Что вас беспокоит?
Кровит шейка
В прошлом цикле с середины началась коричневая мазня и продрлжалась до месячных. После месячных прекратилась. Сделала узи на 5 день цикла посталиви гиперплазию эндометрия 12 мл. Сегодня была у гинеколога на осмотре на кресле шейка кровит. Трещина задней спайки которрая не заживает уже год. Половой жизнью не живу
Принятый ответ
Наталия, добрый день.
Шейка может кровить из-за хронического воспаления, например (как и трещина задней спайки).
В похожих случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор 16 или скрин + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
Вместе с этим мазок на онкоцитологию и кольпоскопию
Цитологию и впч сегодня сдала. Год назад цитология была норма. Впч 2 года назад не обнаружено. Велика вероятность онкологии. И что делать с гиперплазией. Доктор настаивает на выскабливании
Елена, цитологию и впч сегодня сдала. Еще у меня не заживающая трещина задней спайки . Доктор хочет брать биопсию . Я напугана. 2 года назад была проведена манчестерская операция с перенеолеваторпластикой. И трещина стала появляться после нее
Да, по поводу гиперплазии лучше выполнить раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для гистологической верификации диагноза. Если все доброкачественное, то переживать не о чем
А то что доктор хочет брать биопсию с трещины. Значит ей там что то не понравилось.
Лучше сначала провести бактериологическое обследование. Биопсию берут из долго незаживающих мест, поэтому такая тактика
Это место долго не заживает. Испытываю жжение. Ходила к врачу пол года назад. Назначили свечи типо баквагиноз. Мне кажется потом было все хорошо месяца 3. Сейчас опять беспокоит.
Высока вероятность рака?
Принятый ответ
Эндометрий 12 мм на 5-й день цикла больше ожидаемого, но одно УЗИ не всегда точно отличает гиперплазию от полипа, сгустка крови, не полностью отторгшегося эндометрия или технических особенностей измерения. Поэтому в подобных случаях часто сначала повторяют УЗИ у специалиста по гинекологической визуализации на 5-7-й день цикла, когда эндометрий должен быть тонким и лучше видны полипы, очаговые утолщения и неоднородность.
Если на контрольном УЗИ эндометрий остается утолщенным, неоднородным, есть подозрение на полип или снова повторяются межменструальные кровянистые выделения, тогда обычно рекомендуется гистероскопия с биопсией или пайпель-биопсия эндометрия. Гистероскопия информативнее, если предполагается полип или очаговое изменение; пайпель-биопсия чаще подходит, когда нужно оценить весь эндометрий при равномерном утолщении.
Кровоточивость шейки матки и незаживающая трещина задней спайки не объясняются толщиной эндометрия, поэтому их обычно оценивают отдельно. В похожих случаях выполняют ПАП-тест, ВПЧ-тест высокого риска, кольпоскопию, мазки на воспаление и осмотр вульвы, чтобы исключить воспаление, атрофические изменения слизистой, полип шейки матки и кожные заболевания вульвы.
Вероятность рака высокая?
2 года назад была проведена манчестеркая операция с перенеолеваторопластикой. И трещина стала возникать после этого. Может быть перетянута кожа? Чувствую постоянный дискомфорт как будто натирает, жжет.
По описанию вероятность рака не выглядит высокой.
В 43 года коричневая мазня чаще бывает связана с гормональными колебаниями, полипом эндометрия, гиперплазией без атипии, воспалением шейки матки или началом возрастных изменений цикла.
После манчестерской операции с перинеолеваторопластикой такое может быть связано с натяжением тканей, рубцом или сужением входа во влагалище, особенно если трещина появилась именно после операции и сохраняется в одном месте.
В похожих случаях постоянное ощущение “натирает”, жжение и повторная трещина задней спайки чаще возникают из-за рубцового уплотнения, недостаточной растяжимости кожи, сухости слизистой, хронического раздражения или кожного заболевания вульвы. Даже без половой жизни эта зона может травмироваться при ходьбе, подмывании, белье, натуживании или осмотре на кресле.
Обычно при такой картине оценивают состояние рубца, признаки воспаления, сухости, атрофии слизистой и дерматозов вульвы. Если есть плотный болезненный рубец или выраженное натяжение тканей, в похожих случаях консервативные меры могут быть недостаточны, и тогда рассматривается коррекция рубцовой зоны или рассечение участка натяжения.
Доктор еще хочет брать биопсию где трещина, это необходимо?
При трещине задней спайки, которая не заживает около года и кровит, биопсия этой зоны может быть обоснованной, но обычно ее делают после внимательного осмотра вульвы с увеличением - вульвоскопии.
Вульвоскопия помогает оценить, есть ли в зоне трещины белые участки, покраснение, истончение кожи, плотный рубец, язвочка, сосудистые изменения или признаки кожного заболевания. Если при вульвоскопии есть подозрительный участок, биопсию обычно берут прицельно именно из него, а не “вслепую”.
Да написано вульвоскопия
А как делают вульвоскопию? Это что то типо кольпоскопии?
Да, вульвоскопия похожа на кольпоскопию: это осмотр наружных половых органов под увеличением с помощью кольпоскопа.
При вульвоскопии оценивают всю вульву: большие и малые половые губы, преддверие влагалища, область уретры, вход во влагалище, заднюю спайку, промежность и зону рубца после операции. В похожих случаях особенно внимательно смотрят участок трещины: края, цвет кожи, плотность, кровоточивость, признаки рубца, сухости, воспаления или кожного заболевания.
Процедура обычно проходит на гинекологическом кресле, без наркоза, занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. Иногда кожу обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты или раствором йода, чтобы лучше увидеть измененные участки; при трещине может быть кратковременное жжение.
Если во время вульвоскопии виден подозрительный или длительно незаживающий участок, в похожих случаях биопсию берут прицельно именно из этой зоны после местного обезболивания. Биопсия обычно ощущается как укол обезболивающего и короткое давление, затем место обрабатывают для остановки крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая толщину эндометрия на 5 день менструального цикла показана гистероскопия с диагностическим выскабливанием. Как давно сдавали онкоцитологию,обследование на ВПЧ? Так же рекомендую сдать Фемофлор скрин, учитывая кровоточивость шейки матки.
Простую цитологию год назад. Жидкостную с впч 2 года назад все было чисто
Так есть трещина задней спайки. Врач сегодея нарисала эрозия задней спайки хочет брать биопсию. Очень боюсь рака
Понимаю ваши переживания, сейчас важно соблюдать все рекомендации врача и провести все необходимое обследование чтобы понять что является причиной таких выделений
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если выставлен диагноз патология эндометрия - гиперплазия , то в подобных случаях рекомендуют выполнение гистероскопия
Сдать Фемафлор - это качественный и количественный состав микрофлоры
И анализ крови на половые гормоны 3-5 день цикла : фсг, лг, эстрадиол, пролактин., Амг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если эндометрий действительно 12 мм на 5 день цикла, это требует дообследования, потому что для начала цикла такая толщина необычна. Что касается шейки: если есть участок, который кровит и «не заживает» уже год, это не стоит списывать просто на трещину. Нужен полноценный осмотр шейки матки: жидкостная цитология/ПАП-тест, ВПЧ высокого риска и кольпоскопия, если этого ещё не было. Коричневая мазня могла идти как от эндометрия, так и от самой шейки. Отсутствие половой жизни это не исключает. Главное, не паниковать, а спокойно дообследовать именно два момента: эндометрий и состояние шейки.
Трещина не на шейке а га задней спайке вульвы
Шейка кровит на осмотре впервые. Пап тест и впч сдала
Тогда ситуация спокойнее. Раз ПАП-тест и ВПЧ уже сданы, сейчас правильно дождаться результатов. Однократная контактная кровоточивость шейки при осмотре ещё не означает что-то опасное, такое бывает при повышенной чувствительности слизистой. Но эндометрий 12 мм на 5 день цикла всё равно требует внимания и контроля-очно.
Анна а что думаете по поводу язвы не задней спайки вульвы это рак?
Не могу успокоиться, боюсь онко
Наталия, нет, это совсем не выглядит как онкология. Трещины и эрозии задней спайки вульвы гораздо чаще связаны с хроническим раздражением, сухостью слизистой, дерматозами или микротравмами. Тем более у Вас уже идет дообследование шейки, сданы ПАП-тест и ВПЧ.
27 иду на кольпоскопию и будут решать вопрос биопсией из язвы
Но эта эрозия не заживает жжет постоянно. Половой жизнью не живу
Одежда трет хочется ходить голой
Анна подскажите почему образовалась эрозия задней спайки вульвы если половой жизнью не живу. Как мее ее залечить. Могло это произойти от перенеолеваторопластики, перетянули кожу и она стпла не эластичной
Да, такое возможно после перинеолеваторопластики. Из-за натяжения и рубцовых изменений кожа/слизистая могут стать менее эластичными, поэтому появляются трещины и эрозия даже без половой жизни. Обычно лечат местно: заживляющие средства, увлажнение слизистой (бепантен к приему).
Как вы думаеие рак вульвы не может быть? Эта трещина доставояет мне большой дискомфорт. Сейчас после осмотра гинеголога совсем болит
Да купила бепантен хочу начпть мазать. Сколько раз в день лучше это делать 3-4
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20182 ответа
- 5 Декабря 20191 ответ
- 10 Мая 20201 ответ
- 9 Января 202115 ответов