Что вас беспокоит?
Цистит у кота
Здравствуйте. Кот 5 лет вес 4700. кастрирован. Питание : влажный корм + сухой. Пьет мало, хоть и есть фонтанчик. В феврале делали БАЛ для выяснения происхождения постоянного кашля. поставили диагноз астма. Назначили пожизненное лечение. Но после БАЛа начались осложнения с мочеиспусканием. он очень тяжело отходил от наркоза с успокоительным. ему продырявили все лапы и видимо ставили катетер . Далее на протяжении 3 х дней мы ездили в клинику для мочеиспускания через катетер. Далее ему поставили диагноз Цистит и начали лечение: Ношпа, корнам, робексера, милоджик уро. Лечение помогло, кот снова начал ходить в туалет. Прошло 2 месяца, кот снова начал с трудом и часто ходить в туалет. Заметили слизь с красным примесим. На узи врач увидел цистит и немного воспаленную 1 почку. назначил лечение: корнам, робексера, ношпа. прошло 5 дней с начала лечения, симптомы вернулись ( так же сложно с походом в туалет и примесь слизи красной) Врач осмотрел на узи, снова сказал что цистит, но подкорректировал лечение: милоджик уро, кладакса, робексера. Через 3 дня прийти на Бак посев ( с проколом) есть подозрение что как раз таки во время БАЛ и последующих установок катетера ему занесли бактерию. Из совершенно здорового кота сделали вечно больного Отсюда вопрос, можно ли сдать мочу без прокола собрав ее естественным путем ( для исключения доп стресса коту и лишних вмешательств ) , как не перелечить кота , и что в целом делать, как помочь коту?
Принятый ответ
Здравствуйте. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря проводят бак посев мочи, собранной стерильно, цистоцентезом. Только в таком случае это исследование будет информативно, поскольку при сборе естественным способом невозможно исключить обсеменение внешними бактериями.
Без результатов бакпосева можно продолжать эмпирическую антибиотикотерапию и оценивать динамику для определения тактики дальнейших действий. Но такая терапия может быть не эффективна.
Так же, учитывая по описанию ситуации, что изначально цистит вероятнее всего развился в следствии стресса, можно обсудить с лечащим врачом включение в схему успокоительных препаратов ( например, габапентина).
Здравствуйте, после первого случая с циститом прошло 2 месяца, за это время у кота никакого стресса не было, он все так же активен, с хорошим аппетитом, второй цистит развился неожиданно и сразу со сгустком слизи и кровью
Стрессовые состояния у кошек не всегда очевидны. Во многих случаях при циститах включение в схему успокоительных препаратов увеличивает вероятность стойкой ремиссии.
Если после окончания курса антибиотиков не будет положительной динамики или возникнет рецидив- провести бакпосев мочи, собранной стерильно, будет целесообразно. Для достоверности исследование лучше проводить через неделю после завершения курса антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, действительно, после установки мочевого катетера повышается риск вторичной бактериальной инфекции, поэтому в данной ситуации бактериальный цистит необходимо либо подтвердить, либо исключить. Для общего анализа мочу можно собирать естественным путем, но для бактериологического посева такой способ не считается надежным, так как моча загрязняется бактериями с кожи, шерсти, лотка, в результате бывает невозможно понять, идет ли речь о настоящей инфекции или о контаминации образца,поэтому используют метод цистоцентезом. При корректном выполнении это малотравматичная и обычно хорошо переносимая процедура.
В вашем случае, стоит учитывать, что на фоне уже начатой антибиотикотерапии результат посева может оказаться ложно отрицательным. В идеале посев выполняется до начала антибиотиков либо после короткого периода отмены препаратов, если это допустимо по состоянию,этот момент рекомендую обсудить с лечащим врачом до процедуры. Сейчас основная задача понять природу проблемы. У котов очень часто встречается идиопатический цистит кошек, который напрямую связан со стрессом и воспалением слизистой мочевого пузыря. Поэтому я бы рекомендовала обязательно выполнить:
общий анализ мочи; бактериологический посев мочи с антибиотикограммой; оценку осадка мочи на наличие кристаллов; контроль биохимии крови (креатинин, мочевина, электролиты). Также очень важно увеличить потребление воды, добавляеть в рацион влажный корм или воду в сухой корм, использовать несколько источников воды дома.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Врач сегодня назначила антибиотик, при этом сказала прийти через 3 дня на бак посев. Тогда получается нет смысла сдавать анализы через 3 дня раз уже начали лечение антибиотиком? На счет воды, он не любит пить в целом, во влажный корм добавляю воду чтобы хоть немного пил , начала временами давать из шприца, ибо бывает отказывается от корма если там есть хоть немного воды. Фонтанчик и миска с водой у него всегда в доступе, свежая
Да, через 3 дня, бакпосев может быть ложно отрицательным, потому что препарат способен подавить рост бактерий. В идеале посев сдают до начала антибиотикотерапии,но иногда лечение начинают сразу из-за выраженных симптомов у пациента. Добавлять воду во влажный корм, хороший способ увеличить потребление жидкости, если кот плохо ест сильно разведенный корм, лучше добавлять понемногу. Насильно выпаивать из шприца не стоит, так как это может быть дополнительным стрессом.
Можно расставить больше мисок с водой по дому, использовать широкие керамические или стеклянные. Для повышения интереса к воде иногда помогает добавление буквально капли соуса из под рыбы или креветок без соли и специй. Также существуют готовые соусы и бульоны для кошек.
Спасибо! тогда нам лучше пропить до конца курс антибиотика, и после через время сдавать анализы?
Да, логичнее сдать уже после завершения антибиотикотерапии и небольшого периода отмены препарата.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202018 ответов
- 7 Ноября 202121 ответ
- 7 Октября 202313 ответов
- 3 Сентября 20243 ответа