Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз при беременности
Здравствуйте! На 20 неделе беременности выявили бактериальный вагиноз. Назначили метронидазол. Подскажите, насколько это опасно для ребенка и какая может быть вероятность преждевременных родов. Прочитала, что на таком сроке уже может не помочь лечение относительно преждевременных родов. Может чтобы вылечить, нужно использовать еще свечи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Если речь идет о лечении бактериального вагиноза при беременности, в приоритете местные препараты, разрешенные при беременности. Типа Флуомизина.
Далее использовать Эпиген интим спрей в целях профилактики.
Принятый ответ
Бактериальный вагиноз во время беременности лечить можно и нужно, особенно если есть жалобы или он подтверждён анализами. Метронидазол на сроке 20 недель разрешён, он не считается опасным для ребёнка и широко применяется при баквагинозе во время беременности.
Сам баквагиноз может немного повышать риск преждевременных родов, но это не значит, что они обязательно будут. Лечение как раз назначают, чтобы снизить риски и убрать нарушение флоры.
Немного - это на сколько? И не поздно ли еще лечить? Можно ли узнать нет ли сейчас рискародов
баквагиноз может повышать риск преждевременных родов примерно в 1,5–2 раза, но это относительный риск, а не значит, что роды обязательно начнутся. Начинать прием не поздно. Риск родов определяется по УЗИ шейки
Принятый ответ
Здравствуйте!
При корректной санации влагалища бактериальный вагиноз обычно не опасен, поэтому санация, конечно, в подобных случаях считается целесообразной, так как снижает риски возможных осложнений.
Со второго триместра беременности наиболее эффективным препаратом для лечения бактериального вагиноза считают метронидазол (его могут рекомендовать в виде пероральной формы или в виде вагинального препарата - обычно выбирают что-то одно).
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Не волноваться, бактериальный вагиноз может быть фактором риска преждевременных родов, по этому при беременности рекомендуют лечить не зависимо от жалоб, но далеко не всегда бактериальный вагиноз приводит к преждевременным родам, по этому если нет укорочения шейки матки, своевременно начатое лечение профилактирует возможные преждевременные роды.
Да, для лечения бактериального вагиноза рекомендуют Метронидазол или клиндамицин, препараты для приема внутрь не отличаются по эффективности от вагинальных препаратов, но имеют больше побочных эффектов, по этому рекомендуют не Метронидазол внутрь а свечи вагинально.
Это может быть клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, или свечи нео пенотран форте или лименда 7 дней по 1 во влагалище на ночь, далее для создания условий для роста лактобактерий лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь. Повторно фемофлор или флороценоз сдать через 2 недели после окончания лечения .
Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Подмываться до/после полового акта. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Здоровья Вам!
Своевременно начатое лечение — на каком сроке, 21 неделя не поздно ? И подскажите, если начала пить метронидазол (пропила пару дней, один день пропустила), начну заново и можно ли вместе с ним сделать свечи клиндацин б?
Не поздно, если нет укорочения шейки матки. Какая длина шейки матки была при проведении второго скрининга?
Да, можно сочетать свечи/крем и таблетки, но нет необходимости, сочетание не улучшает исходы лечения, более чем достаточно местного применения. Или если рекомендовал доктор продолжать только таблетки, если переносите, не реагирует желудочно кишечный тракт, нет тошноты
на втором скрининге маточгые артерии:
справа 1,17
слева 1,48
средний 1,33 (0,74-1,61)
нет сокращения?
на втором скрининге маточные артерии:
справа 1,17
слева 1,48
средний 1,33 (0,74-1,61)
нет сокращения?
Нужно смотреть длину шейки матки, не кровоток в маточных артериях
Может быть есть возможность прикрепить протокол?
Прикрепляю фото к опросу. длина сомкнутой шейки матки 40мм, Т-образный внутренний зев.
Отлично, шейка нормальной длины, в такой ситуации причин переживать относительно преждевременных родов, нет. Проходить лечение, соблюдать принципы гигиены для профилактики рецедива.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, данный препарат разрешен на вашем сроке , но лучше использовать местные препараты - нео - пенотран 10 дней во влагилище
По окончанию лечения курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней
Метронидазол системный переносится плохо , а в беременном состоянии молет переноситься еще хуже
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 22 Июля 20201 ответ
- 2 Ноября 202016 ответов
- 20 Декабря 20201 ответ