СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пиурия, обострение

Здравствуйте! Собака бельгийский гриффон,кобель 14 лет, проблема с почками, записаны к врачу на пятницу для выписки антибиотика, сдавали анализы. Собака не ест 3 дня, перестала ходить , воду пьет... Подскажите пожалуйста, пока не выписали антибиотики, как помочь обезболить , может нпвп или укол какой ? Спасибо!

49 лет
19 Мая ·Просмотров: 63·Кирилл, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! У собачки хроническая почечная недостаточность, судя по анализам крови и мочи. Так же есть бактерия кишечная палочка. Антибиотик действительно нужен, как и инфузионная терапия, что бы разгрузить почки.
По поводу обезболивания. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) при проблемах с почками использовать нельзя, препараты могут усугубить их работу, к сожалению.
В данном случае лучше использовать спазмолитики. Спазмалгон, Но-шпа, папаверин и т.д.
Спазмалгон 25 мг/кг массы тела. Сколько весит питомец?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Спасибо за ответ! 4,8кг

Если будите давать Спазмалгон то дозировка будет 1/4 таблетки. Можно давать каждые 8-12 часов при выраженной болезненности.
Если но-шпа тогда 1/2 таблетки 2 раза в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Капельница в любом случае нужна? Он слабенький сейчас, везти очень далеко, за городом живем...За рецептом в пятницу сам поеду, можно сначала антибиотик а как станет полегче то свозить на капельницу? Или везти в пятницу обязательно?

Желательно. Но если такой возможности нет, нужно что бы пил побольше водички.

Можно если влажным кормом кормите подмешивать в него немного воды, это увеличит потребление

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

он несколько дней не ест, воду пьет если через шприц, иногда сам...

Извините, что то я упустила данный момент из виду. Тогда собаку необходимо взять с собой. Кормить нужно принудительно, хотя бы понемногу, тем же жидким кормом и разбавленных водичкой, со шприца. С боку ротовой полости, понемногу, что бы не давился и успевал проглатывать. Препараты тоже лучше давать не на голодный желудок.

Принятый ответ

Кирилл, здравствуйте. Обычно при таких результатах бактпосева назначают Синуксол или Кладаксу в дозе 20-25мг/кг. Но, если состояние собаки такое, как Вы описали выше, этого, скорее всего, будет недостаточно, нужна стабилизация состояния в условиях стационара, УЗИ брюшной полости, инфузионная терапия, возможно, применение обезболивающих (и это, скорее всего, не НПВС, так как при изменении почечных показателей НПВС могут быть опасны)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Спасибо за ответ! Узи делаем каждые 3 месяца, всего по немногу для его возраста...подскажите пожалуйста, какие сейчас можно обезболивающие , вес 4,8кг ?

обычно назначают анальгин или спазган 0,3мл в/м 2 раза в день. Я бы очень не
советовала затягивать с визитом в клинику, это может привести к летальному исходу. УЗИ нужно делать сейчас, чтобы понять, почему собака не ест сейчас, это может быть инфекция почек, проблемы ЖКТ и т
д

Принятый ответ

Здравствуйте. Если опираться на анализы, по биохимии креатинин 125,1, это уже пограничное значение, которое по протоколам IRIS может соответствовать ранней стадии. Если же ориентироваться на соотношение белок/креатинин мочи 0,59, такое значение соответствует III/IV стадии ХПН. Желательно сдать SDMA, этот показатель более чувствителен для оценки функции почек и помогает точнее определить стадию заболевания. Очень рекомендую сделать УЗИ брюшной полости, потому что по одним анализам невозможно понять, насколько выражены структурные изменения почек и нет ли сопутствующих проблем.
Что касается обезболивания, при хронической болезни почек НПВС применяются с осторожностью. Согласно рекомендациям IRIS, при стабильной ХБП I–II стадии короткие курсы НПВС иногда допустимы под контролем гидратации, давления и биохимии крови. При III стадии их применение уже ограничено и возможно только коротким курсом при строгом мониторинге состояния. При IV стадии ХБП НПВС стараются избегать, так как они могут ухудшать почечный кровоток и провоцировать декомпенсацию почечной функции, особенно у обезвоженных животных и при отсутствии аппетита.
Поэтому пока я бы не рекомендовала самостоятельно начинать мелоксикам или другие НПВС до уточнения стадии ХБП и оценки гидратации. Более безопасным вариантом сейчас может быть габапентин, он часто используется у пациентов с ХБП как компонент обезболивания. Для веса 4,8 кг обычно применяют около 50 мг 2 раза в день. Если есть подозрение на спазмы и абдоминальный дискомфорт, можно добавить дротаверин.
Если собака не ест уже 3 дня и перестала ходить, лучше не ждать пятницы, а ехать раньше хотя бы на осмотр и инфузионную терапию. На фоне обезвоживания и интоксикации состояние может ухудшаться очень быстро. Также можно обсудить стимуляцию аппетита миртазапином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Спасибо за ответ! Узи делаем каждые 3 месяца, почки врач говорит без структурных изменений , со слов прилично все...Завтра повезем на капельницу. Сейчас врач посоветовал спазмалгон 1/4 , только сходил в аптеку. Скажите пожалуйста, его можно?

Да, его можно, он снимает спазмы. Также сейчас вы можете в ветеринарной аптеке купить препарат миртацен (1,88 мг), он стимулирует аппетит, чтобы ваш питомец хотя бы что-нибудь ел. Либо, если нет рвоты, кормить маленькими порциями принудительно через шприц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Последний вопрос. У него давление, прописали амлодипин 1/8 сейчас его давать можно?

Да, конечно, его давайте обязательно, потому что снижение активности может быть и из-за повышенного давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.