Что вас беспокоит?
Исключить заболевание крови
С 2023 низкие лейкоциты, тромбоциты и периодически поднимаются алт, аст. Диагноз рмж гормонозависимый, принимаю тамоксифен и газорелин 3.6.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах обращают на себя внимание сниженные лейкоциты и тромбоциты. Опухолевых клеток нет.
Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции. Прием цитостатиков тоже конечно отражается на крови и состоянии печени.
Обследования обычно включают в себя анализы на все перечисленные причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.
При тенденции к росту трансаминаз обсуждается прием гептрал, диеты.
Снижения незначительные и глобально на здоровье не влияют, противопоказанием к лечению РМЖ обычно не являются.
Добрый день, сегодня сдала кровь позже выложу. Очень беспокоит головокружение и упадок сил. Была у невролога, проблемы с шеей, сделала МРТ мозга там гидроцефалия, но не критичная.
Дополнительно по жалобам можно сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок.
Ферритин 2 месяца назад был 47. Остальное тоже сдам. Спасибо.
Всех благ, Анна! На связи!
Спасибо большое
Посмотрите пожалуйста анализ
Сдала сегодня ферритин, он 83.7
Вижу только общий анализ . В нем незначительно снижены тромбоциты, лейкоциты в норме. Плохих клеток нет. Ферритин лучше сдавать вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом. Так как часто может быть в норме или завышен ложно за счёт фоновых заболеваний, воспалений, нагрузки на печень.
Боли в шее пила НПВС, алт и аст 56
На НПВС могут чуть среагировать трансаминазы, да. Это неопасно.
Завтра пойду сдавать анализы, ферритин пересдать?
Коэффициент насыщения трансферрина железом только может потребоваться. Если ферритин только что сдавали, то пересдавать не нужно.
Понятно. По анализу можно исключить рецидив заболевания (рмж)
Кровь не показывает рецидивы или ремиссии. Можно исключить только онкологию и заболевание самой крови.
Понятно. Спасибо.
Всех благ, Анна!
Принятый ответ
Добрый день!
По изученным материалам нет данных в пользу гематологических заболеваний
Так как лейкоциты снижены незначительно , норма от 4 до 11тыс , при этом нейтрофилы более 1,5тыс ( в анализе почему то некорректно указали как незрелые гранулоциты) , что обеспечивает полноценный иммунитет
Тромбоциты -146тыс( при норме от 150тыс , снижение до 100тыс обычно не имеет клинического значения)
И гемоглобин в норме -122г/л
Патологические клетки не описаны
Вероятнее всего это вторичные изменения( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
Добрый день, сегодня пересдала кровь, позже дополню. Часто пью обезболивающие (головная боль). Вирусы отрицательно. Ферритин 2 месяца назад был 47. Очень беспокоят головокружения и упадок сил
Хорошо, жду анализы контрольные
Может ферритин ложный ?
Он может быть ложный?
Да , ферритин как маркер острофазных реакций может иногда до нескольких сотен доходить
( При ОРВИ, аллергии, воспалительных процессах , после операций и так далее )
Учитывая Ваши жалобы и гемоглобин по нижней границе нормы , складывается впечатление о ложном
Необходимо сдать : коэффициент насыщения трансферрина железом и витамины В12 и В9
Подгрузила анализ, посмотрите пожалуйста
Сейчас
Лейкоциты уже в норме
Тромбоциты незначительно снижены , если нет проявлений кровоточивости, то снижение не имеет значения и не требует лечения
В эритроцитарный параметрах есть признаки дефицитов железа и витаминов
Сдала ферритин он 83.7
А коэффициент насыщения трансферрина железом?
Так как ферритин иногда бывает ложным
Трансферин пойду завтра сдавать
Необходимо сдать : коэффициент насыщения трансферрина железом
Это другой анализ , можно дополнительно и трансферрин конечно, но это не обязательно
Хорошо. Спасибо. Получается гемоглобин 124 не соответствует ферритину 83.7. 4 дня пила НПВС болит шея
Да, он обычно бывает чуть больше при таких показателях ферритина
Завтра пересдам, ферритин тоже пересдать,?
И какие дефициты витаминов проверить?
А ферритин когда сдавали?
Если более одной недели назад , то можно повторить сдать коэффициент насыщения трансферрина железом , витамины В12 и В9
Ферритин сегодня сдавала
Тогда не надо повторять
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По представленным исследованиям отмечается умеренное снижение лейкоцитов. Гемоглобин у нижней границы нормы. Тромбоциты снижены умеренно, некритично, их уровень выше 100 не опасен риском кровотечений.
Для уточнения причин лейкопении рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, антитела к ТПО, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам, сделать УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки.
С полученными исследованиями посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Здравствуйте, Анна. По представленным исследованиям отмечается умеренное снижение лейкоцитов. Гемоглобин у нижней границы нормы. Тромбоциты снижены умеренно, некритично, их уровень выше 100 не опасен риском кровотечений.
Для уточнения причин лейкопении рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, антитела к ТПО, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам, сделать УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки.
С полученными исследованиями посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Спасибо за ответ. Ферритин 83, ТТГ 3.5, кт грудной клетки делала в сентябре 2025, норма.
Ферритин 82 соответствует нормальному уровню, но дополнительно рекомендуется исследовать % насыщения трансферрина железом - при его уровне менее 20% говорят о функциональном дефиците железа и рекомендуется приём препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте
В последнем анализе крови гемоглобин в норме. анемии нет.
Снижение эритроцитарных индексов бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лейкоциты выше 4,0 являются нормальным уровнем.
Тромбоциты немного снижены (норма от 150). В подобной ситуации для более точного результата количество тромбоцитов необходимо проверить по фонио (ручной подсчет).
Временное снижение тромбоцитов и лейкоцитов может быть в рамках проводимого лечения, после инфекций. Если показатели восстанавливаются со временем, то подозревать заболевание крови оснований нет.
Спасибо за ответ, лечение прошла 2 года назад.
Поняла Вас. При подобных результатах нужно только наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20221 ответ
- 22 Июня 20236 ответов
- 12 Апреля 20241 ответ
- 4 Марта 20251 ответ