Что вас беспокоит?
Не получается забеременеть
Не могу забеременеть. Осенью удалили полип, думала из-за него не получается. Но прошло пол года, и ничего. У меня есть дочь, и она у меня получилась с первого раза. ( от первого брака) Со вторым мужем не получается. Начала искать проблемы уже в нём. У него 8 лет назад была очень сильная черепно- мозговая травма. Чудом выжил. Может он ударился сильно, и поэтому ничего не получается у нас. Сдали сперморграмму, но я в этих анализах ничего не понимаю. Подскажите пожалуйста, что делать.
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас аж 96 и 672 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям должна быть не менее 30-32%, у вас - 41%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 11% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший.
Но есть небольшие отклонения агрегационных свойств - повышенная вязкость (вискозипатия), повышение времени разжижения, слизь и из-за этого леная агрегация (т.е. склеивание некоторых сперматозоидов со слизью)- все это как правило косвенные признаки нарушения ф-ции и ферментативной активности простаты, чаще - застойных явлений, сгущения - по типу хронического простатита. Явного обострения вроде как нет, лейкоциты в норме.
И не увидел результата Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны, ноутбук на коленях длительно, малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (венозный застой в малом тазу, хр. простатит), может мало пьет жидкости или может болезни с высокой температурой...причин много. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
6. Свечи витапрост форте по 1 свече перед сном 10-20 дней (для улучшения ф-ции простаты).
Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате!
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Так что шансы на естественное зачатие вполне хорошие с такими показателями, нужно только улучшить ф-цию простаты.
Удачи и здоровья.
Добрый день! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, к кому нам идти дальше, и что делать?
К урологу, проверить простату!
А если у мужа 3 отрицательная , а у меня 3 положительная, это не влияет на зачатие?
Принятый ответ
Нет, на зачатие это не влияет.
Если у мужа III Rh−, а у вас III Rh+ резус-конфликта не будет. Проблема возникает обычно когда у мамы резус отрицательный, а у плода - положительный.
Здравствуйте. Результаты представленной спермограммы в целом очень хорошие, и критических причин для бесплодия в них нет. Большинство ключевых показателей (концентрация, общее количество, подвижность и, главное, морфология по Крюгеру- 11% при норме от 4%) находятся в пределах нормы, что говорит о высоком потенциале для зачатия. Единственное отклонение - это увеличенное время разжижения (более 60 минут при норме менее 60). И нет данных о MAR-тесте - антиспермальных антителах, которые могут быть причиной иммунологического бесплодия.
Что делать? Консультация андролога-уролога. Скорее всего, он назначит УЗИ органов мошонки, предстательной железы и базовый мазок и секрет простаты на инфекции, чтобы исключить скрытое воспаление, из-за которого затянуто разжижение.
Для улучшения и поддержки репродуктивной системы обычно рекомендуют:
Здоровый образ жизни, исключить интоксикации (курение, алкоголь), регулярные половые контакты, снижение веса, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе по 1 часу в день.
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, квашеной капусты, овощей, фруктов, питьевой режим 2 л/сут. (средиземноморская диета).
Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день.
Антиоксиданты, поливитамины и микроэлементы, например:
Капс. Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес
Капс. Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 2 месяца.
А ещё скажите, у меня 3 положительная, а у мужа 1 отрицательная, это не может влиять никак?
Принятый ответ
Нет, это не влияет
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20151 ответ
- 10 Сентября 20198 ответов
- 8 Октября 20192 ответа