Сделал Фгдс

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

15 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС описан рубец 12 п кишки. Это означает, что была язва, но потом она зажила. Можно сравнить с раной на коже, которая затянулась шрамом. Рубец медикаментозно не лечат, со временем он может совсем исчезнуть.

Также описаны признаки воспаления слизистой 12 п с нарушением ее целостности ( эрозии). Отличие эрозии от язвы в том, что они затрагивают только верхний слой и считаются менее опасными, чем язва. Но это не значит, что лечить не нужно.

Основная причина воспаления, эрозии , язвы- бактерия хеликобактер пилори, которая живет в желудке. Также может быть: стресс, прием обезболивающих препаратов, употребление "энергетиков" , алкоголя, курение.

Рекомендуется запланировать дообследование инфекции хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

При положительном результате рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)

Екатерина Кузьменко18 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

1 859 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Рубец в двенадцатиперстной кишке — это следствие перенесенной язвы, сам по себе рубец не опасен, это означает, что язва зажила и не требует лечения.
Самая частая причина эрозий в желудке и язвы ДПК это хеликобактер пилори, стоит дообследоваться для заживления слизистой оболочки и профилактики обострения язвы в будущем- 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).

Полина Рязанова18 Мая

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с протоколом обследования
Описан рубец луковицы двенадцатиперстной кишки - это значит, что язвенный дефект зажил, активного воспаления нет, также описаны эрозии привратника (нижней части желудка)
В таких ситуациях оптимальной тактикой является диагностика хеликобактера, так как он является главной причиной развития язв и эрозий.
Для диагностики сдается 13Сурезный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, если он + , то проводится эрадикационная терапия в течение 14 дней:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
Контроль ФГДС через 6 месяцев

Екатерина Мымрина18 Мая

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

70 501 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу да, описывают рубец, то есть когда то был язвенный дефект, рубец- то есть уже опасного ничего нет, все зажило. Но доктор так же отмечает эрозию. это так скажем небольшая царапка на слизистой, это необходимо пролечить.
В подобных случаях рекомендуют дообследоваться на хеликобактер: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Принимаете на данный момент какие то медикаменты?

Татьяна Гугнюк20 Мая

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рубец свидетельствует о полном заживлении достаточно обширного дефекта слизистой 12-йкишки, с течением времени рубцы истончаются и могут быть не видны на фгдс. Рекомендуется контроль рубца через год. По слизистой желудка определяются эрозии желудка, эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, важно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий.