Обострение артрита

Анастасия Чавдарь18 Мая

3.7

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По предоставленным результатам анализов крови отмечаются отклонения, такие как повышение СОЭ, СРБ, что может указывать на воспаоление или инфекционный процесс, но если признаков инфекции нет, то вероятно это активность основного заболевания-РА, что как правило требует назначения базисной терапии, но базисная терапия начинает действовать не сразу, поэтому врач на очном приеме может на короткий период назначить противовспалительные препараты, такие как ГКС или НПВп, все зависит от того что врач увидит объективно при осмотре и какие есть сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Важно понимать, что эти отклонения говорят о том что заболевание активно и требуется назначение лечения, после которого показатели как правило приходят в норму, главное обратиться к врачу и начать лечение своевременно чтобы достигнуть ремиссии.
А показатель АСЛО вообще не имеет клинического значения, его можно было не сдавать.

РФ повышен, но если диагноз уже подтвержден то его можно не сдавать, активность болезни по нему не оценивают.

А вот динамику по заболеванию нужно оценивтаь по припухшим и болезненным суставам и рентген снимкам.

Ольга Павлова19 Мая

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравсвуйте!
1.Лабораторно отмечаются достаточно высокие показатели соэ и срб,что может говорить либо об инфекционном процессе в организме,либо о воспалительном,об активном течении артрита в том числе.

Так же имеется снижение гемоглобина,что требует дообследования в поиске причины анемии,особенно в сочетании с высоким соэ и срб ( узи органов брюшной полости,почек,щитовидной железы,малого таза, маммография,рентгенография органов грудной клетки,фгдс,колоноскопия). Это может быть как анемия хронического воспалительного процесса,так и иметь другую причину. Если не обследовались -это понадобится безусловно. Плюс смотрят так же ферритин,насыщение трансферрина,железо в крови.


2. Ревматоидный артрит требует обязательного постоянного приема базисной терапии.Иначе заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям и инвалидизации. Базисные препараты как раз направлены на то,чтобы этого не произошло и человек вошёл в ремиссию. Но работают они не сразу с первой таблетки или укола. Обычно нужно 8-12 недель приема,чтобы препарат накопился и начал «работать». Базисные препараты это -метотрексат,сульфасалазин или лефлуномид. Золотой стандарт это метотрексат. Но все индивидуально и подбирается исходя из многих факторов.

Именно на этот период времени,пока не «заработает» базис коротким курсом временно назначают нпвс или гормоны. Но это временная мера. Лечиться обязательно нужно!