Что вас беспокоит?
Цистит после родов
Родила 19.04.2026. На ГВ. Через 2 недели появились симптомы цистита : жжение, рези , частое мочеиспускание. Сдала ОАМ и бакпосев с чувствительностью. Не дожидаясь анализа, Выпила 2 дозы монурала с перерывом 24 ч, с первой не прошли симптомы, после 2ой полегчало. Но ровно через неделю опять появились симптомы, которые присутствуют уже 3ий день : жжение и болезненность. Какие мои действия, учитывая, что на ГВ? Прикреплю анализы (пришел посев и там есть чувствительность к монуралу, но он не помог почему-то..)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ГВ допустимы два основных антибиотика из ряда тех, которые применяются при лечении мочевой инфекции - амоксициллин клавулонат, например амоксиклав, и цефиксим, например панцеф.
Амоксиклав удобно дозировать по 1 г в сутки, цефиксим по 400 мг в сутки. То есть прием всего 1 раз. Курс должен составлять не меньше недели. Педиатры иногда назначают детям пробиотики профилактически.
После родов организм достаточно долго приходит в себя, слизистые мочевыводящих путей все еще рыхлые, на них удобнее расти бактериям, особенно если были повреждения влагалища во время родов. Иммунитет все еще снижен, т.к. мамы часто плохо спят, мало кушают и пьют жидкости. Поэтому монурал мог не сработать.
Очень важно соблюдать питье не меньше 2,5-3 литра в сутки равномерно. Допустимы морсы из клюквы, чай с ромашкой, мятой, зеленый, они немного успокаивают воспаление. Важно питание с пребиотиками, ферментированные продукты и кисломолочные, если позволяет ситуация.
Если есть запоры, также важно с ними разобраться, чтобы они не усугубляли рост бактерий.
С целью обезболивания допустимы ибупрофен например капсулы, парацетамол таблетки и шипучки, кетопрофен (он есть уколы и свечи)
Спасибо за ответ, Дарья Владимировна. А сцеживать молоко надо во время приема антибиотиков? А то везде по - разному пишут , то можно на ГВ, то нельзя..
третий пакет монурала нет смысла пить ?
И имеет ли место неприятный запах мочи и мутность при цистите?
Сцеживать необязательно, тк эти антибиотики разрешены. Ну они и действуют долго, на неделю же не успеть сцедиться, подготовить банк молока, нет смысла.
Третий пакет тоже не вижу смысла, будут более сильные антибиотики.
Запах и мутность могут быть могут не быть. Это не главные симптомы.
Спасибо за ответ !
Еще если можно задам вопрос. А если я не буду пить антибиотики? У малыша жидкий стул сейчас и так , вся попа в болячках из-за этого, у меня из симптомов осталось жжение небольшое только . Пью пью пью: воду, морс из клюквы. Чем чревато?
Честно я не могу исключить,что цистит не повторится.Если нет варианта с антибиотиком,добавляем д маннозу,её сейчас много вариантов и в комбинации с клюквой и сама по себе отдельно.
Благодарю Вас 🙏🏻 д маннозу тоже можно на ГВ?
Да, ГВ это не противопоказание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Монурал к сожалению не помог, вероятно он снизил титр бактерий, но все не устранил, поэтому необходимо начать прием антибиотика.
Учитывая ГВ и результат посева подходит - Амоксиклав 875+125 мг - 1 р/сутки будет достаточно в течение 7 дней для "долечивания".
Прием разрешен при ГВ, потребляйте обильно жидкость. На период приема можно использовать и себе и ребенку пробиотики.
Спасибо за ответ!
И кормить параллельно можно ? А то у меня у ребёнка жидкий стул уже 3ий день , раз 7 в день , уже кожа вся прелая.
А если не пить антибиотики вообще, можно ли перетерпеть цистит? Я пью клюквенный морс , обильно жидкость , и вроде как легче чуть . Жжение иногда беспокоит и неприятный запах мочи
Настолько частый жидкий стул у ребёнка это обязательно требует консультации педиатра . Цистит, если не пролечить как положено, сам может снова затихнуть и через какое-то время возобновиться.
Лучше на время лечения попробовать кормить ребёнка смесью, а молоко сцеживать , раз такая реакция. И вам , и ему нужно помочь.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Монурал последнее время к сожалению показывает не очень высокую эффективность, даже когда доказана чувствительность к нему инфекционного агента. Эффективность в подобных случаях не превышает 60%. Видимо это как раз ваш случай.
С учётом результатов анализов, где есть активный воспалительный процесс и рост кишечной палочки, а также с учётом жалоб обычно показано антибактериальная терапия, по посеву и с учётом грудного вскармливания можно было бы рассмотреть применению
Аугментин. Обычно применяется по 1.000 мг два раза в день 7 дней.
Также обычно применяются растительные уросептики, например Канефрон Н. Обычно применяются по две таблетки три раза в день 10 дней более. Плюс желательно использовать пробиотики, например Бакс-сет Форте. Обычно применяется по одной капсуле два раза в день 10 дней и более.
Обильное питьё.
Спасибо за ответ!
Скорейшего выздоровления!
🤗🙌
И еще вопрос . Какие обследования необходимо сделать, чтоб проверить не перегнул ли процесс на почки и есть ли вообще такая вероятность ?
Когда происходит воспалительный процесс в почках, то как правило сразу страдает общее состояние (слабость, недомогание, температура, озноб, плохой аппетит, боль в поясничной области и так далее).
Подобные случаях изменения возникают уже не только в общем анализе мочи, но и в общем анализе крови.
Спасибо за ответы ! То есть тупая боль в пояснице слева не говорит о вовлечении почек? Сегодня появилась, но не могу отдифференцировать, может это от того, что таскаю ребёнка на руках .. больше симптомов нет, только жжение и вот эта боль сегодня присоединилась
Сложно ответить без осмотра, нужно понаблюдать. Вполне возможно что от нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки воспаления мочевыделительной системе вызванной кишечной палочкой, при не эффективности к фосфомицину, назначают под контролем врача приём Амоксиклав 1000 мг 2 р/ д 7 дней.
Фитоуросептик Канефрон 2 капс 3 р/ д
Контроль там и посева
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, аугментин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим; после лечения - контроль общего анализа мочи. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20245 ответов