Что вас беспокоит?
Рецидивирующая молочница
Уважаемые врачи! Беспокоит рецидивирующая молочница. Начинается за 7-10 дней до менструации. Какое лечение подойдёт? Крайнее лечение было:флуконазол 1,4,7 день.Метронидазол на 2 дня. И вагинальные свечи флуомизин 6 дней. 7-8 месяцев молочницы не было. Далее она появилась и мне назначили свечи Нистатин на 10 дней. Потом 1 свеча в неделю на 6 месяцев. Тоже примерно 7 месяцев молочницы не было. Потом молочница то появлялась, то нет. Прикрепила флороценоз-комплекс и чувствительность к а/б.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации имеет важное значение не вариант лечения, а профилактика.
Рекомендуется, для профилактики рецидива, использовать презерватив при контакте, Эпиген интим спрей после контакта. Специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса.
Исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария ! В подобных ситуациях при частых рецидивах рекомендуется сдать посев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам и по нему назначается противорецидивная схема лечения на 6 месяцев.
Увидела анализ , в подобных ситуациях может быть рекомендован Ливарол вагинально 10 дней , далее по 1 свече в неделю 6 месяцев
Анна,а прикреплённые анализы это не то?
Анна, я немного поторопилась, начала вагинально свечи Нистатин два дня, можно ли перейти на Ливарол?
Да , можно . Я посмотрела анализы , по анализам есть чувствительность и к нистатину и к ливаролу , но если до этого нистатин уже использовали , то лучше выбрать другой препарат
Принятый ответ
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство. В такой ситуации требуется длительное лечение, противорецидивное на основании чувствительности и в сочетании с системным лечением-внутрь капс. Итразол по 1 капс. 1 раз в день 3 дня, далее по 1 капсуле в 1й день месячных на протяжении 6 месяцев. Местно-св. Ливарол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно крем Тетрадерм при выраженном зуде, дискомфорте на область вульвы 2 раза в день до 14 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковым поражением кишечника, проверьте углеводный обмен. Кроме того половому партнеру тоже рекомендую лечение, это капс. Итразол 2 капс. однократно.
Александра, я немного поторопилась, начала вагинально свечи Нистатин 2 дня. Можно ли перейти на Ливарол?
Да, конечно, спокойно можно перейти на Ливарол и продолжить применение по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуют длительную противорецидивирующую терапию, например, свечи кетоконазол (св ливарол) или клотримазол один раз в сутки в течение 10 дней, далее по 1 свече раз в 7 дней в течение 6 месяцев. Также рекомендуют подмываться 1–2 раза в день тёплой водой с мягким гелем без отдушек. Носить хлопковое бельё, отказаться от ежедневных прокладок, ограничить потребление сахара, который служит питательной средой для грибка, избегать стрессов, поддерживать здоровый режим сна, укреплять иммунитет.
Анна,т.е можно препараты только вагинально? Этого достаточно будет?
Мария, иногда этого достаточно, если рецидивы повторяются, добавляют системные препараты, то есть таблетки, например, итраконазол (при отсутствии индивидуальных противопоказаний)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для борьбы с предменструальной молочницей вам необходима длительная супрессивная терапия противогрибковыми средствами на протяжении 6 месяцев, так как короткие курсы при циклической форме не дают стойкого эффекта. Учитывая результаты обследования препарат выбора может быть кетокеназол. Чтобы устранить скрытые причины частых рецидивов, обязательно сдайте анализы на гликированный гемоглобин (исключить скрытый сахарный диабет, подкармливавший кандиду), ферритин и витамин D, а также ограничьте потребление сладкого и мучного во второй фазе цикла.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20182 ответа
- 10 Ноября 20205 ответов
- 26 Мая 202127 ответов
- 9 Ноября 202128 ответов