Предстательная железа

Луиза Римиханова16 Мая

5.0

Уролог, Андролог

54 152 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Из описаняи можно предположить гиперплазия предстательной железы, на фоне чего присуствуют симптомы со стороны нижних мочевых путей.
По возможности приложите результаты:
-ОАМ
-кровь на общий ПСА
-ТРУЗИ
-УЗИ мочевого пузыря

Дмитрий Аникеев16 Мая

5.0

Уролог, Андролог

17 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы (слабая струя, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) и данные УЗИ указывают на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ, ранее называемую аденомой). Отсутствие боли и резей это хороший признак, говорящий об отсутствии воспаления (простатита). Однако слабая струя означает, что увеличенная простата уже частично пережимает мочеиспускательный канал. Лечение ДГПЖ строго индивидуально и требует контроля со стороны врача, но в условиях удаленности от уролога вам нужно выполнить четкий алгоритм действий.
Сначала обследования:
- Опросник IPSS (образец легко найти в интернете)
- Дневник мочеиспусканий 3 суток (образец в интернете)
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
- биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций)
- Кровь на ПСА общ.
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
- ТРУЗИ предстательной железы
- Урофлоуметрия (по возможности)
Далее с результатами уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы. И назначает лечение.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, для восстановления мочеиспускания применяются две основные группы лекарств:
1) Альфа-1-адреноблокаторы (Тамсулозин, Силодозин, Доксазозин). Это препараты первой помощи. Они быстро (за несколько дней) расслабляют мышечные волокна простаты и шейки мочевого пузыря. Струя становится сильнее, уходит ощущение задержки мочи.
2) Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид). Назначаются для длительного приема (от 6 месяцев) при значительном увеличении органа. Они блокируют гормон дигидротестостерон, заставляющий простату расти, и способны уменьшить её объем на 20–25%.

Анна Остапюк18 Мая

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше похоже на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденому простаты) .Особенно если есть слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения и ночные мочеиспускания.
важно понимать степень нарушения мочеиспускания и объем остаточной мочи.
Если нет температуры, крови в моче, сильной боли и задержки мочи ,обычно начинают с консервативного лечения Чаще всего в таких ситуациях назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов (например, тамсулозин), которые улучшают отток мочи.
Также желательно:сдать ПСА,общий анализ мочи,по возможности узнать объем простаты и остаточной мочи по УЗИ

Владимир Попов18 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо знать какой объем простаты определили по результатам ультразвукового исследования? Остаточный объем мочи? Тоже имеет важное значение. Также что по результатам общего анализа мочи? ПСА общий? Детали ли пальцевое исследование простаты?
С учётом жалоб обычно в первую очередь рекомендуются альфа-адреноблокаторы, например Алфупрост МР. Обычно применяется по 1 таб 10 мг утром после еды в течение месяца и более.

Евгений Грамович19 Мая

4.5

Уролог, Андролог

7 612 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить увеличение простаты, задержку мочи. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, анализ крови на простатспецифический антиген общий, препараты (например, тамсулозин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Алексей Панов19 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Здравствуйте, по описанным данным признаки аденомы простаты, назначают приём тамсулозин 0.4 мг постоянно
Исследование пса общий общий анализ мочи трузи простаты с определением объёма остаточной мочи
УЗИ почек