Что вас беспокоит?
Аритмия, высокий пульс
Женщина 79 лет. ИБС, сахарный диабет, мерцательная аритмия, Инфаркт 2024 года 3 стента, аденома паращитовидной железы, месяц назад операцию сделали по остеосинтезу бедра (чрезвертельный перелом) Сделали ЭКГ (в закрепе), нужны комментарии врача. Нужны рекомендации что делать дальше, нужен ли врач, возможно госпитализация. Последние 4 дня, низкое давление и высокий пульс до 100 уд в минуту, аппарат выдает аритмию Самочувствие нормальное но есть вялость, пульс не чувствуется, хотя высокий и с перебоями. Препараты на постоянной основе: Конкор 2,5 мг 1 раз в день (утро) утро Амиодарон 200 мг (Кордарон) 1 р /день утром (кроме сб и вскр) утро Юперио 100 мг 200 утром и 100 вечером утро+вечер Джардинс 10 мг 1 р /день утром утро Аторвостатин 40 мг / Розувастатин 20 1 р в день вечером после еды вечер до 18.00 Ксарелто 20 мг 1 р в день вечером после еды вечер Нифекард 30 мл 1 таблетка в 14.00 день если давление высокое
Здравствуйте!
К сожалению, несмотря на терапию, произошел срыв ритма, на ЭКГ четко идет фибрилляция предсердий.
Обычно ритм возможно восстановить только в первые 48 часов без предварительного обследования. Если же прошло больше времени, то экстренно сделать это не получится.
Однако такой высокий пульс часто происходит дестабилизация сердечной недостаточности.
Скажите пожалуйста, не стала ли сильнее одышка?
Нет ли отеков?
Отеки ног есть, одышки нет говорит
Ранее были отеки? Или возникли 4 дня назад вместе с аритмией?
Ранее были отеки тоже, сейчас в связи с аритмией ноги стали больше отекать
Экстренно что то делать нужно сейчас?
Врача кардиолога может срочно вызвать?
Лучше всего вызов врача или скорой, и обычно в таких случаях госпитализируют с дестабилизацией сердечной недостаточности.
Иногда если в больнице есть чреспищеводное УЗИ сердца, смотрят по нему предсердия и проводят восстановление ритма, если нет тромбов.
Алена, скорая не взяла на госпитализацию, уже 4й день аритмии, они берут на восстановление только 48 часов которые.
Какая будет рекомендация в нашем случае?
Думаю на дом срочно вызвать врача кардиолога
Странно. Например, у нас в городе везут просто в ЦРБ стабилизировать сердечную недостаточностт.
А так важен очный осмотр, так как исходя из него обычно назначают метопролол для урежения ЧСС, а также для снижения одышки мочегонное, обычно торасемид.
Да, сама удивилась, живем в Моск области, нам врачи скорой показали протокол по которому увозят в больницу только первые 48 часов, после уже не везут через скорую, надо от врача направление и самим в больницу или с кардиологом менять прием таблеток
Принятый ответ
Может кардиолог даст направление, поэтому его можно вызвать
Здравствуйте, по ЭКГ отмечается пароксизм мерцательной аритмии , ее декомпенсация в виде повышения пульса , обычно в таком случае рекомендуется обращение за медицинской помощью ,для коррекции терапии в рамках произошедшего пароксизма ;
В имеете в виду к врачу кардиологу по месту жительства
Здесь учитывая возраст и свежий пароксизм лучше все же вызвать смп на дом , возможно понадобиться госпитализация в рамках декомпенсации состояния ;
Ольга, здравствуйте!
Несмотря на проводимую терапию отмечается срыв ритма - пароксизм мерцательной аритмии ; если не прошло с момента аритмии более 48 часов скорая обычно пытаются восстановить дома без госпитализации, но судя по описанию уже прошло 4-о суток , и то что низкое давление это характерно для аритмии - это абсолютное показание для госпитализации; потому что любые препараты которые могли бы уменьшит пульс будут снижать давление
Скажите а скорую вызывали ?
Да, не взяли в больницу. Прошло 4 суток
Ольга , вообще должны были, в таких случаях рекомендуемся еще раз вязать скорую в связи с тем что ритм не восстанавливается и давление низкое либо самостоятельная обратится в приемный покой , так тоже госпитализируют
Обращусь в приемный покой самостоятельно. Спасибо
Ольга, крепкого здоровья Вашей семье!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202120 ответов
- 2 Марта 202210 ответов
- 3 Марта 202219 ответов
- 30 Июня 20229 ответов