Что вас беспокоит?
Повышение температуры
Здравствуйте. У ребенка 6.5 лет сегодня 6 день повышается температура ( утром 36.5, в 17 ч 38.3, 22 ч 35.5 вот так уже второй день).вчера случилась крапивница, скорая сделала укол дексаметазона. Сегодня сдали кровь и мочу. В моче глюкоза 8. Кровь: тромбоциты 194,лимфоциты 53, соэ 28. Со вчерашнего дня пьем супрастинекс 20 кап, Полисорб. Что делать? Второй день падает вечером температура до 35.5 сильно патент, голова мокрая, подглазами на подбородке капли пота выступают. Как лечить? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мочу сдавали утром? В такой ситуации крайне важно в первую очередь оценить уровень глюкозы крови, так как обычно в моче она появляется в том случае, если в крови ее уровень достаточно высокий, а так же гликированный гемоглобин.
Здравствуйте. Сдавали утром мочу, да. А может ли это повышение быть связано с уколом дексаметазона сделанным накануне бригадой скорой помощи?
В теории да, дексаметазон мог повлиять, так как он влияет на углеводный обмен, однако повышение достаточно значительное, контроль требуется. Не получилось найти исследования, которые изучали бы, насколько именно он может повысить.
В остальном наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
Лилия , здравствуйте
По анализу крови признаков анемии нет, гемоглобин и эритроциты не снижены
Тромбоциты так же в норме ( от 150 до 500) - понижения нет, референсы даны усредненные и без симптомов чета возрастных особенностей
Повышение лимфоцитов указывает на вирусный характер воспаления
Соэ ускорено , но это неспецифический маркер воспаления , может повышаться при любом характере инфекции.
По ОАК признаки вирусного воспаления , антибиотик в подобных случаях не показан
Уточните пожалуйста, ребёнок пьет много ? Не было ли похудения в последнее время
Завтра рекомендуется повторить анализ мочи и натощак проверить уровень глюкозы в крови , так как есть значимое превышение глюкозы в моче, это может быть артефактом или ошибкой лаборатории , но важно провести контроль, чтобы быть уверенным в отсутствии патологии эндокринной системы.
Благодарю за ответ. А может ли повышение глюкозы быть связано с дексаметазоном? Вчера скорая сделала укол от крапивницы.
Пьет воды больше чем обычно в эти два дня .
Снижения веса не было. Аппетит нормальный, как обычно. А как помочь ребенку, температура уже 6 день сегодня повышается.
При вирусных инфекциях - лечение симптоматическое, это обильное отпаивание, покой , контроль температуры тела и ее снижение препаратами на основе ибупрофена или парацетамола
Дексаметазон как правило, не влияет на появление глюкозы в моче
Завтра утром натощак обязательно!нужно проконтролировать сахар крови и повторить общий анализ мочи , ребёнка перед сбором мочи подмыть и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, доставить в лабораторию в течение 2часов после сбора , что бы исключить дефект сбора
Завтра сдадим обязательно мочу сново и кровь на глюкозу. Сдается из пальца или вена?
Подскажите ,если покажет опять повышение глюкозы к какому врачу обращаться и что это может означать?
Температура сколько дней может держаться при вирусе? Т е остаётся мне отпаивать и ждать?
Температура при вирусной инфекции может держаться и 7 и 10 дней , главное , чтобы была тенденция к удлинению промежутков между подъемами со временем, примерно после 5 дня и снижение пиковых цифр.
То есть к примеру, в первые дни повышалась 4-5 раз в сутки до 39, а на 5, 6-й день уже повышается дважды и до 38 , максимум.
В идеале кровь на сахар сдается из вены.
При повышении глюкозы хоть в крови , хоть повторно в моче, рекомендуется обратиться к педиатру для дальнейшего дообследования , чтобы исключать патологические состояния поджелудочной железы.
Да, так и есть. Сегодня поднялась один раз к 17 часам. А то что так сильно опускается под вечер ( 35.5) и сильно потеет это нормально?
Есть критический и литический типы снижения температуры, при первом типе температура снижается быстро, что сопровождается быстрым расширением сосудов и потоотделением обильным, а при втором типе температура снижается плавно и медленно
Верочтнее у ребёнка первый тип снижения температуры
Но это не опасно? И последний вопрос ребенок заразен сейчас?
Принятый ответ
Как правило , ребёнок при орви заразен в инкубационный период ( когда нет никаких еще проявлений) и в первые 2-3 дня после начала появления симптомов, повышения температуры тела
Обычно на 6-й день уже нет риска для окружающих , но в силу уязвимости на фоне болезни - стараться ограничивать контакты , общественные места посещать рекомендуется тол ко по необходимости, например , лаборатории или врача
Спасибо большое за подробные ответы.
Здравствуйте! Анализ мочи важно пересдать в контроле,
И сдать глюкозу натощак.
Ребёнок не пьет много?
По общему анализу крови признаки вирусного процесса больше, на это может указывать преобладание лимфоцитов и повышение Соэ.
При вирусной инфекции температура может повышаться и до 10 дней,
Но несмотря на анализ, если ребенку не становится лучше, важен очный осмотр педиатра в динамике.
Подскажите на повышение глюкозы в моче мог повлиять дексаметазон, накануне был сделать укол бригадой скорой помощи от крапивницы
Это возможно, но всё-таки важно исключать патологию, а для этого контролировать мочу и уровень глюкозы натощак в крови
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови вероятна вирусная инфекция, крапивница так же часто бывает проявлением вирусной инфекции/ реакцией на вирус.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Температура может быть до 7-10 дней
Глюкоза в моче требует обязательного контроля. В таких случаях желательно повторить ОАМ и при сохранении глюкозы сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад18 ответов
- 46 минут назад1 ответ
- 50 минут назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ