Покраснение, зуд, местное повышение температуры

Афсана Алиева17 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
По фото вероятнее всего, картина аллергической реакции на препарат, которую мог спровоцироваться приемом ванны.
Подобные отсроченные кожные реакции на Тирзепатид это известная особенность препарата, которая часто манифестирует именно на 2–3 укол.

Тирзепатид является пептидом, и организму требуется время, чтобы распознать его как чужеродный белок. На первые два укола иммунная система собирала информацию, а на третий выдала ответ в виде выброса гистамина. Область может увеличиваться в течение нескольких дней, сильно зудеть, отекать и уплотняться (вплоть до бляшки размером 5–10 см).
Принятие ванны сразу после инъекции главная тактическая ошибка. Горячая вода резко расширяет капилляры в подкожно-жировой клетчатке. Это привело к тому, что впитанный препарат стремительно растекся на большую площадь тканей, усилив масштаб аллергического воспаления. Кроме того, через свежий прокол от иглы мыльная вода из ванны могла вызвать дополнительное химическое раздражение.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прием Зиртек по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней.
2. Нанести на область пятна тонким слоем противоаллергический гель Фенистил или гормональную мазь Гидрокортизоновую 1%
3. Приложить к месту укола сухой холодный компресс (лед, завернутый в чистое полотенце) на 10–15 минут.
4. Не расчесывать, не греть, не делать компрессы из спирта, мази Вишневского или Левомеколя.
Если улучшений не будет важно очно показаться хирургу.

В будущем помните правило: после укола Тирзетты нельзя мыться, ходить в баню, сауну или принимать ванну минимум 2–3 часа , лучше до следующего дня, а место укола нужно менять каждую неделю.

Татьяна Ананьева17 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае маловероятно что это проявление аллергической реакции, а именно крапивницы. Данное проявление возникает в первый часы, минуты после введения препарата, а не через несколько дней.

В таком случае необходимо обратиться на очный прием к врачу для осмотра, сдать общий анализ крови.

Важно! Не греть, самостоятельно ничем не мазать.

Разрешается выпить антигистаминное, если после приема антигистаминного пятно останется прежним то аллергической реакции со 100% вероятностью исключена.

Анастасия Бусаркина17 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию и фотографии можно предположить возникновение аллергической реакции на препарат тирзетта. Аллергическая реакция может проявиться не с первой инъекции, так как сначала происходит сенсибилизация организма к аллергену.

В таком случае рекомендуют отмену препарата и подбор альтернативной терапии.

Для того, чтобы купировать аллергическую реакцию рекомендуется начать прием антигистаминных, например, цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней; местно на область отека/покраснения наносить гель фенистил 2 р в день.

Уточните пожалуйста, боли нет при пальпации элемента?

Мария Шаумян17 Мая

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Покраснение и повышение местной температуры может быть как при присоединении инфекции , так и при аллергической реакции, однако именно зуд , как правило, появляется именно при аллергии. В подобной ситуации рекомендуют прием антигистаминных препаратов. Очный осмотр хирурга для исключения инфицирования места инъекции

Юлия Перфилова18 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна!

В подобных случаях нельзя исключить местную воспалительную реакцию

Тирзепатид - это довольно крупная белковая молекула. Когда она вводится под кожу , иммунные клетки могут реагировать на нее как на чужеродное вещество. Выделяются гистамин и простагландины , они вызывают покраснение , отек и тепло в месте. Ванна сразу после укола НЕ рекомендуется , так как горячая вода расширяет сосуды , усиливает приток крови к зоне укола

Также возможна аллергическая реакция замедленного типа - реакция, которая возникает через 24-72 часа , она нарастает по дням

Также обязательно исключается инфекция . Если кожа была раздражена после ванны , защитный барьер мог быть ослаблен. Бактерии могли попасть через прокол. Для инфекции характерно покраснение , горячая кожа на ощупь, болезненность , возможно повышение температуры тела

Признак аллергической или воспалительной реакции - нет высокой температуры , покраснение симметричное вокруг укола , зуд есть, общее самочувствие не страдает

Признаки инфекции - температура тела выше 37,5 , кожа очень горячая и болезненная , покраснение расширяется неравномерно, возможен гной , чувствуете себя плохо

При местной воспалительной или аллергической реакции БЕЗ инфекции обычно рекомендуют:

🟠 Цетиризин 10 мг один раз в день, курс 5-7 дней , местно гель с гидрокортизоном , наносить тонким слоем 2 раза в день на покрасневшую область, 3-5 дней

При подозрении на инфекцию обычно рекомендуют антибиотик внутрь , важно наблюдать за реакцией кожи ближайшие дни, чтобы не пропустить признаки инфекции

Следующий укол , с большей вероятностью, стоит отложить до выяснения причины . При аллергической реакции замедленного типа может потребоваться смена места инъекции - бедро, рука / дополнительная премедикация антигистаминными перед уколом