Что вас беспокоит?
Отекли лапы у кота
Здравствуйте. Коту 8 лет,6 дней назад удалили камни из мочевого пузыря. Катетера не было после операции. Несколько дней ходил по чуть чуть с примесью крови , розовая моча была. Сейчас дня два ходит в туалет и прям сильно кровит . Уже не розовая,а прям как будто кровь . Сегодня отекли передние лапы , съездили сейчас в клинику, толкового ничего сказать не могут. Сдали кровь, завтра будем сдавать биохимию. Результаты сегодняшнего анализа прикрепляю. На данный момент мы пьем Кладакс, и вчера закончили пить вемелкам. В октябре ставили цистит, сдавали тоже анализы. Их тоже прикреплю. Очень смущают эти показатели сейчас. Может понизиться гемоглобин из за того что много крови в моче? Точнее много крови с мочой выходит? Предварительный диагноз ОПН или аллергия . Еще кот очень много чешется и вылизывается прямо до залысин. Живот весь лысый и на лапах тоже кусками шерсти нет, а еще и около хвоста , но это уже давно длится .никто не может понять причину . Одни говорят от блох , другие от стресса (выписали коту атаракс) его еще пока не давали. Очень переживаю за кота . Помогите пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови признаки анемии, которая может быть следствием кровопотери при кровотечении в мочевом пузыре, а так же следствием патологии почек. Для уточнения в данном случае нужно провести дообследование - биохимический анализ крови ( желательно сразу с определением электролитов), а так же УЗИ органов брюшной, с акцентом на мочевой пузырь. Так же, учитывая отеки, целесообразно провести эхо кг для исключения патологии сердца.
Зуд и самотравмирование могут быть следствием как аллергических реакций, так и повышенной тревожности. Но психогенный зуд является диагнозом исключения, его ставят только после исключения других возможных причин.
В данном случае приоритетным является выяснение причины отеков и анемии у питомца, а так же решение проблемы гематурии.
Здравствуйте, Екатерина Александровна. Спасибо за ответ . Скажите пожалуйста насколько все серьезно с этими анализами? Биохимию завтра утром едем сдавать и завтра же записаны на узи мочевого . Отек лап только с тяжелыми какими то заболеваниями может быть связан? Они как то резко отекли. вчера все хорошо было, да и утром тоже
Если у него присутствует кровь в моче , можно так сдать еще и анализ мочи ,или же нужно ждать пока пройдет это?
И скажите пожалуйста,такая моча с таким количеством крови это не является нормой после цистотомии?
Анемия пока не критичная, но нужно контролировать в динамике. Отеки не связанные с механическим воздействием ( сдавливанием) конечностей чаще всего являются признаком нарушения кровообращения из за патологии сердечно-сосудистой системы и метаболических нарушений. Это достаточно серьезно и требует выяснения причины.
Общий анализ мочи будет малоинформативна при выраженной гематурии. Но можно провести бак посев с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам мочи, собранной цистоцентезом. По результатам может потребоваться коррекция схемы лечения, смена антибиотиков.
Выраженная гематурия через неделю после операции обычно не наблюдается.
Спасибо . Можно тогда позже вам отпишусь , как сделаем узи и анализы ?
Здравствуйте. Я прикрепила результаты узи брюшной полости и эхо сердца
Кровь тоже прикрепила
Назначили нам торасемид 5 мг. 1/3 таблетки каждые 12 часов. И настоятельно сказал пить аторакс . Верно ли это все? Не вымывает кальций торасемид?
Помогите пожалуйста , очень переживаю за сердце и почки.. я все результаты прикрепила
По эхо у питомца признаки сердечной недостаточности с застоем в малом круге. Изменения достаточно серьезные .В данном случае назначение торасемида оправдано. Но нужно контролировать уровень калия крови, что бы при необходимости скорректировать схему лечения. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологи для определения тактики дальнейших действий.
По крови пока выраженных изменений нет.
А с почками что?
Как врач сегодня сказал что это хроническое уже, не недавно приобретенное . Это верно?
Это как то лечится вообще?
Нам начинать пить аторакс? С нашими данными всеми можно его нам принимать?
Как врач сегодня сказал что с сердцем это хроническое , не недавно приобретенное . Это верно?
По анализам крови нет признаков нарушения функции почек на данный момент, но нужен контроль в динамике. Результаты УЗИ почек не являются диагнозом, это только вспомогательный метод исследования. Наличие или отсутствие нарушения функции оценивают по результатам исследования крови и мочи.
Патология сердца может являться врождённой, обострение и ухудшение состояния могло развиться на фоне проведения общей анестезии или на фоне патологии мочевого пузыря.
Абсолютных противопоказаний к применению атаракса нет, но нужно соблюдать осторожность и внимательно оценивать состояние питомца.
Можно обсудить с лечащим врачом применение габапентина как более безопасного успокоительного препарата.
А есть вероятность как то вытянуть его? Может какие то операции делаются для восстановления нормальной работы сердца? Или медикаментозно может как то вылечить?
Есть вообще вероятность что сейчас мы пролечимся,и он будет жить спокойно как и жил ,без каких либо сложностей? Все это время его никак это не беспокоило.
Таких пациентов должен вести ветеринарный кардиолог. Чаще всего удается стабилизировать состояние и сохранить приемлемое качество жизни, но может требоваться пожизненная поддерживающая терапия.
Да все что угодно,лижь бы жил долгую и счастливую жизнь 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Ни по узи почек сегодня сказали что был какой то инфаркт части почки, если я правильно поняла. Насколько это серьезно?
Ну и сказали что ничего страшного,почка хорошо функционирует🙏🏼хотелось бы услышать еще ваше мнение
Признаки УЗИ, это только признаки УЗИ , они не являются диагнозом. Просто по УЗИ обнаружены изменения эхогенности тканей почки, что может быть следствием инфаркта ( омертвения части почки), а может и не быть.
При оценки функции почек ориентируются на показатели крови и мочи. По результатам исследования крови нарушения функции почек у Вашего питомца на данный момент нет.
Спасибо 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
А подскажите пожалуйста, врач говорил про ветмедин, но пока не назначил,сказал пока на торасемиде побудем. Щас читаю про ветмедин , там пишут что возрастает сила сокращения сердечной мышцы;
уменьшается нагрузка на сердце;
повышается способность органа к перекачиванию крови;
снижается риск развития аритмии. Так почему нам тогда не назначают его? Как можно обойтись одним мочегонным? Страшно упустить время.
И как узнать вообще это вырожденное или это все таки преобретенное после наркоза? Наркоз был сильным, сутки отходил от него, да и на второй день непонятный был
Врожденное*
И еще раз пожалуйста спрошу по эхо сердца. То что у кота сейчас , может быть из за перенесенного наркоза а вовсе не хроническим? Если да,то есть вероятность что при личении это пройдет? И все будет в порядке. Или это уже не обратимо?
Ветмедин может назначаться при таких патологиях, но при гипертрофической кардиомиопатии ( которая выявлена у Вашего питомца) его назначают с осторожностью, поэтому врач скорее всего хочет сначала стабилизировать состояние и убрать застойные явления.
Общая анестезия не приводит к таким изменениям в сердце, это врождённая патология, которая очень часто протекает бессимптомно. Но общая анестезия может вызвать обострение и развитие клинических признаков. Данные изменения не обратимы, к сожалению, лечение направлено на компенсацию и поддержание функции сердца.
Получается он с этим все 8 лет жил? Сейчас обострилось просто? Если обострение мы это пролечиваем, кот сможет дальше нормально жить и есть вероятность что это его никак беспокоить не будет?
Проконсультировалась еще у одного врача из нашего города,она советует изменить дозировку торасемида 5 мг - на 1/4 таблетки в сутки ( мы сейчас пьем по выписке 1/3 каждые 12 часов) и в торасемиду говорит добавить 1/4 аспаркам 2 р в день . Вы как считаете?
Гипертрофическая кардиомиопатия является частой врождённой патологией у кошек, но может длительно, в том числе на протяжении многих лет протекать бессимптомно.
Дозы диуретиков подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и динамики, самостоятельно менять схему в таких случаях не желательно, нужно обсуждать с лечащим врачом.
Препараты калия могут понадобиться, но предварительно нужно проконтролировать уровень калия и других электролитов крови лабораторно. При коротком курсе в препаратах калия не всегда есть необходимость.
При необходимости длительного приема диуретиков обычно назначается комбинация петлевых диуретиков ( Фуросемид, торасемид) и калийсберегающих ( верошпирон).
А месяц это разве не длительно?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20203 ответа
- 2 Января 202115 ответов
- 7 Мая 20227 ответов
- 19 Июля 20226 ответов