше,конечно.
Редкий стул может говорить, и как о недостаточном питании, и как вариант нормы, если стул ежедневный и обычной консистенции, полужидкий.
Скажите, как сосет грудь малыш, активно или засыпает чаще на ней? Приливы чувствуете?
Здравствуйте! Мочеиспускание частое, неконцентрированное, родничок не запавший, слезки текут, когда плачет. Стул 2-3 раза в сутки минимум (обильный, нормальный по консистенции и цвету) . Малыш засыпает на груди, но не сразу, через минут 10-15 активного сосания. Потом начинает уходить в сон. Но может буквально через 10 минут уже проснуться и снова на грудь.
Поняла вас, груди наливаются от кормления до кормления?
Малыш чаще прикладывается по времени? Или кормления хаотичные?
Ну то есть например каждые 2-3 часа стабильно или нет как такового режима?
Если часто прикладывается, то приливы могу и не ощущать, но если есть перерыв на сон, то да, я чувствую что грудь налилась , иногда на белье мокрое пятнышко, но прокладки для груди не использую, сильно не течет.
Как такового режима пока не прослеживается, только ночью, днем это может быть как с перерывами на сон, так и постоянное «висение» через каждые 10 минут
Всё поняла, в таком случае, рекомендуется малыша прикладывать чаще, особенно, когда он длительно спит, не давать заснуть, если кормление короткое.
Сцедить немного переднего молока, и когда малыш проснётся на очередное кормление, давать грудь которую сцедили.
Сейчас пока докорм не показан. Попробуйте так кормить, как описала выше, понаблюдать за прилавками за неделю, в течение 2го месяца. В неделю не менее 120-130 гр должен набирать. Если стабильно мало в течение 2-3 недель, тогда решать вопрос с докормом смесью
Большое Вам спасибо за консультацию! Будем следить за весом и учтем рекомендации ❤️
Принятый ответ
Пожалуйста. Растите здоровенькими🌷
Ксения, доброго времени суток!
Как врач-педиатр и консультант по гв я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Именно как специалист по гв хочется уточнить и рассказать Вам о многом🐣
Прибавка в весе действительно маленькая. Обычно из роддома новорожденные выписываются с небольшой физиологической убылью, которую малыш должен догнать и перегнать ко 2й неделе жизни.
Есть такое понятие, как «вялый сосун», то есть это про деток, которые могут очень долго висеть на груди (почти не слезать), но при этом не набирать в весе.
Тут важно обратить внимание и понимать, что есть питательное и непитательное сосание, то есть, важно ориентироваться на полноценные глотки и сколько они занимают по времени. Обычно у малышей это занимает 15-30 минут, так как для этого нужны силы, это новый навык. Со временем, этот навык будет освоен и время питательного сосания будет сокращаться.
Соответственно, если малыш подвисает на груди и толком не есть, его энергия падает, сил нет, из-за этого он может быть сонным, не активным, не просыпаться, например, на ночные кормления. Поэтому, то, как сориентировал Вас педиатр, имеет место быть.
Важно оценить прикладывания, уздечку у малыша, эффективность добывания молока, продолжать прикладывания по требованию, можно рассмотреть кластерные, применять технику сжатия груди в процессе кормления, использовать обе груди за один эпизод кормления. И временно добавить докорм, чтобы малыш окреп💪🏻
Так же хотела бы уточнить, нет ли в обиходе сосательных предметов?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! По поводу глотания, если например активное глотание прекратилось, его можно как-то простимулировать? Потому что конечно мама сразу воспринимает это как то, что «молоко закончилось»
Конечно, вот как раз написала про технику сжатия🙌🏻 как вариант, вы можете посмотреть обучающие видео на ютубе.
И Вы большая молодец, что уже знаете многое в теме гв!
Поэтому важным тут является то, что грудь работает «спрос-предложение», отсюда рекомендации прикладывать по требованию, ночные интервалы тоже соблюдать, не оставлять грудь длительное время неопоражненной.
Если малыш начинает засыпать у груди: подбуживать, стимулировать сосательнвй рефлекс, тормошить.
И по вопросу организации гв (позы, захват, прикладывания) более подробно Вы можете обсудить с консультантом по гв🙏🏻
Можем подробно с Вами все разобрать на личной консультации, если у Вас будет желание и возможность.
Благодарю Вас за ответ! Я не намерена сдаваться, если за пару недель ситуация не выровняется- приду к вам за консультацией и будем уже предметно разбирать этот вопрос со мной😁 для меня ГВ - это в первую очередь иммунитет малыша, потом связь с ребенком и уже на последнем месте мои самоощущения и самооценка😄 Я вижу как редко болеет мой старший и считаю это заслугой ГВ, поэтому младшему хочу также обеспечить такую защиту🥰
Принятый ответ
Так держать!!
Главное, настрой мамы❤️
Гв-это окситоциновый процесс, поэтому старайтесь отдыхать вместе с малышом, полноценно питайтесь, пейте по жажде.
Все получится!
Сейчас как раз готовлю небольшой доклад для мам на тему иммунитета у малышей первых дней жизни и что полезного содержится в составе грудного молока, поддерживая защиту🐣
Я упустила ваш вопрос про сосательные предметы. Это соски? Я не давала соски старшему и младшему тоже не даю) спасибо за ваши ответы! 🤍
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20202 ответа
- 13 Января 20231 ответ
- 20 Марта 202418 ответов
- 21 Мая 20246 ответов