Что вас беспокоит?
Отрыжка и тупая тянузая боль в районе желудка и поджелудочной на фоне приема таблеток
В процессе сдачи дообследования у кардиолога (узи сердца/холтер и тд) врач по результатам анализов сразу назначил: тромб асс 100 мг пожизненно, фосфаглив урсо 500 мг в день длительно, позже статины пожизненно. Принимаю: порядка 2х недель тромб асс и фосфаглив урсо. Сразу появились жжение и небольшие боли в районе печени. Мне сказали, что это норма. Далее с наростанием периодические боли в левом подреберье вне зависимости от еды, и в районе желудка, отрыжка воздухом. Все вне зависимостт отеды. Прописали ношпу курсом и креон 10 т.ед. во время еды. Диета. Состояние не лучше. Появилась тяжесть и жжение опоясывающая по спине. Отрыжка участилась. В анамнезе хронический панкреатит. До врача кардиолога, чтоб скорректировать в ближайшее время не дойду, максимум через 14 дней. Можете дать рекомендации, пожалуйста? Возможно ои уменьшить дозировки или отменить препараты и чем выправить хрогическтй панкреатит. Хронику ставили не по жалобам, а в процессе дообследования. Никогда не беспокоил жкт в этлй части. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Уточните, пожалуйста,есть ли температура или тошнота/рвота? 2) По какой причине назначили Тромб-АСС -какая кардиологическая проблема выявлена? это важно, чтобы оценить, насколько критична отмена или замена препарата.
Температуры - нет.
Рвоты и тошноты нет. Только тупая периодическая ноющая боль больше слева в районе поджелудочной ежедневно курсами. Сегодня к вечеру начало печь спину.
Тром асс - генетически подтверждена "густая кровь". Славала анализ. И в роду были случаи у родственников тромбофлебита
Кардиологических катастроф у меня не было. Чувствовала себя хорошо. Хотела пройти обследование для приема гзт в связи с переменопаузой. При расширенных анализах, обнаружили проблемы с высоким холестирином (9) и другие показатели. Послали на дообследование по карлиологии. А пока назначили эти препараты и статин.
Какой показатель холестерина ?
Перед статинами не назначали узи сосудов ?
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна.
Проходили ли вы ранее ЭГДС (гастроскопию?). Учитывая ваши жалобы, связанные с началом приема препаратов на основе Аспирина, нельзя исключить НПВС-гастропатию, даже несмотря на то, что Аспирина в ТромбоАсс небольшая дозировка, могут давать симптомы, в таких случаях рекомендуют обычно пройти ЭГДС для исключения воспаления в желудке, обследование на хеликобактер, так как это бактерия также обладает повреждающим действием и при совокупности с Аспирином может усиливать симптомы.
С какой целью вам назначали Фосфоглив УРСО? проходили ли вы УЗИ органов брюшной полости, если да, то прикрепите, пожалуйста, результат.
Гастроскопию делала в 2023 году. Без жалоб, в рамках диспансеризации. Заключения нет на руках. Написано было: Эритоматозная гастроскопия. Назначений не было. Последнее заключение гастроэнтеролога от 24 года. Проходила обследлвание также в рамках дообследования в период диспансеризации. Назначили артишок и еще чтото. Уже не помню. Я пропила и забыла.
Действительно, в 2023г по эгдс нормальная эндоскопическая картина, но с учетом жалоб все таки может быть рассмотрен вопрос о повторном проведении и обследовании на хеликобактер, либо 13С уреазный дыхательный тест или возможно проведение быстрого уреазного теста именно системой BIOHIT, эти обследования проводятся на фоне подготовки- 14 дней не принимаются препараты из группы Ипп(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики
Показаний для назначения на пожизненный прием Фосфоглив Урсо нет, с учетом возникновения жалоб, лучше воздержаться от приема препарата.
В таких случаях могут быть предложены спазмолитики курсом- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды 14-30 дней, до прохождения обследования желудка ситуативно при болях может дать эффект антациды (Фосфалюгель), далее после ЭГДС терапия может быть скорректирована
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с приёмом препарата урсодеоксихолевой кислоты, что вызывает раздражения слизистой кишечника и желудка и ускоряет моторику желудочно-кишечного тракта, вызывая тяжесть и отрыжку. В таком случае рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды ,для защиты слизистой желудка, и прокинетика ганатон 50мг 3ираза в день, для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих рефлюкс: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров. Такие симптомы не характерны для признаков панкреатита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы, наиболее вероятно, что связаны с негативным воздействием аспирина на слизистую желудка , а не с панкреатитом.
При длительном приеме ТромбоАсса, как правило , рекомендуется прием Пантопразола 20 мг каждое утро, либо вечером перед сном (сейчас 4 недели, затем по 10-15 дней в месяц, либо каждые 2-3 дня) .
Так же на 4 недели, для улучшения моторики ЖКТ, может быть рекомендован прием Ганатона 50 мг 3 раза.
При болях ситуационно, рекомендуется прием спазмолитиков- Дюспаталин 200 мг.
Так же, для исключения изменений слизистой желудка, рекомендуется проведение ФГДС. И дополнительно обследование на инфекцию Хеликобактер , сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер (предварительно Пантопразол нужно будет отменить за 2 недели).
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202013 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ
- 23 Июня 202210 ответов