Что вас беспокоит?
Отеки щиколоток
Здравствуйте. Мне 24 года, 5 месяцев назад были роды. Около месяца стала замечать, что отекают щиколотки. И утром бывает даже после сна. Иногда отек уменьшается, но в целом держится постоянно. Что это может быть ? Что проверить ? Варикоза нет, но есть у мамы и у бабушки, то есть наследственность конечно присутствует. Есть лишний вес, сейчас стараюсь привести в норму. Во время беременности было обследовано сердце, почки, патологий не было, да и в принципе никогда ни на что жалоб не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможные причины отеков в вашем случае (от наиболее вероятных)
1. Лимфовенозная недостаточность на фоне беременности и родов (даже без видимого варикоза). Гормоны, увеличение объема крови и нагрузка на вены малого таза во время беременности могли «запустить» слабость венозных клапанов. Лишний вес создает дополнительную нагрузку. Утренние отеки как раз типичны для начальной стадии венозной недостаточности (жидкость за ночь не успевает полностью уйти).
2. Гормональная перестройка после родов и лактация (если кормите грудью). Уровень прогестерона и пролактина может влиять на проницаемость сосудов и задержку натрия.
3. Скрытая патология почек (несмотря на нормальные анализы при беременности). Беременность — стресс для почек, и некоторые проблемы (например, интерстициальный нефрит) могут проявиться позже. Ключевой маркер: отеки при почках обычно возникают утром на лице (веки) и на ногах, бывают мягкими, пастозными.
4. Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). После родов — частое явление. Отеки при гипотиреозе плотные, не оставляют ямки при надавливании, кожа над ними сухая, и отечность может быть постоянной, без явных колебаний в течение дня.
Рекомендуемые анализы и инструментальные методы:
1. Общий анализ мочи + проба по Нечипоренко
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок и альбумины
3. ТТГ, Т3, Т4 свободные (щитовидная железа).
4. УЗИ почек и мочевого пузыря (даже если при беременности было нормально).
5. УЗИ вен нижних конечностей (с пробой Вальсальвы) — оно покажет невидимый глазу рефлюкс (обратный ток крови) и начальные формы венозной недостаточности.
На данном этапе может быть рекомендовано:
· Компрессионный трикотаж 1 класса
· Ограничьте соль (до 3-5 г в день), но не ограничивайте воду.
· Контроль веса
Лицо слава богу не отекает
Отеки кстати ямку оставляют
А лимфованозная недостаточность лечится ?
Отсутствие отеков на лице + ямка при надавливании с вероятностью более 90% исключают первичную почечную патологию (при почках лицо отекает почти всегда). А ямка говорит о том, что в тканях задерживается именно жидкость.
картина складывается в пользу лимфовенозной недостаточности.
Да, лимфовенозная недостаточность поддается лечению.
Обычно рекомендуют:
Компрессионный трикотаж, венотонизирубщие препараты(детралекс, флебодиа)
Лимфодренаж и физ активность, так же контроль массы тела
Принятый ответ
Здравствуйте!
К причинам возникновения отеков в области нижних конечностей можно отнести:
1. Венозную недостаточность. Даже, если нет визуального варикоза.
· Рекомендуемое обследование: УЗИ вен нижних конечностей.
2. Гормональные нарушения, в частности, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
· Лабораторная диагностика: анализ крови на ТТГ, св. Т4.
3. Дефицитные состояния (дефицит железа, витаминов).
· Лабораторная диагностика: анализ крови на ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин D.
4. Заболевания почек.
· Лабораторная диагностика: общий анализ мочи, анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
· Инструментальная диагностика: УЗИ почек.
С результатами обследований в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с врачом терапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие отеков в области щиколоток может быть связано со многими причинами.
В подобных ситуациях обычно назначают
1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин - для исключения анемии или железодефицита, как причины отечности.
2. Общий анализ мочи - для исключения потери белка, скрытых воспалительных процессов.
3. Биохимия крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, аст, алт, билирубин, калий, натрий, хлор - для исключения патологии печени или почек.
4. Узи вен нижних конечностей для исключения проявлений варикоза.
С результатами обследования рекомендуется обратиться к терапевту для интерпретации полученных данных и подбора терапии.
До обращения к врачу обычно рекомендуют ограничить потребление соли в пище, увеличить количество выпиваемой жидкости. Пить рекомендуется обычную воду. Кофе, крепкий чай, сладкие напитки, могут задерживать жидкость.
Принятый ответ
Здравствуйте,
причиной отеков нижних конечностей может быть:
✶лимфостаз
✶нарушение работы почек
✶варикозное расширение вен
✶электролитный дисбаланс
Для уточнения точной причины, обычно рекомендуют пройти обследование:
✎узи сосудов нижних конечностей
✎полный анализ крови и мочи
✎бх крови (аст алт кфк креатинин калий натрий кальций магний мочевина холестерин лпнп лпвп)
Для уменьшения отека, обычно рекомендуют:
✤положение ног в вертикальном положении, 15-20 мин в день
✤лимфодренажный массаж или самомассаж (легкими, мягкими, поглаживающими движения от стопы к голени)
✤сделать прохладную ванночку для ног, это способствует сужению сосудов и улучшает отток.
✤соблюдение питьевого режима 30 мл/кг массы тела
✤ограничить употребление соли до 4 г в сутки.
Более специфическое лечение назначается после проведения дообследования.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
А лимфостаз лечится ?
Да, это состояние поддается лечению
Прям полностью после лечения отеки спадают ?
Да, как правило, посл нормализации лимфатического оттока отеки полностью уходят
Это будет поддерживаться только на препаратах или в дальнейшем их можно отменить ?
Для начала важно установить точную причину появления отеков. Если это лимфостаз, который у молодых людей появляется при утончении лимфатических сосудов.
Раннее начало лечения (компрессия, массаж, лечебная физкультура) часто позволяет полностью убрать отек.
Но для начала важно установить точную причину появления отеков, от этого будет зависеть тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае больше данных за начальную венозно-лимфатическую недостаточность после беременности и родов. Лишний вес и наследственность тоже этому способствуют. То, что отеки оставляют ямку и нет отеков лица, делает проблемы с почками менее вероятными.
Да, лимфовенозная недостаточность лечится и хорошо контролируется, особенно на раннем этапе. Как правило, в похожих случаях рекомендуют УЗИ вен нижних конечностей, общий анализ мочи, креатинин, общий белок, альбумин и ТТГ для исключения гипотиреоза.
Я бы рекомендовал меньше соли, больше ходьбы, не сидеть долго с опущенными ногами, вечером держать ноги выше уровня тела 15-20 минут. Можно компрессионный трикотаж 1 класса. Из препаратов иногда рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 1-2 месяца.
Ситуация не выглядит опасной, но обследоваться планово стоит. Здоровья Вам.
То есть после лечения отеки уходят ?
Здравствуйте! Судя по описанию, отёки щиколоток могут быть связаны с нарушением венозного оттока, задержкой жидкости после родов или нагрузкой на сердце и почки. Наследственность и лишний вес повышают риск.
Что делать
следить за массой тела и питанием, уменьшать соль
отдых с приподнятыми ногами, носить компрессионные чулки по утрам
поддерживать физическую активность, ходьба и лёгкая гимнастика
В таких случаях применяют
диуретики только по назначению врача при выраженных отёках
препараты для поддержки вен: детралекс, венарус по инструкции
мягкая гимнастика и ЛФК для улучшения кровообращения
Индивидуальное назначение всегда при очной консультации
Обязательно очно
если отёки усиливаются, появляются боль, краснота, одышка, быстрая прибавка веса или отёки на руках и лице
Скорейшего вам облегчения и возвращения лёгкости в ногах.
Вы замечаете, что отёки больше к вечеру или после нагрузки? Есть ли ощущение тяжести и боли в ногах? Хотите, я подскажу простой комплекс упражнений и позицию для сна, чтобы уменьшить отёки?
Тяжести и боли нет. Отеки и утром и вечером одинаковые.
Хочу, подскажите пожалуйста
Позиция для сна:
Лягте на спину, подложите под ноги подушку или свернутое одеяло так, чтобы стопы были выше уровня сердца. Спите в такой позе, особенно вечером, 30–60 минут при возможности, а ночью можно слегка приподнять ноги, положив под матрас небольшую опору.
Упражнения для щиколоток и ног:
1. Круговые движения стопами – по 10–15 вращений в одну и другую сторону, сидя или лежа.
2. Сгибание и разгибание стоп – тяните носки на себя, потом от себя, 10–15 раз.
3. Подъёмы на носки – стоя или держась за спинку стула, 10–15 раз.
4. Сжимание-разжимание пальцев ног – 10–15 раз.
5. Лёгкая ходьба на месте или по комнате – 2–3 минуты каждые 1–2 часа, если есть возможность.
Если отёки увеличатся, появится боль или покраснение — обязательно очно к врачу.
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202042 ответа
- 19 Марта 20211 ответ
- 6 Ноября 202211 ответов
- 27 Июня 20235 ответов