СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование на УЗИ

Образование на УЗИ у мамы. Ей 60 лет. В 2018 году была инвазивная протоковая карцинома обеих грудей без метастаз.

60 лет
17 Мая ·Просмотров: 65·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам узи органов малого таза эндометрий выше нормы для постменопаузы. В таком случае женщина направляется на гистероскопию с диагностическим выскабливанием. По результатам гистологии будут понятны дальнейшие действия. Мажущих кровянистых выделений не было в последнее время? Гинеколога посещает регулярно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Выделений нет никаких. Да ежегодные проверки у онкологов. Вт прошлом году в июне ничего не было

Толщина эндометрия на данный момент является показанием для проведения гистероскопии.

Принятый ответ

По этому УЗИ образования в стенке матки больше похожи на небольшие миоматозные узлы, а не на опухоль яичника или метастазы.

У мамы описаны два изоэхогенных образования в миометрии размером 12×9 мм и 21×20 мм - в похожих случаях это обычно соответствует миоме матки. Такие узлы часто доброкачественные, растут медленно и сами по себе не похожи на проявление рака молочной железы.

Более важная находка - эндометрий 6,5 мм через 8 лет после менопаузы. В постменопаузе при толщине эндометрия более 4 мм, особенно при кровянистых выделениях или при прошлом приеме тамоксифена, обычно рекомендуется уточнение состояния эндометрия: пайпель-биопсия или гистероскопия с забором материала. Это нужно не потому, что рак уже подтвержден, а потому что по УЗИ нельзя надежно отличить гиперплазию, полип и более серьезный процесс.

С учетом перенесенного рака молочных желез в похожих ситуациях часто не ограничиваются только наблюдением по УЗИ. Практически правильно подготовить выписки по онкологии, указать, был ли прием тамоксифена, и, возможно, выполнить морфологическое исследование эндометрия, потому что окончательный ответ дает только анализ ткани.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Да пила тамоксифен с 2018 по 2023 года. Потом один год анастразол
Ничего не было в прошлом году

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Выделений никаких нет

С учетом менопаузы 8 лет, толщины эндометрия 6,5 мм и прошлого приема тамоксифена в похожих случаях обычно рекомендуется не просто контроль через год, а плановое уточнение: гистероскопия с РДВ. Это позволяет исключить полип и гиперплазию, потому что именно эти процессы после тамоксифена встречаются чаще всего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно предположить что по УЗИ описаны два небольших миоматозных узла, для точного ответа можно рекомендовать провести МРТ малого таза. Эндометрий утолщен, учитывая отсутствие менструации в течение нескольких лет рекомендованных хирургическое лечение, это выскабливание полости матки под контролем гистероскопии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эхоскопически образования миометрия не вызывают тревоги, больше данных за миоматозные узлы. Требуют только наблюдения, должны постепенно регрессировать в постменопаузе.

Толщина эндометрия больше нормы. Это требует морфологического анализа эндометрия. Есть основания для проведения гистероскопии или аспирата из полости матки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описаны небольшие образования в миометрии, больше похожие на миоматозные узлы/фиброзные изменения. Эндометрий 6,5 мм, полость матки чистая, свободной жидкости нет - тут все хорошо. Но с учетом анамнеза РМЖ полностью отмахиваться от находки, конечно, нельзя. В постменопаузе любые новые образования требуют наблюдения и очной оценки гинеколога-онколога, особенно если мама получала тамоксифен или гормонотерапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.