Что вас беспокоит?
Перегрев или вирус
Здравствуйте! Вчера был жаркий солнечный безветренный день (+27), дочка (1 год, 10,8 кг) провела на улице в общей сложности часов 4-5, пока взрослые занимались огородом. На ней был головной убор. Домой зашли часов в 17, она вскоре уснула, и уже во время сна стала подниматься температура до 38. В 19:30 выпили Нурофен 5 мл, сбавилась до нормальной, ребенок активный, играла, кушала. До 5 утра спала хорошо, потом стала беспокойной, померили - снова 38. Попытались снова дать Нурофен, но выпила примерно 2,5-3 мл, остальное вырвала, но температура вскоре снова спала. В 10:30 температура 39,3, поставили Цефекон 100 мг 1 свечу. Температура после свечи гуляла от нормальной до 37,5, и сейчас вот в 15:15 снова поднялась до 39, выпили 5 мл Нурофена, не вырвало им. В целом ребёнок когда температура спадает, веселая, хочет играть, ест с аппетитом, но меньше, чем обычно. При подъёме температуры становится плаксивой, капризной, просится на ручки. Кожа на ручках и ножках стала мраморной. Соплей, кашля нет, подгузник наполняется как обычно. На ГВ, воду тоже предлагаю, но пьет не очень много, а на груди висит почти все время. Дома тоже жарко, спасаемся второй день вентилятором. Вопросы, которые меня сейчас волнуют: 1) На что больше похоже ее состояние- перегрелись на солнышке или возможен вирус (розеолой еще не болели)? 2) Если перегрев, то солнечный или тепловой удар так проявляется? И может ли это состояние стать хуже, или наоборот, сейчас ждать что вскоре само придёт в норму? 3) Какие красные флаги не пропустить для обращения в больницу? Врачи у нас в посёлке, мягко говоря, никакие, поэтому в случае чего до ближайшей адекватной помощи ехать пару часов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике, вероятнее всего , у ребенка острая вирусная инфекция. При тепловом ударе, перегреве кроме температуры отмечаются: вялость, слабость, сонливость, головная боль, тошнота, покраснение кожи и тд. При ОРВИ рекомендуется обильное питье, жаропонижающие. Из жаропонижающих препаратами выбора являются ибупрофен 10 мг на кг массы тела-3 раза в сутки, и парацетомол 15 мг на кг массы тела-4 раза в сутки. Их можно чередовать. При отсутствии положительной динамики в состоянии, а это повышение температуры до 39-40С и уменьшение интервалов между подъемами, присоединение других симптомов таких как: кашель приступообразный , боль в горле, ушах, рекомендуется посетить очно педиатра и сдать общий анализ крови, для определения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
Уточните, пожалуйста, дома кто-то болеет или был контакт с больными ОРВИ?
Обычно для перегрева характерны колебания температуры несколько раз в течение дня (при активной игре, после нахождения в тёплой комнате). Обычно температура поднимается на 0,5–1°C, редко выше. Повышение температуры при перегреве короткое, обычно снижается через 20–60 минут после охлаждения ребёнка или смены условий.
Красными флагами является вялость, отказ от еды, трудности в пробуждение, высокая температура, которая не сбивается, отсутствии мочеиспускания в течении 6-8 часов.
В данном случае рекомендуют продолжать грудное вскармливание, предлагать водичку и использовать жаропонижающее по весу (Ибупрофен 10 мг/кг, но не более 40 мг/кг/сут с интервалом 6-8 часов или Парацетамол 15 м/кг, но не более 60 мг/кг/сут).
При сохранении симптомов больше 3х дней рекомендуют исключать вирусную розеолу, отит и инфекцию мочевыводящих путей.
Скорее всего такие проявления характерны для начала вирусной инфекции.
На данный момент дома и в окружении никто не болеет. Но 5 мая заболела старшая дочка вирусом Коксаки, был конъюнктивит, характерная сыпь, но при этом температура не повышалась, была пятнистой неделю, сейчас все прошло
Инкубационный период у Коксаки обычно 3-6 дней, иногда до 10 дней. симптомы перегрева проходят быстро и не сохраняются на другой день.
Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение за красными флагами, поддерживать температуру 20-22 градуса, не выходить на улицу в жару, одевать ребенка по погоде легкий хлопковый или муслиновый боди, продолжать грудное вскармливание, можно прикладывать к груди чаще, при сохранении симптомов обратиться к врачу для очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции. В Подобных случаях обычно рекомендуют точно осмотр педиатра
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию с большей вероятностью вирусная инфекция, скорее всего розеола или другой детский инфекционный подъём температуры. Перегрев так не работает: при тепловом ударе температура не уходит волнами, не падает после жаропонижающих и не даёт ребёнку бодрые промежутки, когда он играет и ест. Мраморность ручек и ножек на пике лихорадки для многих детей вариант нормы.
Красные флаги для срочной дороги к врачу: температура не сбивается совсем после Нурофена или свечи, судороги, ребёнка не разбудить в светлый промежуток, сухой подгузник больше 6 часов, мраморность не проходит при снижении температуры или появляются синие губы, а также если дочка не может смотреть вверх или вниз глазами или кричит необычно.
Сейчас главное часто поить по чуть-чуть (даже из ложечки или шприца) растворами с электролитами (адиарин регидро, Хумана комплекс/ компоты с курагой и изюмом/сладкий чаек) и снижать температуру, когда она выше 38,5 и ребёнку плохо.
Вы всё делаете правильно, продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего вирусная инфекция
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-высокая температура, на сбивается жаропонижающими
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202321 ответ
- 27 Декабря 202435 ответов
- 3 Марта 202515 ответов
- 9 Августа 2025176 ответов