Что вас беспокоит?
Язвочки на слизистой в полости рта
Добрый день. На протяжение года в полости рта выходят язвочки. Наблюдаюсь у стоматолога пародонтолога назначает каждый раз новое лечение, проходит временно, потом снова выходит. Обратилась также к дерматологу, у нее таких случаев в практике не было, посадила на диету.
Здравствуйте, по описанию и фото можно предположить рецедивирующий стоматит, частые причины гормональные изменения, дефицит цинка, стресс, курение, местные травмы, а также гиперчувствительность к определённым продуктам питания, лекарствам или веществам.
Для диагностики часто рекомендуют анализ крови на дефицитные состояния: ферритин, фолиевая кислота, витамины группы B, цинк.
Так же часто рекомендуют ФГС, для исключения ГЭРБ.
В таких случаях часто рекомендуют:
Исключить из рациона все раздражающее слизистую: горячее, холодное, соленое, острое.
Алкоголь и курение.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае мы говорим о рецидивирующем афтозном стоматите. Такие язвочки могут появляться при дефиците железа, витаминов группы B, фолиевой кислоты, цинка, на фоне заболеваний желудка и кишечника, стресса, гормональных изменений или снижения местного иммунитета. По фото больше данных именно за хронический стоматит, без явных признаков онкологии или тяжелой инфекции.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование, общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, цинк, глюкозу крови, ФГДС и консультацию гастроэнтеролога, так как при язвенной болезни и проблемах ЖКТ такие проявления бывают связаны между собой.
Можно использовать местно Холисал гель наносить 3 раза в день 7-10 дней, полоскание раствором Стоматофит 3 раза в день 10 дней, при боли Лидокаин Асепт спрей до 3 раз в сутки. На время лечения исключить острое, кислое, горячее, алкоголь и курение, использовать мягкую зубную щетку. Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
На одном из фото видна большая красная рана с белой сеточкой вокруг. Обычные язвочки так себя не ведут. Именно поэтому мази стоматолога помогали лишь на короткое время. В таком случае обычно рекомендуют очный прием стоматолога ,чтобы взять соскоб с этой язвочки на флору и кандидоз (молочницу). Грибок очень любит садиться на такие раны и мешает им заживать. Если он есть, обычное лечение не сработает, пока Вы не пропьете противогрибковые средства.
Так же обычно рекомендуют сдать кровь на Ферритин, Витамин B12/В9, т к скрытая анемия и нехватка витаминов лишают слизистую способности к быстрому восстановлению. Общий анализ крови (ОАК)+СОЭ- Для оценки уровня лейкоцитов и воспаления.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин -Исключить скрытый сахарный диабет (при высоком сахаре слизистые рта заживают очень медленно).
На данный момент нужно исключить раздражающую еду: никакого алкоголя, сигарет, горячего чая, острого, кислого и жесткой пищи (сухари, чипсы). Зубная паста должна быть строго без пены (без компонента SLS).
Ирина Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста как называется соскоб правильно, чтобы слать в лаборатории
В любой лаборатории попросите взять соскоб методом ПЦР на Candida albicans (грибок) и так же обычно назначают соскоб на инфекции ДНК Вируса простого герпеса 1 и 2 ,6 типов и ДНК Вируса Эпштейна-Барр, ЦМВ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным симптомам можно предположить течение хронического стоматита. Который часто связан с ослаблением иммунитета, дефицитом витаминов и минеральных веществ, а также возможными проблемами ЖКТ. В аналогичных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ; ОАК, Биохимия крови развёрнутая, кал на дисбактериоз, мазок из зева флору и чувствительность,Анализ кала на антиген H. pylori: Дыхательный уреазный тест с мочевиной: по результатам анализов рекомендуют очно обратиться к гастроэнтерологу, стоматологу. В лечении на данном этапе стандартно рекомендуют:Исключить максимально все термические, механические и химические раздражители (горячее, острое, кислое, мятное, соленое).
- Соблюдать диету, максимально щадящую слизистую.
- Тщательно соблюдать гигиену полости рта (использовать щадящие зубные пасты без агрессивных компонентов, мягкие щетки).
- Полоскания ротовой полости безопасными растворами (например, мирамистин, отвар ромашки, шалфей , при отсутствии аллергии).
- Исключить любые местные агрессивные средства, дающие усиление боли (алкогольные настойки, кофе, чай).
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 16 Декабря 202024 ответа
- 3 Мая 202114 ответов
- 20 Апреля 20227 ответов