Отёк ступней после компрессионных чулков

Кенюль Мехрализаде17 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото видно умеренный симметричный отёк стоп и следы сдавления от компрессионных чулок в области голеностопа. После лапароскопии такое бывает довольно часто из-за самой операции, капельниц, снижения активности и того, что чулки скатались и временно нарушили венозный и лимфатический отток.
Если боли нет, кожа обычного цвета, нет сильного покраснения, одна нога не больше другой и нет одышки чаще всего это неопасный послеоперационный отёк.

В таком случае рекомендуется снять чулки на 1–2 часа, полежать с приподнятыми ногами на подушке выше уровня сердца, аккуратно двигать стопами и понемногу ходить, если это разрешено после операции. Не массировать и не греть ноги .
Когда отёк уменьшится, чулки надеть снова

Афсана Алиева17 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать вернуть ноги в приподнятое положение и восстановить правильную компрессию, так как отёк действительно вызван механическим пережатием тканей скатавшимся трикотажем. Смертельной опасности в этом нет, это частая техническая проблема, но оставлять послеоперационного пациента без компрессионных чулок на вторые сутки после лапароскопии нельзя из-за риска тромбообразования.
Когда чулок скатывается в жесткий жгут, он работает как турникет: артериальная кровь вниз проходит, а венозный и лимфатический отток полностью блокируются. Из-за этого жидкость моментально скапливается в стопах.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Положить под голени и стопы 2–3 плотные подушки так, чтобы стопы оказались выше уровня сердца, в течение 20–30 минут.
2. Сделать легкую гимнастику в постели. Лежа с поднятыми ногами, повращать стопами, потянуть носки на себя и от себя (15–20 раз).
3. Не использовать мази и массаж, чтобы не травмировать сосуды, которые только что были сдавлены жгутом.
4. Правильно надеть чулки обратно. Как только отёк со стоп визуально спадет, чулки необходимо надеть снова. Сделать это, не вставая с постели. Чтобы они больше не скатывались, тщательно расправить силиконовую резинку на бедре (кожа должна быть сухой, без крема). Если чулки продолжают сползать, можно зафиксировать их, подвернув верхний край на пару сантиметров наружу, но строго следить, чтобы не образовывалось жестких складок.

Фатима Гаджиева17 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото мы не видим признаков острого состояния, в том числе нет признаков острого тромбоза, венозной патологии. Такие проявления в виде отечности пальцев и стоп могут быть следствием механического сдавления лимфатических сосудов, за счёт чего накопилась межклеточная жидкость

В таких случаях прямых показаний к лекарственной терапии мочегонными нет

Оптимально в таких ситуациях лежать с приподнятыми ногами, мягкие поглаживающие движения руками от пальцев к области колен (без массирования!), лёгкая разминка.

Также в таких случаях оптимально соблюдать достаточный питьевой режим, ограничить кофе и чай, минимизировать соль в рационе

Давление не повышается?
Мочеиспускание не изменено?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев17 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Отёк не опасен, но чулки нужны, скатавшиеся чулки пережали вены и следствие - отёк. Сняли - правильно, но без компрессии - риск тромбоза.

Сейчас поднять ноги выше сердца 2-3 подушки на полчаса, сделайте упражнение - покрутить носки, от себя-к себе 15-20 раз.

Не тереть, не греть, не массировать.

Если чулки постоянно скатываются - смените форму или размер или фирму.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.