Зуд половых органов около 2 лет

Елена Абрамович17 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

69 744 консультации

Принятый ответ

Добрый день
Зуд провоцирует не только кандида, но и гарднерелла. В таких случаях рекомендуют добавить к противорецидивной терапии, например, св. Вагиферон обычным курсом, далее 1 - 2 раза в неделю на полгода. Или Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев

В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель во влагалище с помощью аппликатора.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника,  пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы и инсулина

Дарья Фадеева17 Мая

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 490 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам фемофлора описан анаэробный дисбиоз, это состояние когда снижается количество лактобактерий и начинает увеличиваться условно-патогенная микрофлора влагалища, в вашем случае, это гарднарелла и кандида, это не ИППП, а флора которая присутствует в организме каждого человека, и при снижение иммунитета она может активизироваться. В таких случаях,если имеются жалобы на выделения, дискомфорт влагалища, рекомедуется свечи широкого спектра действия : нео пенонтрал форте 7 дней или клиндацин б пролонг 6 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней, перорально, запивая водой, для восстановления флоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
Так же рекомендуется проведение вульвоскопии для исключения лейкоплакии вульвы и склероатрофического лихена.

Наталия Нассер18 Мая

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 106 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
По описанию и по длительности зуда нельзя исключать хронический дерматит вульвы.
Поэтому нужно не только сдавать мазки и фемофлор, но оценить состояние клеток.
В таких случаях рекомендуется вульвоскопия (аналогично кольпоскопии, но осмотр под микроскопом слизистой и кожи, а не шейки матки) с биопсией при необходимости.
Проводит врач-гинеколог.

Жанна Агабегян19 Мая

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 986 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая затяжное, рецидивирующее состояние и неэффективность терапии, рекомендую пройти вульвоскопию, осмотр под микроскопом.
Пока можно местно наружно использовать мазь пимафукорт 2 раза в день, тонким слоем, 7 дней. Препарат комбинированный, позволит облегчить зуд и обеспечит противовоспалительный эффект

Анна Серебрякова19 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по анамнезу и результатам, проблема уже больше похожа на хроническое раздражение слизистой и нарушение вагинальной микрофлоры после длительного лечения. Кандида действительно выявляется, но постоянные курсы свечей, антисептиков и противогрибковых препаратов нередко сами поддерживают зуд и жжение за счёт повреждения защитного барьера слизистой. IgG к герпесу - это только факт контакта с вирусом в прошлом. У большинства взрослых людей он положительный и двухлетний зуд не объясняет. То, что симптомы уменьшаются во время менструации, тоже не очень характерно для активной инфекции. Поэтому стоит не искать новые инфекции и не добавлять очередные свечи, а дать слизистой восстановиться и очно исключить дерматологические причины зуда - например вульводинию, контактный дерматит, лихен.