Что вас беспокоит?
Синусит не проходит
Здравствуйте. 01.05 заболело сильно горло, ничего не помогало, через 3 дня ( 04 мая) сильно заложенный нос, желто-зеленые выделения, осиплость голоса. Я подключила ринофлуимуцил, полидекса. Еще через 2 дня (06.05) выделения из носа прекратились, при нажатии на скулы под глазами болезненность. 07.05 выпила таблетку амоксиклав 1000 и сделала снимок. На снимке показало гайморит, назначили лечение: Моксифлоксацин 400мг по 1т 7 дней, Ринофлуимуцил, полидекса, капли Цикламена. Выделения из носа очень скудные , при этом нос дышит свободно. только после цикломена немного выделения усиливались. Спустя еще несколько дней врач назначил еще синупрет 3 раза в день по 2 таблетки. 16.05 сделала повторно снимок, т.к. болезненность при нажатии под глазами остаётся. Сейчас не понимаю дальнейшее лечение. К врачу попаду только в субботу, не хочется затягивать , т.к. воспалительный процесс присутствует. Выделения сейчас есть небольшие, водой примерно раз в 2-3 часа. Болезненность при нажатии присутствует. Сейчас только синупрет принимаю. Какое лечение мне необходимо, чтобы вылечить синусит. На первом снимке от 07.05 перепутали правую и левую стороны и в описании тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста , какая температура была и есть на данный момент ?
Если температура нормальная тогда после курса лечения рекомендуется консультация физиотерапевта( ингаляции с раствором пульмикорта два раза в день, 5 дней. Плюс спрей косинус. По две дозы в каждую
ноздрю 3 раза в день, 5 дней.
таб. никсар 20 мг. по 1 таб. вечер 10 дней
Здоровья Вам и вашим близким
Спасибо за ответ. Повышенной температуры не было и сейчас нет. Сдавала кровь 07.05 все показатели в норме, поэтому и прокол не стали делать в приёмной отделении
❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат первого выполненного снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки наличия уровней жидкости в гайморовых пазухах; второго- вероятнее всего признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух больше справа без убедительных признаков наличия жидкости в пазухах, что вероятнее всего говорит в таких случаях о положительной динамике на лечении.
Нос местно в таких ситуациях для снятия отёка в носоглотке и пазухах рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста есть ли в текущий период времени головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Здравствуйте, спасибо за ответ. При наклона нет болей, только при нажатии справа
Боль в таких случаях может быть на фоне остаточного отёка в пазухи после перенесённого воспаления, в таких случаях рекомендуют использовать солевой раствор и спрей с мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос и наблюдать в динамике за проявлениями.
Если боли сохраняется в динамике, то в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа исследование в 3 проекциях для полноценной оценки состояния пазух
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в обеих в/ч пазухах.Снимок от 07.05.26. уровни гноя в обеих в/чч пазухах. По Рн ОНП -- от 16 05.26 г- положительная динамика -снижение пневматизации в/ч пазух справа или отек или наличием уровня экссудата в ней. Для уточнения диагноза- рекомендуется сделать КТ пазух( рентген пазух не очень информативен) сдать ОАК и
С реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: а Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
На контрольном снимке отмечается положительная динамика в виде отсутствия патологической гнойной жидкости, только отек слизистой, который может сохраняться до 1-1,5 месяцев
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) с положительной динамикой от первого снимка . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). АБ препараты как правило в таких случаях используются .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20191 ответ
- 8 Декабря 20204 ответа
- 11 Апреля 20218 ответов