Что вас беспокоит?
Коньюктивит левого глаза
Добрый день! 09.05.26 началось обильное слезотечение из левого глаза, 10.05 покраснение и отек. Доктор прописал тобрекс и эксинту 4р в день. Начала капать отек постепенно сходил дискомфорт исчез с левого глаза, но 13.05.25 покраснел правый глаз у внутреннего уголка глаза, был также дискомфорт и покалывание, слез не было. Гнойных выделений не было. Обратилась к другому доктору, он увидел воспаление на левом и начало воспаления на правом. Назначил сигницеф, офтальмоферон, дексаметазон 4 р на 5 дней Я продолжила капать уже другие капли. Сегодня 18.05 прошло покраснение и отек глаз, была на приеме сказали что левый глаз еще воспален. Но с 17.05 у меня началась боль глаза и сильная сухость по утрам в левом глазу, покраснения и отека нет и наблюдаю снижение зрения.Врач сказал продолжить капать еще 5 дней,но уменьшить кратность препаратов сингицеф 2р в день и дексаметазон и офтальмоферон. Вопрос, можно ли так долго капать антибиотики, если нет гнойного отделяемого? Может ли боль возникнуть от капель, как побочный эффект, или это еще остаточные явления коньюктивита?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкие фотографии глаз с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Это действительно могут быть последствия длительного лечения, так как в применяемых каплях содержатся консерванты, которые нарушают стабильность слезной пленки, в таком случае назначаются восстанавливающие увлажнящие капли, но если сохраняются признаки воспаления, то, конечно, долечиваем до конца. После фото смогу поточнее дать рекомендации
Добрый день! Фото добавила
Спасибо, фото посмотрела. Признаков активного воспаления уже нет, лечение у вас было достаточно полным, поэтому его можно завершить(если Сигницеф капали 5 полных дней/минимальный курс антибиотика/, то можно завершить уже сегодня одним днем, офтальмоферон тоже можно уже отменить, а вот дексаметазон можно по убывающей схеме плавно отменить: сегодня и завтра 2 раза в день и еще 2 дня по 1 разу/чтобы не было синдрома отмены/).
А жалобы действительно связаны с нарушением стабильности слезной пленки, для восстановления рекомендуются капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола(Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит интенсив) по 1-2 кап. 4-5 раз в день(до конца флакончика) - их капаем через 10-15 минут после дексаметазона.
Желаю вам скорейшего восстановления!
Пишите, если остались вопросы
Благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, а боль в глазу может быть связана с сухостью слизистой? И почему у меня болит только тот глаз, который был больше воспален, хотя капала в оба глаза?
Да, это как раз и есть обострение синдрома сухого глаза на фоне перенесенного воспаления и лечения(сухость провоцируется консервантами в лечебных каплях, нарушается стабильность слезной пленки, что может проявляться дискомфортом/резью/болезненностью), и да, беспокоить может сильнее один глаз, который сильнее был воспален
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вашему вопросу в хорошем качестве, крупным планом , чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения.
Здравствуйте, фото добавила
Посмотрела фото.
Визуально, явного воспаления уже нет.
Вы правы, длительное применение антибиотиков без гнойных выделений не всегда оправдано, обычно курс до 7–10 дней. Ваша боль и сухость по утрам на фоне снижения зрения характерны для побочного эффекта дексаметазона (он тормозит слезопродукцию и регенерацию роговицы) и, возможно, консервантов капель.
Вся сейчас проблема в сухости и токсическом действии препаратов.
В таких ситуация рекомендуется отмена всех препаратов и старт увлажняющих средств без консервантов,например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1 кап 4 раза в день до 1 месяца.
Спасибо за ответ, еще подскажите, пожалуйста, а ведь у меня боль только в одном глазу, который был больше всего воспален, хотя капала я капли в оба глаза. Все равно это может быть побочный эффект от лечения?
Принятый ответ
Да, рекомендуют использовать в оба глаза
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаз.
Антибактериальные и противовирусные капли действительно назначаются сроком на 7 дней, если далее отмечается улучшение и отсутствие гнойного отделяемого, то рекомендуется в таких случаях переходить на антисептические капли Окуларис антисепт/Бактавит 4 раза в день 7 дней, также добавить увлажняющие капли для восстановления слезной пленки Хило-Комод/Артелак всплеск 4 раза в день 1 месяц.
Здравствуйте, фото добавила
Посмотрела, фото хорошие сделали, по рекомедациям все оставляю, что писала выше, это последствия перенесенного конъюнктивита
Здравствуйте.
Приложите фото глаза крупным планом с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более детальной оценки ситуации.
Антибиотики в определенных случаях капают длительно при наличии показаний и по назначению врача.
Боль после воспаления часто связана с сухостью, которая обостряется на фоне воспаления и лечения.
По описанию сейчас нет показаний к применению антибиотиков. Лучше всего будет применять Дексаметазон по убывающей схеме: 3 раза в день 7 дней, затем 2 раза в день 7 дней, затем 1 разв день 7 дней. Это позволит снять упорную красноту, которая может сохранятся даже тогда, когда инфекция уже убита. Таковы особенности воспалений глаз.
И на Месяц увлажняющие капли. В описанном случае хорошо могут подойти Стиллавит либо Оптинол мягкое восстановление, либо Стиллавит интенсив, их капают 4 раза в день и более, можно их капать каждый раз, когда появляется боль или дискомфорт. В течение месяца слезная пленка стабилизируется, и жалобы должны постепенно угаснуть.
Здравствуйте, фото добавила.
Глаза на фото не красные. Больше похоже на сильное обострение сухости после воспаления. Нужно длительное интенсивное увлажнение.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Глаз прямо и с оттянутым вниз веком
Здравствуйте, фото добавила.
Фото посмотрела, спасибо
Визуально глаза спокойные, признаков воспаления нет Симптоматика характерна для обострения синдрома сухого глаза из-за лечения лечебными каплями
В таком случае назначаются увлажняющие капли, любые из перечисленных: оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, артелак всплеск, гилан ультра комфорт, хило-комод, хиломакс комод, стиллавит
По 1 кап 4 раза в день.
Длительность в зависимости от симптоматики
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото
Визуально на фото есть раздражение слизистой/ больше характерное для обострения Синдрома сухого глаза
Антибиотики могут быть назначены более 7 дней , если есть показания. В вашем случае назначение больше 7 дней не совсем оправдано.
Также резкая отмена Дексаметазона может вызвать синдром отмены.Препараты достаточны агрессивно действуют на слизистую глаза , вызывая нестабильность слезной плёнки и сухость слизистой.
При данной клинической картине, рекомендуется
Докапать Дексаметазон по убывающей схеме с параллельным назначением Увлажняющих капель Капли Дексаметазона / 3 дня -4 р в день/3 дня -3 р в день и 2 дня 2 р в день
Капли Стиллавит 6 р в день. до конца флакона
На ночь Гель Видисик /10 дней
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
Описанная симптоматика и визуальная картина может указывать на воспаление на фоне синдрома сухого глаза после перенесенного конъюнктивита. Симптомы выраженнее обычно в том глазу, где было сильнее воспаление, так как больше раздражение и повреждение слизистой.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 4-6 раз в день длительно до полного исчезновения симптомов.
С учетом жалоб можно предположить нарушение микрофлоры в конъюнктивальной полости и раздражение слизистой. При такой симптоматике более эффективным является применение противовоспалительного препарата Флоас-моно или Дексаметазон по1 капле 4 раза в день 5 дней, затем 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней и геля с Декспантенолом- Корнерегель по 1-2 капли 4 раза в день 10-14 дней для восстановления слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20191 ответ
- 21 Мая 20201 ответ
- 3 Июля 20201 ответ
- 24 Августа 20206 ответов