Что вас беспокоит?

Обострение атопического дерматита

2 недели обострился дерматит сильная сыпь по всему телу сильно чесалось дерматолога в городе нет я сама купила метилпреднизолон принимала по Четыре таблетки 4 мг уменьшая дозу каждые 2 дня две таблетки два раза в день мазала сыпь клобетазолом. Стало значительно лучше сыпь новая не появлялась Вчера выпила полтора таблетки и опять Появилась сыпь по всему телу не густая рассеянная Подскажите ,что мне делать дальше с таблетками я мазью, заказала крем момейд.

Дерматит 20 лет
48 лет
16 Мая ·Просмотров: 97·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.

По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

А что делать с таблетками метилпреднизолон? Сегодня выпила две таблетки, как их прекратить пить?

Прекратить

Сразу?

Или уменьшать постепенно?

Да, не нужно было начинать данный препарат

А не будет хуже после отмены таблеток?

Нет

Спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.

При нем внутрь таблетки никакие обычно не рекомендуют.

В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей, обычно рекомендуют:

- купание/душ с использованием масел (например, от Биодерма / Ля рош позэ)

- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри (предпочтительная форма бальзама)

- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр

- на очаги при обострении обычно используют Адвантан или Комфодерм К, курс определят врач очно, обычно согласно инструкции это 1 р/сут до 10 дней, на лицо обычно используют Элидел, гормональные продукты на лицо использовать не рекомендуется

А таблетки метилпреднизолон прекратить пить? Сразу или постепенно?

Их обычно не используют в подобных случаях

Сколько дней принимаете их?

2 дня пила по Четыре таблетки четыре мг и уменьшала По пол таблетки каждый день ,вчера выпила полторы таблетки и сыпь опять обострилась, я мазью правда почти не мазала.

Считают, что можно резко отменить

Спасибо!

Второй день применяю комфодерм и Цитерезин таблетки, ночью беспокоит очень сильный зуд! Не могу уснуть! Мазью немного помазала ещё и вторую выпила таблетку цениризиг, зуд ничем не снять! Посоветуйте,, пожалуйста, что то сильное от ночного зуда!

Здравствуйте !

Если зуд выраженный настолько, что Вы не можете спать - обычно рекомендуют лечение в условиях дневного стационара

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото действительно можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях обычно начинают с наружной терапии:
крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
Антигистаинные: Цетрин или Зиртек 1 табл в день 7-10 дней- для снятия зуда
Увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия  - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание
Таблетки стоит отменить , их назначают только в крайних случаях,при неэффективости наружной терапии.
При усилении симптомов - очный осмотр врача.

Спасибо за такой подробный ответ!

А если через неделю сыпь не пройдёт всё равно на элидел перейти?

Обычно гормонаный крем наносят до улучшения, исчезновения сыпи, но не более 14 дней, и далее переход на Элидел.

А что тогда мазать ,всё тело?

Крем наносят только на очаги с высыпаниями, Элидел на то что осталось и бывшие очаги- в качестве поддерживающей терапии.
Эмоленты для увлажнения на все тело.

Второй день применяю комфодерм и Цитерезин таблетки, ночью беспокоит очень сильный зуд! Не могу уснуть! Мазью немного помазала ещё и вторую выпила таблетку цениризиг, зуд ничем не снять! Посоветуйте,, пожалуйста, что то сильное от ночного зуда!

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста Еще фотографии высыпаний, это не фото не понятно , который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю

Здравствуйте! я добавила ещё две фотографии .Посмотрите пожалуйста!

Ночью беспокоит очень сильный зуд не могу спать сегодня ночью помазала немного кловейт крем( с него Я начинала лечение) вчера? купила ещё комфодерм крем, заказанный эполеты придёт только завтра, можно пока мазать тело вместо эмалента пантенолом 5%?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления обострения атопического дерматита.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется заменить его на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно можно рекомендовать мазь Акридерм 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - средства ухода за кожей типа Скин-кап, топикрем, Липобейз, эмоленты, крема с мочевиной.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога очно, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.