Конфета в трохее?

Михаил Ивашев17 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В трахею - маловероятно.

То что ребёнок откашлялась, сказала что хорошо и уснула это не аспирация.

Болит внутри при кашле - скорее носоглотка. Конфета могла поцарапать, сахар высокой концентрации - водоотнимающее действие, вкусовые добавки и кислоты - раздражают слизистую, если кусочек застрял в носоглотке - растворился и оставил раздражение.

Кашель через 3 часа после засыпания - типичный для постназального затёка. Сопли 3 дня, горизонтальное положение - слизь стекает по задней стенке. Влажный кашель, не лающий - это не трахея.

Сейчас - носик промываем физраствором перед сном, полусидячее положение - подушку повыше, слизь убрать - кашель уменьшится.

Конфета скорее всего проглочена. Если кашель усилится, температура, хрипы, изменение голоса, одышка - тогда нужен ЛОР или педиатр.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Евгений Ходырев17 Мая

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае действительно есть риск застревания инородного тела, кашель сразу же после застревания, а потом при измене положения тела - вполне признак инородного тела в дыхательных путях.
Необходим очный осмотр врача, при усилении симптомов - осмотр ЛОР врача и возможно бронхоскопия.

Евгения Панова17 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Попадание инородного тела в трахею может быть, но кашель будет практически постоянно. Только на очном осмотре при прослушивании лёгких можно заподозрить инородное тело.

Наталья Алейникова17 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией.
Основные симптомы при аспирации - одышка, кашель. Также симптомы зависят от места, куда попало инородное тела :
- гортань- одышка может доходить до остановки дыхания, чередование одышки с периодами улучшения, нарушение голоса, кашель приступами ;
- трахея- одышка слабо выражена, так как может при потоке воздуха инородное тело перемещаться в трахеи, то может быть "хлопанье" при двхании, голос не меняется, кашель ;
- бронхи - одышка выражена, при осмотре изменения со стороны бронха, в который попало инородное тело (чаще правый бронх): ослаблено дыхание в этом месте и другие изменения при осмотре видит врач, кашель резкий, изменения по рентгенограмме.
Во всех случаях подозрения вдыхания инородного тела обычно рекомендуется рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Если и не обнаружится само инородное тело, то могут быть заметны изменения в тканях.

В подобных ситуациях рекомендуется при первой возможности осмотр педиатра.
Если причина кашля вирусная инфекция - продолжить симптоматическое лечение. Если будет подозрение на аспирацию инородного тела- дополнительное обследование.
Скорейшего выздоровления ребёнку.

Алексей Шилимов18 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить два варианта: кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки при насморке или раздражение дыхательных путей после поперхивания. Но важный момент - кашель появился именно после эпизода с конфетой, поэтому попадание мелкого фрагмента в дыхательные пути полностью исключить заочно нельзя.

Если ребенок активный, дышит спокойно, нет свистов, одышки, посинения губ, приступов удушья, ситуация не выглядит экстренной. Но в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, чтобы послушать легкие.