Много крови на 3 недели беременности

Екатерина Кривоногова17 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 553 консультации

Добрый день.
По УЗИ, к счастью, описывают плодное яйцо в полости матки, это означает, что не смотря на кровянистые выделения выкидыша не случилось.
Причиной выделений стала гематома, которая опорожняется (иногда выделений может быть много).
В подобной ситуации рекомендована все же госпитализация в стационар, учитывая большое количество выделения, продолжать гормональную поддержку микронизированный прогестероном 200 мг 3 раза в сутки (можно перорально, если выделений много), кровоостанавливающие препараты (транексамовая кислота), в стационаре беременной женщине могут ввести данный препарат внутривенно.
Согласно клиническим протоколам по ведению женщин с угрозой прерввания беременности -"не рекомендовано одновременно принимать и Дюфастон, и Утрожестан", так как положительного эффекта от этого не будет, а прогестероновые рецепторы будут перенасыщены прогестероном и не смогут правильно отвечать на сохраняющую терапию

Елена Литвинова17 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 669 консультаций

Здравствуйте, по результату УЗИ определяется участок отслойки плодного яйца , если кровянистые выделения не уменьшатся на фоне проводимого лечения , то рекомендуется вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар , чтобы быть под круглосуточным врачебным контролем .

Назира Ярбалаева17 Мая

3.1

Гинеколог, Акушер

2 827 консультаций

Здравствуйте!
По данным УЗИ выявлена отслойка хориона -это состояние, при котором часть плодного яйца (хориона) преждевременно отделяется от стенки матки, что приводит к кровоизлиянию и угрозе прерывания беременности.

Учитывая то, что кровянистые выделения обильные рекомендуют обратиться в стационар.

Елена Левицкая18 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 191 консультация

Здравствуйте, на ранних сроках беременности очень часто может происходить небольшая отслойка и на этом месте может формироваться гематома, не всегда участок отслойки можно увидеть при проведении ультразвукового исследования. В таких ситуациях обычно рекомендуют сохраняющую терапию (препараты прогестерона), а также кровоостанавливающую терапию ( транексамоваяк кислота), контроль ультразвуковой исследования в динамике или при усилении выделений.

Маргарита Золотарева19 Мая

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 501 консультация

Татьяна, здравствуйте!

По результатам УЗИ визуализируется хороший признак — плодное яйцо в полости матки. Несмотря на кровяные выделения, беременность сохраняется.

На малых сроках небольшие отслойки случаются часто, участок повреждения не всегда удается зафиксировать на УЗИ.
Источник выделений ретрохориальная гематома, которая сейчас опорожняется. Это объясняет объем кровопотери ( иногда он значительный). Учитывая интенсивность выделений, рекомендуется госпитализацию в стационар для наблюдения и коррекции лечения.

Тактика стандартная: сохраняющая терапия прогестероном, гемостатики и УЗ-контроль в динамике (раньше, если выделения усилятся).
В подобных случаях мы продолжаем гормональную поддержку микронизированным прогестероном в дозе 200 мг 3 раза в сутки. Если выделения обильные, предпочтительнее пероральный приём. Для остановки кровотечения используется транексамовая кислота, а в условиях стационара для лучшего эффекта вводиться внутривенно.
При угрозе прерывания принимать два разных препарата прогестерона (Дюфастон и Утрожестан) не усиливает лечебный эффект, а приводит к перенасыщению рецепторов — выберите один препарат .