Что вас беспокоит?
Лишний вес
Я девушка 28 лет с весом 86 кг, ростом 162 см, за последние два года прибавила 20 кг, исходя мз моих анализов, что вы можете сказать и посоветовать пропить, чтобы восполнить дефициты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Половые гормоны в пределах нормы
Не сдавали ли еще какие-либо анализы?
Придерживаетесь ли правильного сбалансированного питания?
Есть ли регулярные физические нагрузки?
Здравствуйте, загрузила еще анализы, питаюсь на 1500 ккал, хожу на дорожке, степпере
Загрузились еще результаты анализов
Остановлюсь на отклонениях в них
1. Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 1-2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
2. Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
3. Немного повышен общий и «плохой» холестерин. Обычно с учетом молодого веса достаточно только гиполипидемической диеты
Значимых изменений, которые могли бы быть причастны к набору веса, нет
Есть различные препараты для снижения веса. Они в первую очередь направлены на снижение аппетита и, как следствие, снижение калорийности. Но калорийность рациона у вас и так не высокая. Поэтому необходимости в них нет
Желательно выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу (чтобы не просто снизить калорийность, а подобрать сбалансированное питание). Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес обычно хорошо снижается
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации в целом анализы без отклонений. Ферритин и железо немного ниже среднего значения, требуется повысить.
Рекомендовано исключить дефицит витамина д, и проверить работу щит.ж сдать на ттг.
Вес снизится только при дефиците ккал, и физ нагрузки. Можно рассмотреть инъекционные препараты по снижению веса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень Витамина Д соответствует критериям недостаточности. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель.
Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции уровня витамина D - 30-60 нг/мл.
Уровень ферритина низкий, но сдан показатель достаточно давно и перед решением вопроса о необходимости лечения препаратами железа рекомендуется уточнить его настоящий уровень (повторно сдать анализ на ферритин).
Также возможно исключить нарушение функции щитовидной железы – сдать кровь на ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас ваш ИМТ 32, что соответствует ожирению 1 степени
ТТГ, свТ4 в норме в начале 2025. Щитовидная железа работала нормально.
В конце марта 2026 витамин Д был в недостатке.
Принимали витамин Д в лечебной дозе?
Если нет, то при таком снижении показан прием колекальциферола (витамин Д) в лечебной дозе - около 7.000МЕ в день в течение 2 месяцев
Ферритин в конце 2025г был чуть снижен. Принимали железо?
Здравствуйте!
1. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
2. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. Отмечается повышение ЛПНП (фракция “плохого” холестерина, который может повреждать стенки сосудов и оседать на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Учитывая индекс массы тела, помимо коррекции питания и физической активности вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в снижении веса. Рассматриваете данный вариант?
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 4 часа назад25 ответов
- 5 часов назад41 ответ
- 5 часов назад14 ответов