Обязательна ли пайпель-биопсия?

Гюльнара Асланова18 Мая

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 072 консультации

Здравствуйте. При нормальных результатах узи на 5-7 день цикла и отсутствии симптомов ( межменструальной мазки и длительной менструации ) узи как правило достаточно . Пейпел обычно рекомендуется при неравномерной структуре эндометрия и подозрении на патологию эндометрия.

Елена Левицкая18 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Здравствуйте, полипы в анамнезе обычно не требует проведения биопсии. Повторное гистологическое заключение требуется в тех ситуациях, когда имеет место гиперплазия эндометрия. Поэтому для начала рекомендуется проведение ультразвукового исследования.

Елена Максимова18 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 226 консультаций

Здравствуйте!

Если нет жалоб, нет клинических проявлений, нет данных за патологию эндометрия по УЗИ, проведения пайпель-аспирата из полости матки не требуется.

Елена Литвинова18 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 733 консультации

Здравствуйте, УЗИ органов малого таза это неинвазивный метод, который позволяет оценить толщину и структуру эндометрия, пайпель-биопсия это малоинвазивная процедура, при которой с помощью специального катетера забирают образец ткани эндометрия для гистологического исследования.После удаления полипов важно контролировать состояние эндометрия, чтобы исключить рецидивы или другие патологические процессы , если врач назначил проведение пайпель биопсии для уточнения диагноза , то следует выполнить его рекомендации.

Марина Дидронова18 Мая

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Биопсия совершенно не является скрининговым методом диагностики. Более того она совершенно не исключит наличие полипов. В этом плане этот метод абсолютно бесполезный.

Если после проведённого узи всё-таки будет подозрение на полип эндометрия – необходимо проведение гистероскопии.

Пайпель биопсия хороша для контроля за лечением например гиперплазии эндометрия, либо за контролем лечения каких-то атипических изменений в эндометрии. Но как скрининг и исключения полипов – абсолютно неподходящее обследование .

Ара Унанян18 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

В подобных случаях при подозрении на полип аспирационная биопсия может быть малоинформативной, потому что полип - это очаговое образование, а пайпель-биопсия берет материал “вслепую” и может не попасть именно в участок полипа.

Для полноценной проверки эндометрия после удаленного железисто-фиброзного полипа обычно первым этапом подходит трансвагинальное УЗИ: оно оценивает толщину эндометрия, его структуру и наличие очаговых образований. На фоне приема КОК эндометрий чаще становится тонким, и если нет межменструальных кровянистых выделений, обильных или длительных менструаций, риск значимого патологического процесса обычно ниже.

Пайпель-биопсия больше информативна при подозрении на распространенное изменение эндометрия, например гиперплазию, а не при одиночном полипе. Если по УЗИ появится подозрение на полип, более точным методом в похожих случаях считается гистероскопия: во время нее образование видно глазами, его можно удалить прицельно и отправить на гистологическое исследование.

В похожей ситуации обычно достаточно сделать трансвагинальное УЗИ на 5-7 день цикла, а при приеме КОК - в первые дни кровотечения отмены или сразу после него. Если эндометрий тонкий, ровный, без очаговых образований, а жалоб на кровянистые выделения вне менструации нет, биопсия обычно не считается обязательной.