Что вас беспокоит?
Приливы слабости
Добрый день, нахожусь во втором декрете, первые роды были в 2020 году путем КС, вторые 7 мес.назад, тоже кс, сама тревожный человек, примерно в 2023 году были сильные стрессы и начались панические атаки, а так же после первого кс проблемы со спиной, шейно грудным отделом, обследовалась тогда вдоль и поперек КТ спины, все анализы, холтер, смад, УЗИ всего, очень много всего сдала, сахар проверяла итд, все в норме, после пан.атак тревожность усилилась стала сильно к себе прислушиваться, даже ощущаю , когда выпью витамин, как он идёт по организму, не знаю как пояснить, далее , на фоне тревожности стала сама обслед.каждые полгода, потом через год, в 2025 забеременела , берем.протекала нормально, только в конце был латентный железодифицит, но препаратами железа его подняли, после кс ощулала себя норм и первые 2 месяца,хоть была анемия после операции и ещё рана , чувствовала себя хорошо, настроение было супер, а потом стрессы 2 месяца, дома была почти 2 мес, и началось непонятное, спина и до этого беспокоила, но она не болит, а либо тяжесть, либо спазмы, либо лёгкость, появилась тревожность, ещё сильнее тревожусь, когда не болит спина и лёгкость, сдала все анализы от картизола до сахара и прошла обслед.все в норме, только ферретин 30, пью железо, и если мало посплю, часа 3, то к вечеру часам к 21 начинает прям сильно рубить, прям за минуту уснуть могу, ну а если нет возможности, из за детей нервничаю, странное состоояние, давление измеряю ,в норме, сатурацию так же, то есть чем легче у меня состояния тем больше тревожность и на фоне нее какие то приливы слабости что-ли, даже не знаю как пояснить, ем нормально, подскажите пожалуйста ,что это может быть такое? Такая усталость, если мало спала, будто вагоны разгружала. Я даже не знаю как описать состояние, сейчас ещё пью адаптол, стала по половинке,тк может 2 табл.еще сильнее расслабляют, либо нервная система так устала, что прям сильно расслабляется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания скорее всего происходит синдром эмоционального и физического выгорания мамы на фоне генерализованного тревожного расстройства и тяжелого дефицита сна.
Нервная система истощена настолько, что любая физиологическая реакция воспринимается измученным мозгом как угроза, запуская новый приступ паники.
Вы замечаете на фоне повышенной тревожности микроперепады пульса, перистальтику, приток крови, которые обычный человек просто не фиксирует.
Ферритин в дефиците , в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Дефицит железа напрямую лишает ткани кислорода, усиливая слабость, утомляемость и расшатывая вегетативную нервную систему.
Адаптол может оказывать сильный расслабляющий эффект.
Постоянные анализы каждые полгода-год только усиливают тревогу.
Спать вместе с детьми днем. Ложиться спать вечером при первой же возможности, делегируя мужу все домашние дела по максимуму.
Краткий курс когнитивно-поведенческой терапии с психиатром🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Искренне понимаю ваше беспокойство.
По вашим жалобам могу предположить сочетание недосыпа и послеродовой тревоги, поэтому у вас происходит гиперфиксация на телесных ощущениях. Если бы присутствовала какая-то болезнь, то были бы значимые отклонения в анализах и обследованиях.
Вам необходима консультация психотерапевта.
Давление не измеряете? Адаптол иногда может снижать артериальное давление, поэтому на этом фоне может отмечаться сонливость.
Как давно пьете препараты железа?
Здравствуйте , гиперфиксация у меня давно на фоне тревожности появилась, может сейчас сильнее, да, измеряю давление, в посте писала ,оно в норме , пониженным впринцепи не бывает и много раз измерив его , поняла ,что я его не ощущаю, оно у меня в среднем 125/85, плюс минус. Препараты железа пью недели 2. Сонсивость прям дикаяч вот пример , позавчера спала 3 часа, ТК сначала сама поздно легла, а потом ребенок в 5 утра проснулся и не хотел спать, днём занималась своими делами, как обычно , уборка , готовка, дети, ела нормально, к вечеру, часам к 20 началась прям сильная сонливость, Адаптол выпила днём целую, будто усну прям сейчас , но не было возможности и часа 2 была в таком состоянии, потом наверное за минуту уснула, но сонливость была дикая прям, на фоне нее повышалась тревожность и они друг на друга влияли так скажем, не знаю, что сильнее даже.
Да, я все-таки считаю, что необходимо показаться психотерапевту. У вас сильный недосып, на фоне чего развивается тревожность. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Послеродовая тревога встречается у большого количества женщин , на фоне уже имеющихся панических атак риск - выше
Во время беременности , после родов меняется уровень прогестерона, эстрогена, окситоцина , что влияет на рецепторы мозга , что отвечают за успокоение , подавление стресса
Ферритин 30 нг/мл - это все еще низкий запас железа. Оптимальный показатель для хорошего самочувствия - от 50 до 70 нг/мл
Железо участвует в синтезе дофамина, серотонина и норадреналина - главных нейромедиаторов настроения и бодрости
Когда человек начинает беспокоиться о своём здоровье, это может усиливать чувство тревоги. В таком состоянии он начинает пристально следить за телом и замечать даже самые мелкие ощущения будь то сердцебиение, покалывание, урчание в животе или туман в голове . Мозг в тревожном режиме воспринимает эти сигналы как потенциальную опасность , даже если они на самом деле безобидны
В результате теряется способность отличать нормальные реакции организма от действительно тревожных симптомов . Чем больше человек сосредотачивается на теле , тем сильнее ощущаются эти симптомы, и тревога продолжает нарастать, попадая в замкнутый круг
3 часа сна - это очень мало
В подобных случаях очень важно поднять ферритин минимум до 50-60
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ
По тревоге и паническим атакам в подобных случаях первая линия терапия - СИОЗС , например , Сертралин ( Сертралин допускается во время грудного вскармливания )
Эффект развивается через 2-4 недели, принимаются курсом 6-12 месяцев
Психотерапия , как когнитивно-поведенческая терапия - это стандарт лечения панических атак и тревоги, эффективность сопоставима с медикаментами
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша сильная сонливость после недосыпа- это нормальная реакция истощённой нервной системы, а не болезнь. Вы спите по 3 часа, на ГВ, убираете и организм просто выключается, это физиология. Ферритин 30 после 2 родов это всё ещё дефицит железа, даже если гемоглобин в норме, и он даёт такую усталость и разбитость. А ощущение лёгкости в спине, приливы слабости это вероятно ваша тревожность и гиперфиксация, т.к все серьёзные обследования (КТ, УЗИ, сердце) в норме. Адаптол может расслаблять слишком сильно для уставшего мозга, поэтому тревога только растёт. Сейчас рекомендовано наладить сон хотя бы 4-5 часов непрерывно + продолжайте принимать железо (хороший уровень ферретина 70-100), эффект будет через месяц. Ваше состояние относительно безопасно, но, конечно, очень изнуряющее, по симптомам вам нужна помощь психиатра или психотерапевта для работы с тревогой, а не дообследования у терапевта.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию ситуации нельзя исключать тревожное расстройство с соматическими проявлениями на фоне послеродового периода.
Нервная система находится в режиме постоянного сканирования тела на предмет «угрозы». Когда чувствуете непривычную лёгкость, мозг интерпретирует это как «что-то не так», и тревога может усиливаться. Это не патология органов, а особенность работы мозга.
Головокружение, тяжесть, спазмы в спине, приливы слабости, резкая усталость к вечеру всё это может быть проявлением тревоги, так как работа мозга напрямую связана с работой органов всего организма. По результатам пройденных исследований (КТ, холтер, УЗИ, анализы) не было выявлено патологии. , что также говорит в пользу психосоматики.
Кроме того, второй декрет, уход за детьми и недосып также способствуют истощению нервной системы. Плюс ко всему ферритин менее 40 нг/мл характерен для платного дефицита железа, который также может усугублять общее состояние, усиливая слабость, утомляемость. Принимать железо в таких случаях рекомендюут продолжать.
В таких случаях рекоменджут консультацию психотерапевта для подбора КПТ (когнитивно-поведенческой терапии), больше отдыхать (по вере возможности), стараться спать хотя бы в районе 6 часов, гулять на свежем воздухе и хотя бы 30 мин в день уделять только себе одной.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20221 ответ
- 5 Октября 202220 ответов
- 27 Октября 20222 ответа